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标题: CL0029：肺性肥大性骨关节病 [打印本页]

作者: 向医生 时间: 2004-6-1 03:21
标题: CL0029：肺性肥大性骨关节病
男,56岁，因双膝关节疼痛1周来我院就诊。
双膝关节片显示双侧股骨、胫腓骨层状骨膜增生，诊断为肥大性骨关节病。
立即行胸部透视，见左下肺有一肿块影。后经ct扫描证实为左下周围型肺癌（箭a示），临近肋骨已有破坏（箭b示）。
]

[本贴已被常山真人于 2004-5-31 19:58:40 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2005-10-9 1:42:45 修改过]

作者: 常山真人 时间: 2004-6-1 06:50
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作者: chongsuzhi 时间: 2004-6-1 16:40
好东西啊，只在进修时听老师讲过，到现在还没遇见过。[emb20]

作者: jiajie 时间: 2004-6-2 01:04
好病例，

很陌生的病名子。

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作者: pingdongying 时间: 2004-6-2 04:01
[emb6]

作者: guduchunmeng 时间: 2004-6-2 05:55
真是经典。向老板的病例就是漂亮。

作者: 寻芳者 时间: 2004-6-2 07:26
确是“按书本生病”，可遇不可求！！
但也不是“帘见”！！！

作者: zxd 时间: 2004-6-2 23:09
[emb2][emb2]

作者: zhanyong 时间: 2004-6-3 05:45
第一次见到,[em4][em4][emb25]

作者: 91616lyt 时间: 2004-6-3 10:18
肺性肥大性骨关节病诊断要点：分为肺性和特发性两种。前者多继发于肺癌、肺脓肿等；后者无明显原发灶可寻。病变易累及上下肢的远侧关节，患者以杵状指及指甲弯曲为特征。x线可见管状骨骨干有骨膜新生，可为层状、波浪状或不规则状，患骨的边缘不规则，末指骨可吸收萎缩，也可明显增生，也可无任何改变；骨节受累时不仅滑膜增厚，关节积液，而且关节软骨也受侵犯。

作者: jiajie 时间: 2004-6-4 02:03
增加一点：

本病可合并于良性肺肿瘤，恶性肺肿瘤，

胸腔或慢性肺感染，有时合并心脏病，

但不合并于一般的肺结核病。

作者: 向医生 时间: 2004-6-5 19:51
标题: 回复：037肺性肥大性骨关节病

以下是引用寻芳者在2004-6-1 23:26:14的发言：[br]确是“按书本生病”，可遇不可求！！[br]但也不是“帘见”！！！

书本上有的图像:

作者: 一帆风顺 时间: 2004-6-6 06:14
第一次见到\"活的\".

作者: 相思鹊 时间: 2004-6-7 07:36
[emb6]受益非浅，谢谢！！

作者: 相思鹊 时间: 2004-6-7 07:39
[emb6]受益非浅，谢谢！！

作者: 相思鹊 时间: 2004-6-7 07:41
[emb6][emb2]

作者: 相思鹊 时间: 2004-6-7 08:30
[emb2]

作者: lxb 时间: 2004-7-11 06:31
我也是第一次见到[emb18]

作者: 不断成长 时间: 2004-7-21 08:03
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作者: wyq886 时间: 2004-8-13 05:07
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作者: gaozhengyi 时间: 2004-8-13 16:38
谢谢向医生提供的好病例

作者: hejie 时间: 2004-9-17 05:33
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作者: zhongguolong518 时间: 2004-10-8 14:56
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作者: huhong1111111 时间: 2004-10-13 23:17
谢谢向老师

作者: zhongguolong518 时间: 2004-10-13 23:21
请问在那本书上可以查到这个病？

作者: wxy7406 时间: 2004-10-19 07:57
肺性骨关节病又称肥大性骨关节病,是一种慢性肺部疾病的合并症.本病可合并于良、恶性肺部肿瘤、胸腔或慢性肺感染，有时合并心脏病，但不合并余一般的肺结核。
x线表现为对称性骨膜新生骨最常发生与尺桡骨和胫腓骨干中段的凹陷部位，也可波及近位指骨、张骨和蔗骨，发生于肱骨和股骨者较少见，侵犯全部肢体骨骼的病例罕见。骨膜新生骨先为单层，随后为多层或花边行，先从骨干远端开始，逐渐向近端蔓延。骨骺未联合前,不侵及骨骺。

作者: zhongguolong518 时间: 2004-11-11 19:41
肺性骨关节病：

本并原因不明，大多数继发于，胸部炎性病变及肿瘤，其中有慢性肺结核、支气管炎、支气管扩张、肺脓疡、脓胸、及胸腺瘤等。肝脏病变，如肝硬化、肝脓肿等；先天性心脏病，心力衰竭，白血病及贫血等。近年来报道肺ca继发本症者日益增多。骨骼病主要表现为沿长骨骨干形成骨膜下骨炎改变，好发于肘，膝关节以下诸骨，尤以胫、腓骨、尺桡骨常见，但手、足之末节骨常不侵犯。
x线所见：主要为四肢骨骨膜增生，均为对称性，一般由骨干远端蔓延，严重者可累及骨干全长，增生之骨膜可以为单层、多层、平行粗糙或花边状、不规则状，常由远端开始逐渐累及全部骨干，躯干受累较少。不管其严重程度怎样，骨皮质和髓腔多不累及为本病的x线特征。骨膜增生可随原发灶的清除而吸收。

作者: china 时间: 2004-12-17 01:47
谢谢

作者: 寻芳者 时间: 2006-4-13 08:47
不管怎说_______谢谢向医生提供的好病例

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-18 05:16
谢谢！

作者: jinguoji 时间: 2006-11-6 04:46
学习了，谢谢！！

作者: hexue 时间: 2009-6-20 06:54
谢谢学习了

作者: yuhongjun 时间: 2009-12-15 16:49
肺性肥大性骨关节病诊断要点：分为肺性和特发性两种。前者多继发于肺癌、肺脓肿等；后者无明显原发灶可寻。病变易累及上下肢的远侧关节，患者以杵状指及指甲弯曲为特征。x线可见管状骨骨干有骨膜新生，可为层状、波浪状或不规则状，患骨的边缘不规则，末指骨可吸收萎缩，也可明显增生，也可无任何改变；骨节受累时不仅滑膜增厚，关节积液，而且关节软骨也受侵犯。

学习了。

作者: ct诊断高手 时间: 2009-12-16 03:15
标题: 回复：cl0029：肺性肥大性骨关节病

以下是引用91616lyt在2004-6-3 2:18:00的发言：[br]肺性肥大性骨关节病诊断要点：分为肺性和特发性两种。前者多继发于肺癌、肺脓肿等；后者无明显原发灶可寻。病变易累及上下肢的远侧关节，患者以杵状指及指甲弯曲为特征。x线可见管状骨骨干有骨膜新生，可为层状、波浪状或不规则状，患骨的边缘不规则，末指骨可吸收萎缩，也可明显增生，也可无任何改变；骨节受累时不仅滑膜增厚，关节积液，而且关节软骨也受侵犯。

作者: tnlk 时间: 2009-12-16 19:35
谢谢了

作者: 吴医师 时间: 2010-1-12 04:44
肺性肥大性骨关节病，见过几例。谢谢了

作者: shibing 时间: 2012-6-7 08:59
肺性肥大性骨关节病

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