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标题: MRI0252：[求助]头颅MRI [打印本页]

作者: zxd95 时间: 2005-12-17 02:58
标题: MRI0252：[求助]头颅MRI
m，34岁。常有晕厥，昨日晕倒时人事不省，大汗淋漓，血压正常。
ct平扫(10mm层厚，ct值50hu)及增强(5mm层厚，ct值57hu)，强化不明显，我们考虑会不会是血管畸形伴出血？不知各位有何高见，请指点，谢谢!

mr平扫：

[本贴已被翁志蓬于 2006-4-29 1:02:35 修改过]

作者: 笨小孩 时间: 2005-12-17 03:21
脑炎性病变，建议mri增强扫描。

作者: guizi 时间: 2005-12-17 05:59
炎症性病变

作者: 576034755 时间: 2005-12-17 06:52
脑梗塞

作者: jiangjing 时间: 2005-12-17 07:34
左侧顶叶见斑片状长t1长t2 信号，局部脑沟增宽，左侧脑室轻度扩大。m，34岁。常有晕厥，昨日晕倒时人事不省，大汗淋漓，血压正常。
ct平扫(10mm层厚，ct值50hu)及增强(5mm层厚，ct值57hu)，强化不明显。无明确占位征。考虑1血管畸形。2软化灶。3星形细胞瘤。建议增强mri检查。

作者: 英昊 时间: 2005-12-18 03:41
负占位效应,肿瘤可排除
建议作个剃度回波t2*wi看看,
血管性病变和软化灶可能有因果关系
我支持血管性病变

作者: sywb0031 时间: 2005-12-18 04:11
我也支持血管性病变,如果是炎性病变的话,那就要看可常有晕厥到地有多长时间了,我想要是时间长的话那就不是现在这样了

作者: jiajie 时间: 2005-12-18 22:12
标题: 回复：mri0252：[求助]头颅mri

（从ct上看不支持脑萎缩，应改为水肿。）

作者: 影象王 时间: 2005-12-19 04:21
结合临床支持血管性病变，建议增强或mra检查。

作者: 尚峰 时间: 2005-12-19 06:19
标题: 回复：mri0252：[求助]头颅mri

是晕厥还是癫痫？ct上几层是否有钙化？该患者面部是否有血管瘤？如果有的话要考虑脑颜面血管瘤病。

作者: zxd95 时间: 2005-12-19 20:25
回尚峰站友：该患者面部无血管瘤；晕厥，无口吐白末、牙关紧闭等癫痫症状，也无结核病史。
脑颜面血管瘤综合征，好象是脑回样钙化。
ct高密度，mr又不是出血的信号，也不象钙化的信号，纳闷。

作者: yanhaixin 时间: 2005-12-20 03:36
刚入道，影像知识太少，从临床看不像晕厥，更像癫痫。

作者: 尚峰 时间: 2005-12-20 05:39
左颞叶后部的病灶结合ct看似乎是一个含钙化成分的肿块，ct增强好像没有明显的强化，作个mri增强可能更明确一些，不过那样病人花钱太多了，我觉得确实有结核瘤的可能，但也不能完全排除肿瘤，不行再详细问一下病人的病史吧，如果得过脑结核的话症状应很明显，至于脑内其他病灶可以用软化灶解释（局部脑萎缩、对侧脑室的负占位效应等）。

作者: janewi 时间: 2005-12-25 04:44
首先支持大家的意见，应该做个增强或mra，但从征象上看，考虑脑膜瘤的可能性还是比较大的，依据有：
ct平扫病灶呈类圆形，密度均匀一致，增强扫描均匀强化。mri平扫t1wi、t2wi上病灶均成均匀的稍高信号，宽基底与脑膜相连。

作者: wchgh 时间: 2005-12-25 06:35
标题: 回复：mri0252：[求助]头颅mri
左侧脑萎缩，左侧顶叶皮质下ct类圆形密度增高影
像，增强轻度强化，周围小范围水肿带；mri---等
t1\\等t2信号，t2周围可见小范围水肿带，无明确
占位效应。考虑：1.左侧顶叶--隐匿性海绵状血管
瘤；炎性肉芽肿。2.左侧顶叶脑萎缩；左基底节区
腔隙性脑梗死灶。建议mri/t1wi-gd--dtpa.

作者: zyx168 时间: 2008-7-28 07:39
海绵状血管瘤

作者: dangjiancai 时间: 2015-1-29 10:33
学习了

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