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标题: X10483:骨病求积极留言 [打印本页]

作者: 阿尔梅 时间: 2011-11-24 17:37
标题: X10483:骨病   求积极留言
男性   34Y
建筑工人
广西北流人    现居东莞
否认特殊接触史
既往体健   无任何不适
中指陈旧损伤伤残鉴定偶然发现

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作者: smh0227 时间: 2011-11-24 17:42
骨斑点病

作者: 雷锋精神 时间: 2011-11-24 18:08
骨斑点病

作者: 蓬莱客 时间: 2011-11-24 18:42
骨斑点症

作者: hying_1864 时间: 2011-11-24 19:00
骨斑点症,同意大家

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2011-11-24 19:22

引用第3楼蓬莱客于2011-11-24 18:42发表的 :
骨斑点症

　骨斑点症是一种罕见的无害的骨质硬化性疾病，又称弥漫性致密性骨病、家族性弥漫性骨硬化症和点状骨。由Alber-shonberg于1915年首次报道。据统计发病率不足人群中的1/1000万[1]。(现在认为约1/100万分之一，我认为随着影像检查的增多，有更多的病例会逐渐发现，发病率会高于上述数字)至今病因不明，从胎儿至69岁以下年龄段均有报道，可有家族史，具有遗传性，男性发病率高于女性。本病多无临床症状，实验室检查无阳性。偶尔在放射线检查时被发现。

　　2.1 病理

　　骨斑点症可分为泛发型，局限型。因斑点骨主要分布在干骺端和骨骺等软骨内化骨生长活跃的部位，故文献报道与软骨化骨的先天性成骨紊乱有关[2]。本病为松质骨内出现局限性多个灰白色圆形或椭圆形致密小骨块，少见于管状骨骨干部，与骨皮质和骨骺无关。镜下观察斑点状骨硬化为厚度不等排列紧密的骨小板，大多数与骨的长轴平行，少数呈斜行排列。有学者报道认为随年龄的增长骨斑点可有逐渐减少的趋势。

　　2.2 X线表现

　　骨斑点症好发于手、足短骨，管状骨的干骺端、骨端和骨盆、肩胛骨等扁骨、不规则骨，很少累及颅骨、肋骨、脊柱、胸骨、锁骨。病灶呈双侧对称分布，弥漫多发，且大小不一，可由数毫米至1.5cm不等。形态多为结节形、类圆形、椭圆形，越靠近关节病灶越密集。少数呈条状致密影，其长轴与骨长轴一致，边缘光整，也可不规则，越靠近中心部位密度越高，边缘部位密度略淡。在髂骨及肩关节以髋臼和关节盂为中心，病灶呈放射状排列，部分相互重叠有融合趋势。骨膜及关节软骨不受侵犯，关节面光滑，间隙匀称。周围软组织未见异常。Wilcom及Pillmore曾依据骨斑点症的不同X线表现，将其分为斑点结节型、线条型、混合型三种。本病属于混合型。

　　2.3 鉴别诊断

　　(1)成骨性骨转移瘤：患者临床症状显著，有原发病灶，常见于脊柱，长骨的近端，并且转移灶不对称分布。(2)骨蜡泪样病：病变发生于长骨骨干和干骺端的骨内和骨皮质外，呈不规则条状骨硬化，常侵犯单侧肢体。(3)骨减压病：病变好发于长管状骨两端，很少发生于四肢短骨，成条索状硬化斑，并有囊状透光区。患者有潜水作业史。

　　骨斑点症虽是一种无害的疾病，不发生炎症、坏死及病理性骨折，但有资料报道骨斑点症有伴发骨肉瘤的趋势，应给予高度重视

作者: zhanggenliang 时间: 2011-11-24 19:51
意见一致。

作者: lrn 时间: 2011-11-24 20:47
学习了，谢谢

作者: 邵旭 时间: 2011-11-24 21:36
学习了，谢谢

作者: 景怡 时间: 2011-11-24 22:01
学习，谢谢。

作者: zqzwq 时间: 2011-11-25 08:58
学习了，谢谢！

作者: 在笑一方 时间: 2011-11-25 09:01
学习了，谢谢。

作者: gggfvaps 时间: 2011-11-25 09:24
骨斑点病，学习了

作者: 摘星空竹子 时间: 2011-11-25 21:30
骨斑点病

作者: 悠扬文 时间: 2011-11-25 21:40
非常典型

作者: 未见异常 时间: 2011-11-25 21:52
向5楼的战友致敬学习了谢谢

作者: czhq001 时间: 2011-11-25 22:30
骨斑点症,支持

作者: zgb5618 时间: 2011-11-26 12:02
学习了

作者: 李仕雄 时间: 2011-11-26 20:46
第一次见这么多的骨斑恐怖！非常感谢5楼张老师提供的资料。

作者: 眼睛 时间: 2011-11-27 08:50
学习了，谢谢

作者: sunfuhai 时间: 2011-11-27 23:18
骨斑点症

作者: zqz88 时间: 2012-3-29 16:30
刚见到一例，照左手发现，再照右手有同样的表现

作者: lyming00 时间: 2012-4-1 13:14
学习了，谢谢

作者: shibing 时间: 2014-1-14 21:44
骨斑点症

作者: 592438394 时间: 2014-1-15 18:09
学习了，谢谢

作者: sjzshiliang 时间: 2014-1-30 11:45
典型病例，谢谢分享！

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