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标题: X0495:[讨论]大家看象什么? [打印本页]

作者: kjgj 时间: 2005-12-25 04:09
标题: X0495:[讨论]大家看象什么?
患者外伤骨折拍片,加照骨盆及脊柱,大家看象什么?

补充:患者,女,45y,生活在高氟地区,有典型氟斑牙.

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-24 20:37:47 修改过]

[本贴已被 kjgj 于 2005-12-26 19:09:49 修改过]

作者: 576034755 时间: 2005-12-25 04:27
石骨症

作者: jsgaojian 时间: 2005-12-25 04:43
石骨症伴软组织内钙化。

作者: jiangjing 时间: 2005-12-25 06:41
考虑石骨症伴软组织内钙化

作者: 沙子 时间: 2005-12-25 06:48
石骨症

作者: caihe 时间: 2005-12-25 06:56
标题: 回复：x0495:[讨论]大家看象什么?
该病例是较典型的氟骨症病例，不是石骨症。其理由有以下几点：
1、该病例胫腓骨可分清骨皮质、骨髓腔，而石骨症无法分清骨皮质、骨髓腔，其骨密度几乎相等。
2、该病例胫腓骨其周围软组织见钙化，而在骨症症无此征象。
3、该病例骨盆髂翼除普遍性密度增高外，髂骨无“晕轮、同心性扇形或圆形致密带分布”征象，而石骨症有此征象。
4、从病因学上讲：氟骨症是职业病或地方病，其干骺端处无纵横密度增加及减低带出现，该病例未见此征象，而石骨症有此征象出现。
5、该病例脊柱无“夹心蛋糕”征象，而石骨症病例有”夹心蛋糕”征象，其表现为椎体上下骨板增厚致密，中间区域相对较稀疏透亮，椎间隙一般正常。

作者: 小翟 时间: 2005-12-25 08:32
谢谢蔡老师

作者: wawaquan 时间: 2005-12-25 17:56
胫腓骨密度不均，股骨两骨端髓腔内斑片状密度减低，临近骨皮质变薄，需排除骨转移瘤可能。

作者: 流星1234 时间: 2005-12-25 18:26
支持６楼的分析诊断．

作者: livingod 时间: 2005-12-25 19:19
非常感谢６楼精彩讲解！！

作者: lanlong1979 时间: 2005-12-25 21:11
石骨症

作者: lanlong1979 时间: 2005-12-25 21:19
标题: 回复：x0495:[讨论]大家看象什么?

以下是引用caihe在2005-12-24 22:56:00的发言：[br]该病例是较典型的氟骨症病例，不是石骨症。其理由有以下几点：[br]1、该病例胫腓骨可分清骨皮质、骨髓腔，而石骨症无法分清骨皮质、骨髓腔，其骨密度几乎相等。[br]2、该病例胫腓骨其周围软组织见钙化，而在骨症症无此征象。[br]3、该病例骨盆髂翼除普遍性密度增高外，髂骨无“晕轮、同心性扇形或圆形致密带分布”征象，而石骨症有此征象。[br]4、从病因学上讲：氟骨症是职业病或地方病，其干骺端处无纵横密度增加及减低带出现，该病例未见此征象，而石骨症有此征象出现。[br]5、该病例脊柱无“夹心蛋糕”征象，而石骨症病例有”夹心蛋糕”征象，其表现为椎体上下骨板增厚致密，中间区域相对较稀疏透亮，椎间隙一般正常。

看了蔡老师的分析觉得很有道理。
请楼主提供多一点临床质料。

作者: xionwe 时间: 2005-12-25 22:47
我在重庆的巫山、巫溪、奉节一带见过这种氟骨症病例

作者: X-RAY 时间: 2005-12-26 18:24
标题: 回复：x0495:[讨论]大家看象什么?

以下是引用caihe在2005-12-24 22:56:00的发言：[br]该病例是较典型的氟骨症病例，不是石骨症。其理由有以下几点：[br]1、该病例胫腓骨可分清骨皮质、骨髓腔，而石骨症无法分清骨皮质、骨髓腔，其骨密度几乎相等。[br]2、该病例胫腓骨其周围软组织见钙化，而在骨症症无此征象。[br]3、该病例骨盆髂翼除普遍性密度增高外，髂骨无“晕轮、同心性扇形或圆形致密带分布”征象，而石骨症有此征象。[br]4、从病因学上讲：氟骨症是职业病或地方病，其干骺端处无纵横密度增加及减低带出现，该病例未见此征象，而石骨症有此征象出现。[br]5、该病例脊柱无“夹心蛋糕”征象，而石骨症病例有”夹心蛋糕”征象，其表现为椎体上下骨板增厚致密，中间区域相对较稀疏透亮，椎间隙一般正常。

作者: 向武昌 时间: 2005-12-26 21:52
氟骨症(骨间膜钙化).

作者: liaoqiang 时间: 2005-12-26 23:05
考虑为氟骨症。氟骨症显示骨盆骨小梁纱布网眼状结构及韧带或骨间膜玫瑰刺状钙化可与石骨症鉴别。职业及地方有鉴别作用。

作者: kjgj 时间: 2005-12-27 03:43
标题: 回复：x0495:[讨论]大家看象什么?

以下是引用caihe在2005-12-24 22:56:00的发言：[br]该病例是较典型的氟骨症病例，不是石骨症。其理由有以下几点：[br]1、该病例胫腓骨可分清骨皮质、骨髓腔，而石骨症无法分清骨皮质、骨髓腔，其骨密度几乎相等。[br]2、该病例胫腓骨其周围软组织见钙化，而在骨症症无此征象。[br]3、该病例骨盆髂翼除普遍性密度增高外，髂骨无“晕轮、同心性扇形或圆形致密带分布”征象，而石骨症有此征象。[br]4、从病因学上讲：氟骨症是职业病或地方病，其干骺端处无纵横密度增加及减低带出现，该病例未见此征象，而石骨症有此征象出现。[br]5、该病例脊柱无“夹心蛋糕”征象，而石骨症病例有”夹心蛋糕”征象，其表现为椎体上下骨板增厚致密，中间区域相对较稀疏透亮，椎间隙一般正常。

班主分析的有理有据,受益非浅,本例确是氟骨症,生活高氟区,有典型氟斑牙.

作者: fsjzb 时间: 2005-12-27 06:45
非常感谢６楼精彩讲解！！

作者: sdqzwyx 时间: 2005-12-27 23:27
较典型的氟骨症。
鉴别诊断：
1 石骨症：为先天性病变，以全身骨质致密硬化为特征。骨质致密，如大理石样。全身骨骼均匀致密，骨纹消失，髓腔闭塞；而硬化型重度氟骨症，总是在硬化的骨质中，可以见到粗大骨纹，相互融合，而且密度不甚均匀，容易鉴别。重要的是石骨症并非生活于高氟流行病区，无氟斑牙或骨间膜骨化。
2 成骨性骨转移：x线以躯干骨和四肢骨近端广泛骨质硬化为特点，容易与氟骨症相混淆。但仔细观察，凡是在骨质硬化之中，总可见到中心破坏区，即为癌灶。而硬化的骨质中，兼有破坏看不到粗大的骨纹，抓住这两点，诊断立即明确。
另外还需与肾性骨病等鉴别。

作者: 黄恩辉 时间: 2005-12-28 03:37
氟骨症

作者: 王大夫 时间: 2005-12-28 16:58
谢谢各位老师的讲解

作者: 影像迷 时间: 2006-11-4 00:14
学习了

作者: sunnydxx2000 时间: 2006-11-4 06:10
氟骨症！！教科书一样

作者: jinguoji 时间: 2006-11-19 06:21
典型的氟骨症，不是石骨症。

作者: ljg95 时间: 2006-11-19 22:05
感谢６楼精彩讲解

作者: zhw974247 时间: 2006-11-20 05:43
标题: 回复：x0495:[讨论]大家看象什么?

以下是引用caihe在2005-12-24 22:56:00的发言：[br]该病例是较典型的氟骨症病例，不是石骨症。其理由有以下几点：[br]1、该病例胫腓骨可分清骨皮质、骨髓腔，而石骨症无法分清骨皮质、骨髓腔，其骨密度几乎相等。[br]2、该病例胫腓骨其周围软组织见钙化，而在骨症症无此征象。[br]3、该病例骨盆髂翼除普遍性密度增高外，髂骨无“晕轮、同心性扇形或圆形致密带分布”征象，而石骨症有此征象。[br]4、从病因学上讲：氟骨症是职业病或地方病，其干骺端处无纵横密度增加及减低带出现，该病例未见此征象，而石骨症有此征象出现。[br]5、该病例脊柱无“夹心蛋糕”征象，而石骨症病例有”夹心蛋糕”征象，其表现为椎体上下骨板增厚致密，中间区域相对较稀疏透亮，椎间隙一般正常。

好病例加上蔡老师点评，真是锦上添花！

作者: yanwenbin 时间: 2006-11-20 17:51
十分典型
谢谢

作者: yang356 时间: 2006-11-20 23:50
多谢见解，确实不像石骨症，我有几张石骨症的片，跟氟骨症有点区别，不知怎么传上来

作者: 忧郁王子 时间: 2006-11-30 19:06
支持版主

作者: liyuangyuang 时间: 2006-12-7 07:22
非常感谢６楼精彩讲解！！

作者: wuxin7374 时间: 2006-12-8 01:14
氟骨症如果这么重了,腰椎周围包括其他韧带附着处应该明显毛糙.而本例没有.发胸腰椎侧位看看,仅凭正位不能除外\"夹心蛋糕\",我认为本例石骨症为主,轻度氟骨症不除外.

作者: wqgui 时间: 2006-12-8 02:09
非常感谢6楼精彩讲解典型氟骨症呀同行

作者: liuzheng_9326 时间: 2006-12-20 09:24
支持６楼的分析诊断．非常感谢６楼精彩讲解！！

作者: wy232326 时间: 2007-10-1 06:16
非常感谢６楼老师精彩讲解！！学习了谢谢楼主

作者: 小红帽 时间: 2007-10-4 08:06
非常感谢６楼精彩讲解！！

作者: 徐飞 时间: 2007-10-6 05:17
非常感谢６楼精彩讲解！！

作者: 雪山飞狐 时间: 2007-10-7 23:53
谢谢蔡老师

作者: wangdch2008 时间: 2007-10-8 00:19
氟骨症，股骨近端骨折

作者: hexue 时间: 2009-8-3 07:27
谢谢学习了

作者: zhanggenliang 时间: 2009-8-6 01:27
氟骨症。感谢6楼的精彩分析

作者: 吴医师 时间: 2009-12-21 07:13
谢谢蔡老师

作者: shibing 时间: 2014-11-18 08:07
石骨症

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