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标题: 急－－请教大家关于脑出血的问题 [打印本页]

作者: aiqinhai 时间: 2005-12-23 05:49
标题: 急－－请教大家关于脑出血的问题
脑出血患者，壳核位置，出血量５ml左右．２０天后复查ct，原出血位置与正常ｃｔ片一样．请问大家，我应该报告正常还是出血吸收期呢？

作者: 我爱放射 时间: 2005-12-23 05:54
我也是新手我认为和脑实质密度相同应该是吸收期完全吸收后应是低密度软化灶还请高手
多指教

作者: 流星1234 时间: 2005-12-23 06:18
血肿吸收后没有低密度软化区吗?

作者: wawaquan 时间: 2005-12-23 06:58
应该报告正常还是出血吸收期。

作者: jsgaojian 时间: 2005-12-23 09:01
标题: 回复：急－－请教大家关于脑出血的问题
我觉的应该报出血吸收期。脑出血20天报正常有点玄乎吧？
（转抄脑出血分期）
脑出血的ct表现：临床按病情发展一般分为急性期、亚急性期和慢性期。血肿内红细胞分解、破坏、吸收的过程是ct表现的基础。依ct平扫密度不同分为：
高密度期（1~14天）：血液逸出血管后，红细胞分解，释放含铁血红素，纤维蛋白引起血肿收缩，ct值在50~80hu。血肿ct值与血色素含量有直接关系，血色素每下降1克，ct值减少2hu。所以严重贫血的患者，脑出血ct表现为等密度或低密度，但其血肿仍有占位征象，临近的结构受压移位，血肿周围水肿及渗出形成的低密度带环绕，ct值约为18~28hu。
等密度期（14~64天）：血肿内血红蛋白分解，含铁血黄素渐被吸收，ct表现为等密度肿块，有占位效应，水肿仍存在。增强扫描呈环状强化。
低密度期（30~84天）：血肿周围的新生血管及神经胶质增生，形成完整的血肿壁；血肿内含铁血黄素及血红蛋白被吸收，ct平扫呈低密度灶，水肿消失，无占位效应。
慢性期（3个月后）：小量脑出血被胶质纤维替代，ct表现为略低密度灶。大量脑出血ct表现为囊腔，内呈液体密度，ct值略高于水。病灶出现牵拉收缩征象，如临近脑室扩大、脑沟增宽、脑萎缩等。增强扫描无或轻微强化。
（本来打字就慢，终于打完了，手也软了）

作者: zrs 时间: 2005-12-23 17:31
首先查明是否片子串了，如果没有那一定是脑出血吸收期。

作者: chengwei 时间: 2005-12-23 17:42
脑出血吸收期支持◎！

作者: lushijun 时间: 2005-12-25 14:04
支持脑出血吸收期

作者: sdqzwyx 时间: 2005-12-27 17:47
可以将两次的ct图片上传，让大家看片子分析一下的，脑血肿吸收期病灶可呈等密度，但一般还会隐约看到边界的，周围一般有水肿的，完全显示正常有点不好说，另外增强扫描可有环状强化，可以帮助鉴别。

作者: 林建春 时间: 2006-1-9 02:17
支持脑出血吸收期的诊断

作者: wangjing81750 时间: 2006-1-10 20:51
应该报出血吸收期。

作者: wu1115827 时间: 2006-1-16 03:36
20天可报出血吸收期。对于jsgaojian的精神真诚的表示佩服！

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