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标题: [求助]多发性硬化有关资料？？ [打印本页]

作者: lihuuuu 时间: 2005-12-21 03:16
标题: [求助]多发性硬化有关资料？？
多发性硬化就是中枢神经系统疾病吗？能不能累计别的系统？有关这方面的资料？

作者: wawaquan 时间: 2005-12-25 18:48
多发性硬化（multiple sclerosis，ms）是一种最常见的中枢神经系统脱髓鞘性疾病，主要临床特征为反复发作的脑、脊髓和视神经受损。常于青壮年发病。西北欧、北美洲发病率高达50～100/10万，亚洲属低发区。近年来，我国并不罕见。
　　流行病学与ms发病有关的情况有：①多发性硬化有特殊的地理分布。接近地球两极者，特别是北半球北部发病率较高，热带地区极少见。儿童期从低发病区向高发病区移民，或反之，均不改变原来罹病因素。但从低发病区向高发病区移民后数代的居民，则具有较高罹病的危险。②遗传因素。约有10%病者有家族史，其中同胞兄弟罹病的危险性更高。患者家族第一代亲属中，多发性硬化发病机率较普通人群增高5～15倍。单卵双胎的同胞兄弟中，罹病机率可高达50%以上。hla-dr2持有者，罹病机会提高5倍以上。③许多非特异性发热、流感、上呼吸道感染、妊娠、分娩、哺乳、外科手术、拔牙和电休克及外伤等均激发因素。ms的病理特征为中枢神经系统内散在的，不同时间的多发性脱髓鞘病灶。脱髓鞘斑块分布于视神经、脊髓白质和脑室周围，多围绕静脉分布。多发性硬化的“硬化”之词，实为髓鞘脱之斑块。
　　一．ms的诊断主要靠病史和体征等临床表现，凡遇患者呈现下列临床表现者都应考虑ms，然后作实验室和影像学检查以确定诊断。ms的诊断应有神经专科医生。
　　1．神经系统检查发现客观的中枢神经功能障碍，
　　2．病史证实中枢神经系统两个部位或两个部位以上的病损，
　　3．中枢神经系统受累以白质病损突出，
　　4．中枢神经系统受累符合下列两个形式：
　　（1）两次或两次以上发作，每次发作持续至少24小时，两次发作间隔至少30天。
　　（2）症状和体征呈缓慢或阶梯式进行性进展，持续至少6个月。
　　（3）发病年龄介于10～50岁。
　　（4）排除其他症状和体征相似的疾病。
　　二影像学检查：头颅ct检查在诊断ms的价值不如mri，为诊断和鉴别诊断应做mri检查，必要时应做钆增强造影检查。ms在mri的t2加权相为脑室周围和白质中散在的多发高信号硬化斑，胼胝体上出现t1 低信号和t2w高信号。影像学的病灶与临床症状可不一致。

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