医影在线

标题: CT2458：胸部，请会诊 [打印本页]

作者: qinwei260 时间: 2005-12-28 02:57
标题: CT2458：胸部，请会诊
结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... mp;amp;toread=1#tpc
患者．男．２６岁．呼吸困难１０余天．ｘ光示气，闭式引流后ｃｔ之所见

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-27 19:34:58 修改过]

作者: yang4132 时间: 2005-12-28 03:07
右肺上下叶大片高密度，边界模糊，内见支气管气相，气管支气管通畅，纵隔肺门无肿大淋巴结，考虑感染。

作者: wawaquan 时间: 2005-12-28 03:25
标题: [原创]
右肺上、中、下叶大片高密度，边界模糊，内见空腔及支气管气相，气管支气管通畅，纵隔肺门无肿大淋巴结。
患者．男．２６岁．呼吸困难１０余天．ｘ光示气胸，闭式引流后ｃｔ之所。
诊断：1）感染（吸入性肺炎）；2）肺水肿；3）皮下气肿。

[本贴已被 wawaquan 于 2005-12-27 20:18:24 修改过]

作者: zhuming943066 时间: 2005-12-28 03:32
标题: 回复：ct2458：胸部，请会诊

以下是引用wawaquan在2005-12-27 19:25:00的发言：[br]右肺上、中、下叶大片高密度，边界模糊，内见空腔及支气管气相，气管支气管通畅，纵隔肺门无肿大淋巴结。[br]患者．男．２６岁．呼吸困难１０余天．ｘ光示气胸，闭式引流后ｃｔ之所。[br]诊断：1）感染（吸入性肺炎）；2）皮下气肿。

作者: 阳光 时间: 2005-12-28 03:49
金葡菌肺炎

作者: gdlwx001 时间: 2005-12-28 03:53
支持2楼

作者: 尚峰 时间: 2005-12-28 04:01
这应该是肺复张后的一种改变，过几天复查会有变化。

作者: yanfenglanzhou 时间: 2005-12-28 04:36
右肺上、中、下叶大片高密度模糊影，内见空腔及支气管气相，左肺舌叶及下叶背段亦有,病变主要靠后,气管支气管通畅，纵隔肺门无肿大淋巴结。多考虑肺膨胀后肺水肿

作者: pbp789 时间: 2005-12-28 04:41
根据病史首先应该考虑气胸复张后肺水肿。不是所有的白肺都先考虑肺炎，病史及症状也很重要的。

作者: jzwgp-666 时间: 2005-12-28 04:42
1右侧前胸壁软组织肿胀及气肿.2右侧肺部感染.治疗后复查

作者: 乡医 时间: 2005-12-28 04:46
以下是引用wawaquan在2005-12-27 19:25:00的发言：
右肺上、中、下叶大片高密度，边界模糊，内见空腔及支气管气相，气管支气管通畅，纵隔肺门无肿大淋巴结。
患者．男．２６岁．呼吸困难１０余天．ｘ光示气胸，闭式引流后ｃｔ之所。
诊断：1）感染（吸入性肺炎）；2）皮下气肿。

作者: huweidong007 时间: 2005-12-28 04:50
右肺上、中、下叶大片高密度，边界模糊，内见空腔及支气管气相,左上肺也可见淡薄影，应考虑感染所至。想问一下，有外伤史吗？

作者: caihe 时间: 2005-12-28 04:50
右肺片状病灶内见“空气支气管”征，结合病史，认为肺膨胀后肺水肿可能性大，亦不除外吸入性肺炎。

作者: wzpld 时间: 2005-12-28 04:52
x光片示右侧气胸。第一、二张胸片未见胸水。ct示右肺病变主要位于上叶尖段、后段，下叶，而上叶前段、中叶肺野清晰。说明病灶有坠积现象。左肺下叶背段也有渗出性改变。右肺
病灶呈大片状高密度，边界模糊，内见空气支气管气相，所示气管支气管通畅，纵隔肺门无肿大淋巴结，未见胸水。单从图象上考虑肺部感染，可能与气胸时间较长，肺组织压迫时间较久有关。不知临床有无发热、咳嗽。建议抗炎治疗后复查。

作者: tsxhfsk 时间: 2005-12-28 04:54
根据病史首先应该考虑气胸复张后肺水肿。皮下气肿

作者: zhw974247 时间: 2005-12-28 04:54
标题: 回复：ct2458：胸部，请会诊

以下是引用pbp789在2005-12-27 20:41:00的发言：[br]根据病史首先应该考虑气胸复张后肺水肿。不是所有的白肺都先考虑肺炎，病史及症状也很重要的。

作者: huweidong007 时间: 2005-12-28 05:06
右肺上、中、下叶大片高密度，边界模糊，内见空腔及支气管气相,左上肺也可见淡薄影，应考虑感染所至。想问一下，有外伤史吗？

作者: ygdygd123a 时间: 2005-12-28 05:18
支持8楼

作者: huangaiying1 时间: 2005-12-28 06:01
26岁病人发生右侧气胸，肺完全萎陷，是外伤造成的还是肺大泡破裂后形成的，应补充病史。
右肺病变我考虑右肺膨胀后肺水肿可能

作者: jiangjing 时间: 2005-12-28 06:42
根据病史首先应该考虑气胸复张后肺水肿。

作者: 东北 时间: 2005-12-28 16:27
气胸恢复后肺膨胀后肺水肿

作者: 王大夫 时间: 2005-12-28 17:44
右侧肺部感染

作者: yxxz 时间: 2005-12-28 19:09
肺部感染

作者: lihuuuu 时间: 2005-12-28 19:24
标题: 回复：ct2458：胸部，请会诊

以下是引用东北在2005-12-28 8:27:00的发言：[br]气胸恢复后肺膨胀后肺水肿

作者: 一棵树 时间: 2005-12-28 23:01
支持9楼

作者: haogandian 时间: 2005-12-29 00:03
首先考虑:复张性肺改变,复张后肺气压急骤改变而引起.请问是不是引流时一次性量太多太快?

作者: 扬仪 时间: 2005-12-29 00:05
标题: 回复：ct2458：胸部，请会诊
气胸后复张，右肺出现散在斑点片、片状高密度影，边缘模糊；
ct表现如下

考虑为坠积性肺炎。

作者: 大漠孤烟 时间: 2005-12-29 02:21
成人呼吸窘迫综合症（肺水肿）。

作者: bhyl 时间: 2005-12-29 05:31
支持7楼，和肺炎鉴别是水肿单一体位几小时后，有坠积，顺便解释27楼的问题。

作者: 国王 时间: 2005-12-29 05:39
右侧气胸，大片实变影，临床症状重，考虑金葡菌肺炎

作者: fangjianpen 时间: 2005-12-29 05:47
右侧气胸经b式引流后,右肺复张后胸片及ct片显示右肺野散在片状摸糊影,以右中下叶分布较密集,右侧上下叶支气管通畅,右侧肺门年区无肿大淋巴结,右上胸廓皮下软俎织中见气体影,临床上无明显肺部感染病史及临床体征,故首先考虑由气胸肺压缩缩后,导制肺出血性肺梗死

作者: 康振朝 时间: 2005-12-29 05:58
考虑气胸复张后引起的肺水肿

作者: ssl1_1 时间: 2005-12-29 06:01
该病人系外伤考虑,肺挫伤,气胸复张

作者: fangjianpen 时间: 2005-12-29 06:03
搞活可是内

作者: ssl1_1 时间: 2005-12-29 06:04
皮下积气

作者: qinwei260 时间: 2006-1-11 21:45
标题: 1

此病人2天后胸部片附后，气胸复张后肺水肿。

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-11 20:53:43 修改过]

作者: 一如我在 时间: 2006-1-12 02:42
标题: 回复：ct2458：胸部，请会诊

以下是引用pbp789在2005-12-27 20:41:00的发言：[br]根据病史首先应该考虑气胸复张后肺水肿。不是所有的白肺都先考虑肺炎，病史及症状也很重要的。

作者: 刘明 时间: 2006-1-12 04:33
标题: 回复：ct2458：胸部，请会诊

以下是引用东北在2005-12-28 8:27:00的发言：[br]气胸恢复后肺膨胀后肺水肿

经典病例长知识[emb7][emb20][emb21]

[本贴已被刘明于 2006-1-11 20:34:05 修改过]

作者: 寻芳者 时间: 2006-1-12 06:04
经典好例！！！

作者: wangfengzhi 时间: 2006-1-12 07:21
谢谢板主！

作者: wangqj1976 时间: 2006-1-20 05:46
见识,好片子
请高手多讲一些,讲的详细一些

作者: wy232326 时间: 2009-1-19 05:24
典型的气胸复张后肺水肿今天遇到一例到站里搜了一下还真有而且影象表现极为相似

作者: zbp537 时间: 2009-1-19 22:58
考虑闭式引流后的肺水肿，病史中提示呼吸困难，没有炎症的表现。

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-2-26 19:08
学习了

作者: hexue 时间: 2009-8-3 07:37
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-2-1 04:40
谢谢学习了

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)