医影在线

标题: X0496:[原创]肘关节病变 [打印本页]

作者: kjgj 时间: 2005-12-25 04:15
标题: X0496:[原创]肘关节病变

临床资料:患者,男,15y,外伤就诊.主诉:顽皮:多次反复外伤,从没哭过.其他部位也有外伤.

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-24 20:37:31 修改过]

[本贴已被 kjgj 于 2005-12-25 9:27:25 修改过]

作者: tianxin 时间: 2005-12-25 04:26
夏克氏关节!

作者: 沙子 时间: 2005-12-25 06:28
搞诊断要\"胸中有物,目中有人\",为什么什么资料都没有啊.

作者: jiangjing 时间: 2005-12-25 06:40
首先考虑夏柯氏关节。跨关节恶性肿瘤待排。

作者: caihe 时间: 2005-12-25 07:29
请楼主提供患者的年龄，临床表现。从这份片看，患者年龄很小，肱骨内外髁及尺骨鹰咀未见明发育，故神经性关节病(夏科氏关节)可能性很小，该病多见于40岁以上男性成人。该病例年龄认为成骨不全并肘关节脱位可能性大。恶性肿瘤所致肘关脱位可能性较小，因为软组织内没有肿瘤骨成，再者也未见明显构成肘关节诸骨骨质破坏。

作者: jiangjing 时间: 2005-12-25 09:30
软组织肿胀明显，有细小的脆骨片，肱骨远端及桡骨近端骨质缺如。

作者: kjgj 时间: 2005-12-25 17:45
x:关节脱位,关节软骨破坏,关节面消失,软组织肿胀,内见不规则钙化及碎骨折片.轻微的临床症状与严重的x表现极不相称.

最后我们诊断:神经性骨关节病.[charcot骨关节病]

说明:这是十几年前的教学片,现让大家欣赏.大家有不同意见吗?

作者: wawaquan 时间: 2005-12-25 18:00
诊断：神经性骨关节病。

作者: 流星1234 时间: 2005-12-25 18:23
首先考虑神经性骨关节病．

作者: 影响 时间: 2005-12-26 03:06
教学片值得学习,多谢楼主,顶

作者: 龙行天下 时间: 2005-12-26 05:44
从影像及症状上应首先考虑夏科氏骨关节病。谢谢楼主。

作者: X-RAY 时间: 2005-12-26 18:21
标题: 回复：x0496:[原创]肘关节病变
1：考虑先天性无痛骨关节病2：夏科关节
具体是那一个请结合临床检查[size=][color=]

作者: sdqzwyx 时间: 2005-12-28 00:34
支持夏科氏关节的诊断！

夏科氏关节是指由于某些神经系统疾病引起的关节病变，也被称为神经性关节炎。常见病因有脊髓痨、脊髓空洞症等。原发的神经病变可以造成关节深部感觉障碍，对于关节的震荡、磨损、挤压、劳倦不能察觉因而也不能自主地保护和避免，而神经营养障碍又可使修复能力低下，使病人在无感觉状态下造成了关节软骨的磨损和破坏，关节囊和韧带松弛无力，易形成关节脱位和连枷关节。关节面的破坏和骨赘的脱落变成关节内游离体。关节外形饱满肿胀，内有出血和渗出。这种病早期并无疼痛，不易被病人重视，仅表现为关节肿胀、无力、活动过度、动摇不稳。关节肿胀、无痛、活动范围超常是本病的重要特征。
x线表现：可见有关节骨端广泛破坏、硬化或呈奇异形态，软骨下骨吸收、塌陷、骨端变形，骨赘形成，关节间隙不规则或增宽，脱位或半脱位、关节结构紊乱，周围软组织钙化、关节内游离体、骨碎片等。

作者: 向武昌 时间: 2005-12-28 02:36
典型夏科

作者: 山野樵夫 时间: 2005-12-29 04:14
温故而知新

作者: jiexiong521 时间: 2005-12-30 06:29
每个病历都有这样完整的解释就好了 ``````

作者: 一如我在 时间: 2005-12-31 05:27
有大图吗？
小的不习惯看

作者: 周杭 时间: 2006-1-10 05:46
考虑夏科氏关节,难得好片子,多谢!

作者: xcc106 时间: 2006-1-12 02:10
支持神经营养性关节性.
依据:
１、顽皮:多次反复外伤,从没哭过.其他部位也有外伤.即临床症状与关节破坏程度不相符。
２、关节明显破坏，关节囊肿胀。
鉴别诊断：１、滑膜骨软骨瘤病。２、血友病关节改变。３、退行性关节炎。４、骨化性肌炎。

作者: 一如我在 时间: 2006-1-13 03:28
标题: 回复：x0496:[原创]肘关节病变

以下是引用流星1234在2005-12-25 10:23:00的发言：[br]首先考虑神经性骨关节病．

作者: wenyong 时间: 2006-1-15 09:07
神经营养性关节性病变应当无疑，但患儿是什么样的基础病变呢？

作者: jinguoji 时间: 2006-11-12 22:57
神经营养性关节性病变

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-4-3 03:31
典型，收到

作者: zhanggenliang 时间: 2009-4-3 05:58
支持夏科氏关节

作者: huqi8888 时间: 2009-4-3 18:02
考虑夏科氏关节,难得好片子,多谢!

作者: hexue 时间: 2009-8-3 07:26
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2009-12-21 07:17
神经性骨关节病。多谢楼主

作者: shibing 时间: 2014-11-18 08:06
神经营养性关节性病变

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)