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标题: CT2449:[原创]请大家看看, [打印本页]

作者: zhuming943066 时间: 2005-12-27 01:40
标题: CT2449:[原创]请大家看看,
结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... mp;amp;toread=1#tpc
不好意思,时间紧张,就发一副,其余层面都是一个密度,患者,男,12岁,发热60余天

患者,男,12岁,发热60余天请斑竹帮我处理一下,大家将就着看看,并请提出宝贵结论,小患者没父母,跟着70岁的爷爷奶奶生活

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-27 20:02:00 修改过]

作者: duguo 时间: 2005-12-27 02:02
首先考虑纵隔淋巴结结核。

作者: yang4132 时间: 2005-12-27 02:03
窗宽窗位有问题，右上纵隔旁囊实性占位，来源于纵隔？胸腔？

作者: wrancelan 时间: 2005-12-27 03:27
图像太少了吧

作者: wawaquan 时间: 2005-12-27 03:30
考虑；胸内甲状腺腺瘤囊变。

作者: tsxhfsk 时间: 2005-12-27 03:32
不好意思请多传点图象吧!是从上到下都是一个密度吗?太为难了.后胸壁高密度也是如此吗?

作者: lkc8963 时间: 2005-12-27 03:40
上界，下界在哪？这里要鉴别的疾病多，有2、5楼所说的tb和甲状腺瘤囊变，还有淋巴瘤，结节病，转移。。。。。本例的确图片太少，还有肺窗和平扫片。请楼主上传成吗？

作者: mao 时间: 2005-12-27 05:43
前上纵膈，气管受压变窄，肿块左右对称，考虑甲状腺病变，向胸骨后延伸，建议楼主多发点图片。

作者: 航书 时间: 2005-12-27 16:26
建议楼主多发点图片。

作者: 乡医 时间: 2005-12-27 19:57
前上纵膈占位，呈实质性病变为主伴有囊性变。囊性部分不强化。资料太少，此区好发病变都应想到，第一印象考虑是支气管囊肿伴感染可能性大。

作者: zhuming943066 时间: 2005-12-27 20:33
标题: 回复：ct2449:[原创]请大家看看,
我的系统重新做了,fotesh^p程序没了,所以我没法编辑了,先发个糊涂的,请斑竹帮我处理一下,大家将就着看看,并请提出宝贵结论,小患者没父母,跟着70岁的爷爷奶奶生活,我也希望是个良性的东西,但我们肿瘤科的教授说是肉瘤,郁闷,我少收了患者几百块了.
[emb5][emb5][emb5]

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-28 17:41:30 修改过]

作者: hnjhh 时间: 2005-12-27 21:53
图片不够清晰。中上纵隔内不规则肿块，似多个结节肿块融合而成，彼此界限不清，呈浸润性生长，内部密度不均匀，强化较明显，考虑淋巴瘤（非何杰金氏）可能性较大，需与纵隔内其它恶性肿瘤相鉴别。

作者: huangaiying1 时间: 2005-12-27 23:27
ct所见：中上纵隔不均匀软组织密度影，向周围浸润性生长，其内密度不均匀
临床病史：男，12岁
诊断：中上纵隔淋巴瘤

作者: duguo 时间: 2005-12-28 00:33
确实象淋巴瘤。

作者: ssl1_1 时间: 2005-12-29 06:29
胸内甲状腺腺瘤

作者: zhuming943066 时间: 2006-1-13 02:48
不管我的图片是不是清晰,客观条件限制啊,但结果都要告诉各位战友,为纵隔低分化鳞癌!现在我院化疗了,

作者: 山野樵夫 时间: 2006-1-13 05:32
收到，纵隔低分化鳞癌无法想象！谢谢

作者: 流星1234 时间: 2006-1-13 06:22
纵隔低分化鳞癌简直无法想象.对一个12岁的孤儿太不公平.

作者: cale 时间: 2006-1-13 06:26
考虑1. 甲状腺瘤。 2. 胸腺瘤。至于前面几位所说的淋巴瘤，可以如此强化吗？请指教。

作者: sxdongfang 时间: 2006-1-13 07:03
标题: 轛
确实是个好病例，图像能处理清晰则更妙！
男,12岁,发热60余天
病变定位：前上纵隔应该是没有多大问题的：气管被均匀地向后推移、受压，且两侧均匀存在病灶组织。
定性问题应该是这个片子的讨论点：
前上纵隔，实性病灶，有囊性成分（是病灶本身的囊变，还是坏死后的囊变，从影像上难知晓。不过囊性部分还算规则。这个病例可能理解为坏死更合理，因为鳞癌比较容易出现坏死。）；
这个部位从通常意义上讲，来源于甲状腺、胸腺、或者畸胎瘤等；
发热：是高热还是低热、是弛张热还是持续低热，这是病史可以提供但没能提供的，这一点对诊断是有影响的。这个病例可能还应该理解为癌性发热。
病理结果是低分化鳞癌，可否理解为通常意义上的纵隔型肺癌？？还请战友指点，谢谢！！！

[本贴已被 sxdongfang 于 2006-1-12 23:06:01 修改过]

作者: xxl-8822 时间: 2006-1-14 02:40
好

作者: guandong 时间: 2006-1-14 04:27
如果真象图中强化如血管的话，应考虑巨淋巴结增殖症（caotleman氏病）。

作者: hexue 时间: 2009-8-3 07:38
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-2-1 05:25
谢谢学习了

作者: imageSS 时间: 2010-2-1 07:31
很残酷。

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