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标题: X10482:帮忙看下这胸片及结核问题 [打印本页]

作者: hoais 时间: 2011-11-23 22:57
标题: X10482:帮忙看下这胸片及结核问题
当时情况：咽痒难忍，干咳，甚至半夜固定时刻干咳，血常规正常，无发热等现象

之前有颈部淋巴结肿大，因其它原因鼻咽部活检提示怀疑淋巴结核，但染色阴性。服用三联抗结核药后，发现颈部淋巴结缩小，但若干年前就存在摸到淋巴结的情况。本次发现数目不少。

从胸片看，是否反映肺部感染？是否提示既往或现在有肺结核情况？

作者: ze3200636 时间: 2011-11-23 23:59
双下肺纹理增粗、模糊，支气管炎。倒是没看见什么明显的增殖性或纤维性病灶。
他是颈部淋巴结结核。。淋巴结结核甘罗坏死是不会回复的。。

作者: linyiming 时间: 2011-11-24 02:14
考虑：右肺下叶炎症性病变。未见有肺结核。

作者: 在笑一方 时间: 2011-11-24 08:28
心肺膈未见异常

作者: wmsyy 时间: 2011-11-24 09:36
心肺膈未见异常

作者: jsdtd 时间: 2011-11-24 14:21
右肺下叶炎症性病变

作者: huyuanyu2012 时间: 2011-11-24 16:08
无重要发现，建议必要时CT检查

作者: 阿健 时间: 2011-11-24 17:52
双肺纹理增强，右下肺点片状高密度影，建议CT检查；考虑右下肺支气管肺炎

作者: hying_1864 时间: 2011-11-24 19:02
双肺纹理增强，未见明确病变

作者: zhanggenliang 时间: 2011-11-24 20:00
气管炎症，胸部未见明显结核病灶

作者: 景怡 时间: 2011-11-24 21:57
肺纹理增重、右下为主，建议CT。

作者: hoais 时间: 2011-11-24 22:43
了解了下，部分人认为是正常胸片，也有部分人焦点在于右下肺纹理
该片主人为中青年，据了解小时候拍片就有肺纹理增粗乱提示，肺活量一般，估计跟以前及锻炼量有关
因之前一次胸片时放射科人员询问有无结核病史（右中上段？），后来耳鼻喉科就诊活检提示如上才有此疑问。此外，该片主人称颈部淋巴结实际上小时就有触摸到，但之前数量没这么或者没留意，今年有发现增大、服药后有发现缩小。
此外，有咽炎，常感咽喉不适。颈椎片有估值增生，钩端变尖，从颈椎专科考虑，颈椎问题不算严重，但会影响咽喉（刺激）。

目前考虑，当时肺部或支气管有轻微炎症，同时咽部炎症存在；现在是咽炎和颈椎问题；至于淋巴结核可能性存在，但系统三联服药后应当得到控制。

作者: 悠扬文 时间: 2011-11-25 21:30
临床有结核症状，即使胸片看不到，也应该按结核治疗。

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