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标题: CT2444:肝脏，疑难！ [打印本页]

作者: zys110 时间: 2005-12-26 02:32
标题: CT2444:肝脏，疑难！
结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... mp;amp;toread=1#tpc
患者，女，22岁，发现腹部肿块1月余，追问病史，自觉上腹不适6、7年，按胃病处理，期间未有各项检查。我院b超示肝脏弥漫性病变

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-25 20:20:29 修改过]

作者: 东北 时间: 2005-12-26 02:44
多囊肝？

作者: gdlwx001 时间: 2005-12-26 02:48
还是传有头有尾的片子好点,不然断章取义失去意义

作者: huenhao 时间: 2005-12-26 02:52
多囊肝能强化吗？

作者: zys110 时间: 2005-12-26 03:00
片子太多了，一个个做，太繁琐了，那位老师能教给一个好法子吗
不过这几副应该能代表了
b超提示几乎全是混杂实性占位(我亲自看了），左叶呈强光团，提示血管瘤。

作者: zys110 时间: 2005-12-26 03:08
不好意思，补充一点：
病变下缘平脐，胆、胰、脾、肾均未见异常，所扫范围未见肿大淋巴结！afp（－）

作者: yshlx 时间: 2005-12-26 03:20
多囊肝，请将图片传供全大家学习。

作者: huangaiying1 时间: 2005-12-26 03:26
ct所见：肝脏体积增大，肝实质内充满大小不等的低密度影，增强后于实质期病灶明显强化。
临床病史：女，22岁，发现腹部肿块1月余，追问病史，自觉上腹不适6、7年。
ct诊断：肝血管内皮细胞瘤可能。
鉴别：1 多囊肝：增强后不会强化
2.弥漫性肝癌：病史不支持。

作者: tzl 时间: 2005-12-26 03:59
ct示：病变弥漫并可见有明显分隔，肝缘病灶突出包膜，分隔强化明显，内有强化较周边分隔低，所示层面肝脏弥漫肿大，应该考虑恶性占位可能较大，结合病史及年龄考虑1、肝血管内皮细胞瘤；2、恶纤组。

作者: wawaquan 时间: 2005-12-26 04:00
多囊肝及血管瘤。

作者: 576034755 时间: 2005-12-26 04:02
二组应是平扫吧，肝脏扫描尤应三期均扫，不然定性就难了。
应首先考虑血管内皮瘤
尚应排除血吸虫，病人是否本地，有无疫地居住（尤其血吸虫）

作者: 刘明 时间: 2005-12-26 04:12
多囊肝

作者: 乡医 时间: 2005-12-26 04:15
ct所见：肝脏体积增大，肝实质内充满大小不等的低密度影，增强后于实质期病灶明显强化，边缘强化明显。猛一看象淋巴瘤，但淋巴瘤瘤体强化不明显，资料提供无脾大等。想不出来了，还是请高手谈谈吧。

作者: zys110 时间: 2005-12-26 04:29
回复11楼：
病人本地，北方商丘，曾在石家庄住过一年，属走亲访友，询问无家族史！

请大家原谅，明后天把全图传上！将功补过，呵呵

作者: jiajie 时间: 2005-12-26 05:04
标题: 考虑海绵状血管瘤。

作者: 流星1234 时间: 2005-12-26 06:00
影像:肝体积增大,实质内布满大小不等的低密度影,增强后有强化,
临床:年轻女性,22岁,病史较长6~7年.
结合b超考虑多发性血管瘤
鉴别:1)恶性多发占位,ct,b超及临床不支持
2)多囊肝或先天性胆总管囊肿(iv型),注射对比剂不强化.

作者: bobo88 时间: 2005-12-26 06:06
标题: 回复：ct2444:肝脏，疑难！
恶性肿瘤，血管内皮细胞瘤可能大

作者: 龙行天下 时间: 2005-12-26 06:28
即便有强化，多囊肝亦不能除外，多囊肝和血管瘤并存吧，请楼主告知。

作者: 龙197109 时间: 2005-12-26 06:34
1、肝血管内皮细胞瘤；2、恶纤组。

作者: abzzys 时间: 2005-12-26 06:45
1 多发性肝血管瘤 2 不排外肝ca占位.

作者: lushijun 时间: 2005-12-26 06:48
支持多发性血管瘤

作者: 中山医 时间: 2005-12-26 07:27
标题: 回复：ct2444:肝脏，疑难！

以下是引用huangaiying1在2005-12-25 19:26:00的发言：[br]ct所见：肝脏体积增大，肝实质内充满大小不等的低密度影，增强后于实质期病灶明显强化。[br]临床病史：女，22岁，发现腹部肿块1月余，追问病史，自觉上腹不适6、7年。[br]ct诊断：肝血管内皮细胞瘤可能。[br]鉴别：1 多囊肝：增强后不会强化[br]2.弥漫性肝癌：病史不支持。

作者: 航书 时间: 2005-12-26 15:58
肝血管内皮细胞瘤

作者: xiaogang123 时间: 2005-12-26 18:52
我支持多囊肝诊断.强化的都是正常组织,囊性低密度区并未强化.

作者: kbzyycm 时间: 2005-12-26 20:52
多囊肝及血管瘤。

作者: llh913 时间: 2005-12-26 20:53
多发性血管瘤.

作者: duguo 时间: 2005-12-27 02:18
符合多囊肝。

作者: yang4132 时间: 2005-12-27 02:34
部分病变内有点状强化，b超提示有血管瘤还是支持血管内皮细胞瘤。

作者: 兴宇 时间: 2005-12-27 03:42
肝脏明显增大，各叶均可见大小不一低密度病灶，右叶优势。脾脏不大。所以考虑肝脏恶性占位病变，原发肝脏间叶组织来源的恶性肿瘤；继发的如转移瘤。图像不完整，所以还是影响诊断结果。

作者: jzwgp-666 时间: 2005-12-27 04:25
可考虑肝血管瘤<多发>不除外多囊肝

作者: ssl1_1 时间: 2005-12-27 04:40
多囊肝,增强部分是正常赶组织

作者: zhoucan076 时间: 2005-12-27 05:13
多囊肝可能性大

作者: mxp 时间: 2005-12-27 05:47
血管内皮细胞瘤可能大；囊肿和血管瘤肯定不是；mri检查有极高价值。

作者: zys110 时间: 2005-12-28 06:06
b超显示肝左叶散在多发强光团，但是，ct三期增强应该可以排除了
余肝内病变多呈实性，b超也提示，ct所见病变内点片状强化影，是不是也能排除囊肿可能？

作者: sbb 时间: 2005-12-28 07:09
血管瘤

作者: yuanfang_22 时间: 2005-12-29 21:57
哦！~！~呵呵，这个片子孔主任和我说了！~！~呵呵

作者: zys110 时间: 2006-4-16 06:14
最新随诊：患者手术打开未做，据家属说是肝细胞病毒感染，现在病人一般条件变差！

作者: realzyc 时间: 2006-4-16 18:18
难得

作者: 拾荒者 时间: 2006-4-17 06:28
结果收到，但想不到。

作者: dianzi 时间: 2006-6-26 00:19
看就能得出病理吗?

作者: 清风照影来 时间: 2006-7-4 08:51
曾看到一个类似病例，是病毒性肝炎，但不知这个病理有没有

作者: 吴医师 时间: 2010-2-20 07:24
谢谢学习了

作者: ct诊断高手 时间: 2010-2-20 07:27
收到

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