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标题: CT2467:[原创]:请讨论左侧鞍区病变. [打印本页]

作者: 不解 时间: 2005-12-29 17:36
标题: CT2467:[原创]:请讨论左侧鞍区病变.
女,41岁,头痛,左侧突眼三年,伴耳鸣,听力正常,左侧面部时有感觉异常.

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-29 13:12:16 修改过]

作者: 专党zey 时间: 2005-12-29 22:20
能来下骨窗吗。ct见左侧岩骨有破坏，病灶呈匍匐性生长，增强后见大概明显强化（无平扫）。
考虑1.三叉神经瘤
2.脑膜瘤

作者: honghuqitian 时间: 2005-12-29 22:28
1.病灶征象：囊实性肿块，范围广，病灶内未见明显钙化。周围骨质压迫变薄，部分吸收。增强后实性部分及囊壁强化较明显。
2.诊断：脑膜瘤（部分囊变）
3.鉴别诊断：颅咽管瘤
请上传骨窗

作者: bin917 时间: 2005-12-29 22:39
脑膜瘤常见基底部脑膜\\骨板增厚,此病灶似乎以神经走方为主,由脑桥至眶内.
考虑三叉神经瘤可能性较大.

作者: 不解 时间: 2005-12-30 01:20
岩骨及颅底骨破坏,未传图象.平扫瘤体实性部分ct值：４５hu ,增强后ct值：６２hu .我们诊断为三叉神经鞘瘤可能性大．

作者: wawaquan 时间: 2005-12-30 01:20
左侧鞍旁囊实性肿块，范围广，病灶呈匍匐性生长，累及后颅窝及眶尖，增强后实性部分明显强化，左侧岩骨尖及左眶上裂呈溶骨性破坏，脑干、左小脑半球及颞叶受压移位，三、四脑室受压变形、移位，三脑室及左侧脑室扩大积水。
女,41岁,头痛,左侧突眼三年,伴耳鸣,听力正常,左侧面部时有感觉异常。
考虑：
三叉神经瘤可能性较大（累及左侧半月神经节及眼神经）。
鉴别诊断：
左鞍旁脑膜瘤：1）可累及鞍旁及眶上裂，单不会同时累及后颅窝。2）骨增生多见。

作者: bhyl 时间: 2005-12-30 01:52
支持6楼分析

作者: 向武昌 时间: 2005-12-30 02:10
同6

作者: ygdygd123a 时间: 2005-12-30 03:51
骑跨中后颅窝支持三叉神经瘤.

作者: 天天红 时间: 2005-12-30 03:56
三叉神经鞘瘤可能性大．脑膜瘤待排．

作者: xiaoniu 时间: 2005-12-30 03:59
诊断：脑膜瘤（部分囊变）
影像表现：左侧蝶骨嵴及鞍旁囊实性肿块，范围广涉及眶尖及斜坡，向上压迫脑室系统致三脑室扩大，病灶内未见明显钙化。周围骨质压迫变薄，部分吸收。增强后实性部分及囊壁强化较明显。
鉴别诊断：三叉神经瘤，增强不明显。

作者: 大漠孤烟 时间: 2005-12-30 04:17
三叉神经瘤可能性大，有些病不可能完全符合其影像学表现。

作者: caihe 时间: 2005-12-30 04:18
标题: 回复：ct2467:[原创]:请讨论左侧鞍区病变.
女,41岁,头痛,左侧突眼三年,伴耳鸣,听力正常,左侧面部时有感觉异常.

结合临床，影像特点，考虑左侧三叉神经瘤。
鉴别诊断：1、鞍旁脑膜瘤，病灶强化明显，囊变少，邻近骨质增生明显，少见跨颅中窝生长，瘤内可见钙化，瘤周可见水肿带。2、鞍旁巨大动脉瘤：平扫多为高密度肿块，强化显著均匀，骨窗可见颈内动脉沟扩大。3、上皮囊肿：颅中窝上皮囊肿也可压迫岩骨呈刀切样改变，但瘤有脂肪密度。

作者: 流星1234 时间: 2005-12-30 04:19
左侧鞍旁见巨大囊实性肿块,前后累及眶尖及后颅凹,岩骨尖及眶上裂见骨破坏,增强后实性部分及囊壁明显强化,鞍上池及脑室变形,侧脑室及三脑室扩大.
结合临床症状首先考虑三叉神经鞘瘤.

作者: l-y~t~001 时间: 2005-12-30 04:44
三叉神经鞘瘤或脑膜瘤。

作者: jiajie 时间: 2005-12-30 05:13
左侧鞍旁囊实性肿块，范围广，病灶呈匍匐性生长，累及后颅窝及眶尖，左侧岩骨尖及左眶上裂呈溶骨性破坏，脑干、左小脑半球及颞叶受压移位，三、四脑室受压变形、移位，三脑室及左侧脑室扩大积水，增强后实性部分中度不均匀强化。女,41岁,头痛,左侧突眼三年,伴耳鸣,听力正常,左侧面部时有感觉异常。考虑：神经鞘瘤
鉴别诊断：脑膜瘤及海绵状血管瘤强化应该更明显。

作者: gdlwx001 时间: 2005-12-30 05:21
支持6楼分析.但还要问一下左侧内听道有无异常?

作者: guduchunmeng 时间: 2005-12-30 06:10
支持三叉神经源性肿瘤

作者: 蓝天1号 时间: 2005-12-30 06:24
三叉神经鞘瘤部分囊变.

作者: 东北 时间: 2005-12-30 16:38
哑铃形跨越脑中后颅窝走行三叉神经瘤

作者: zqf18 时间: 2005-12-30 20:27
三叉神经瘤

作者: yang4132 时间: 2005-12-30 23:29
支持三叉神经鞘瘤。

作者: huangaiying1 时间: 2005-12-31 00:34
诊断：左侧三叉神经鞘瘤
鉴别：浸润性脑膜瘤：增强幅度高于神经鞘瘤，可有低密度坏死区，骨改变以增生为多见。所以楼主上传骨窗是很重要的

作者: ssl1_1 时间: 2005-12-31 02:48
三叉神经鞘瘤

作者: shibing 时间: 2015-5-31 16:36
三叉神经鞘瘤可能性大．脑膜瘤待排．

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