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标题: X0500：看是否存在环枢关节脱位 [打印本页]

作者: 小小针刀 时间: 2005-12-29 03:12
标题: X0500：看是否存在环枢关节脱位
患者左侧颈部、后枕后枕疼痛，牵及左侧眼眶，无颈部头昏，眩晕，颈部活动尚可。请看颈椎x片，请各位老师指教

[本贴已被 caihe 于 2005-12-28 20:45:42 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-28 21:07:58 修改过]

作者: 大漠孤烟 时间: 2005-12-29 03:29
晕，实在是晕。

作者: livingod 时间: 2005-12-29 03:31
标题: 回复：看是否存在环枢关节脱位
正位象不清楚．看起来齿突与右侧块间隙较窄．至少怀疑有半脱位．应该ct检查．

作者: wawaquan 时间: 2005-12-29 03:35
图像看得累人。
侧位像示c3、4间反曲,环枢关节张口位示枢椎齿突略左移。可以考虑颈椎退变；环枢关节半脱位。

作者: 大漠孤烟 时间: 2005-12-29 03:57
环枢关节脱臼大体分两型：1 环椎十字韧带损伤引起的真性脱臼；2 齿状突骨折所引起的经齿状突脱臼。
真性脱臼中，有向前脱臼和旋转脱臼两种。轻度脱臼仅仅横韧带受到损伤，但高度脱臼是，纵束包括十字韧带和翼状韧带的损伤，这些就是环枢关节和外侧环枢关节的脱臼。在环枢间引起环枢绞索（旋转脱臼）。
x-p：前屈侧位像，从环椎前弓的后缘到齿状突前缘的距离（环枢间距）扩大（正常不大于3mm）。
经齿状突脱臼中，有齿状突的过屈引起的向前脱臼和过伸骨折引起的向后脱臼两种，环枢关节的骨折齿状突与环椎的关系是正常的，仅外侧环枢关节脱臼。
x-p：张口前后位像，环椎侧块与枢椎关节脱位，齿状突偏移。

作者: caihe 时间: 2005-12-29 04:59
标题: 回复
该病例环枢关节脱位可能性很小。虽然图像不清楚，但颈椎侧位片，隐约可见环椎前弓与齿状突间隙<3mm,
张口位片环枢关节间隙展示不好，但仍可见环枢间隙双侧基本对称。建议楼主必要时作环枢关节ct扫描，以确诊。

[本贴已被 caihe 于 2005-12-28 21:01:04 修改过]

作者: kjgj 时间: 2005-12-29 05:10
标题: 回复：x0500：看是否存在环枢关节脱位

以下是引用caihe在2005-12-28 20:59:00的发言：[br]该病例环枢关节脱位可能性很小。虽然图像不清楚，但颈椎侧位片，隐约可见环椎前弓与齿状突间隙<3mm,[br]张口位片环枢关节间隙展示不好，但仍可见环枢间隙双侧基本对称。建议楼主必要时作环枢关节ct扫描，以确诊。[br][br]
[本贴已被 caihe 于 2005-12-28 21:01:04 修改过]

同意此意见

作者: 流星1234 时间: 2005-12-29 06:32
颈椎病.

作者: x-ray 时间: 2005-12-29 22:03
颈椎曲度反屈，c3~4 4~5间隙窄，侧位片环枢关节未见异常。诊断：颈椎病

作者: 小小针刀 时间: 2005-12-30 00:58
标题: 回复：x0500：看是否存在环枢关节脱位
谢谢大家的指教,我建议患者去作一个ct,请问伯哪个部位最好

作者: 紫游552 时间: 2005-12-30 02:10
摄影条件差了点

作者: 乡医 时间: 2005-12-30 02:55
看不清，做ct吧

作者: lushijun 时间: 2005-12-30 14:24
不好说

作者: 寻芳者 时间: 2005-12-30 14:54
愚弄人！！！！！

作者: jin.zhao 时间: 2005-12-30 22:05
建议ct检查

作者: yisheng 时间: 2005-12-30 22:15
看不清

作者: X线 时间: 2005-12-31 04:02
患者应该是成人，侧位片上齿状突前缘与环椎前结节后缘间距未超过2mm，无脱位依据；正位片仰头过大，齿状突与左右侧块间隙不清，参考价值不大。

作者: 一如我在 时间: 2005-12-31 05:36
标题: 回复：x0500：看是否存在环枢关节脱位

以下是引用caihe在2005-12-28 20:59:00的发言：[br]该病例环枢关节脱位可能性很小。虽然图像不清楚，但颈椎侧位片，隐约可见环椎前弓与齿状突间隙<3mm,[br]张口位片环枢关节间隙展示不好，但仍可见环枢间隙双侧基本对称。建议楼主必要时作环枢关节ct扫描，以确诊。[br][br]
[本贴已被 caihe 于 2005-12-28 21:01:04 修改过]

作者: fsjzb 时间: 2005-12-31 06:18
图像看得累人。
侧位像示c3、4间反曲,环枢关节张口位示枢椎齿突略左移。可以考虑颈椎退变；环枢关节半脱位。

作者: luoyansheng 时间: 2005-12-31 22:20
平片难以确诊,作ct检查．

作者: wbs 时间: 2006-1-2 00:31
做个ct一目了然，

作者: 天天红 时间: 2006-1-4 02:37
支持六楼

作者: mhdsj 时间: 2006-1-17 05:52
标题: 回复：x0500：看是否存在环枢关节脱位

以下是引用大漠孤烟在2005-12-28 19:57:00的发言：[br]环枢关节脱臼大体分两型：1 环椎十字韧带损伤引起的真性脱臼；2 齿状突骨折所引起的经齿状突脱臼。[br] 真性脱臼中，有向前脱臼和旋转脱臼两种。轻度脱臼仅仅横韧带受到损伤，但高度脱臼是，纵束包括十字韧带和翼状韧带的损伤，这些就是环枢关节和外侧环枢关节的脱臼。在环枢间引起环枢绞索（旋转脱臼）。[br] x-p：前屈侧位像，从环椎前弓的后缘到齿状突前缘的距离（环枢间距）扩大（正常不大于3mm）。[br] 经齿状突脱臼中，有齿状突的过屈引起的向前脱臼和过伸骨折引起的向后脱臼两种，环枢关节的骨折齿状突与环椎的关系是正常的，仅外侧环枢关节脱臼。[br] x-p：张口前后位像，环椎侧块与枢椎关节脱位，齿状突偏移。

作者: jinguoji 时间: 2006-11-12 22:31
太黑,看不清.

作者: real520 时间: 2006-11-16 05:25
环枢关节脱位，建议多谱勒检查脑血管供血情况!进一步确诊!

作者: shibing 时间: 2012-12-4 08:07
应该ct检查．

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