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标题: CT2477:[原创]是胆管还是胰头的病变？ [打印本页]

作者: 应项雪 时间: 2005-12-30 15:40
标题: CT2477:[原创]是胆管还是胰头的病变？
m65y近消瘦，黄疸月余，纳差，无明显腹痛体征，行b超示胆总管扩张，现发上ct平扫及增强像请同行讨论是胆管还是胰头的病变？适时再发结果。

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-30 12:52:42 修改过]

作者: 牟言科 时间: 2005-12-30 16:36
标题: [原创]是胆管还是胰头的病变？
ct所见：肝内外胆管扩张，胆囊轻度增大，胆总管也扩张，下端突然截断，胰管明显扩张，胰头钩突区可见“双管征”，其前方的胰头钩突处显示低密度强化区，边界不清。另见双侧肾脏示结节样低密度区显示。
诊断：1、符合胰头实性占位并胆系及胰管扩张 2、双侧肾囊肿。
鉴别诊断：胆总管下端及壶腹占位，本病例未见高密度结石影，也未见增厚或结节样强化的胆总管壁结构，故不支持。

[本贴已被牟言科于 2005-12-30 8:37:57 修改过]

作者: 东北 时间: 2005-12-30 16:55
胰头癌

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-12-30 17:04
应该是考虑胰头癌 .征像1楼老师已经分析了{楼主可参考我发布的此类病例,有病理结果}

作者: niep 时间: 2005-12-30 17:05
支持2楼

作者: honghuqitian 时间: 2005-12-30 18:16
支持版主的分析。
1.ct表现：梗阻性肝胆管扩张，胆囊增大，胆总管扩大终止于钩突，胰腺钩突增大、变形，并见“双管征”。
2.诊断：胰腺钩突癌
双肾囊肿

作者: ycbabc 时间: 2005-12-30 18:57
非常肯定的胰头钩突癌

作者: 航书 时间: 2005-12-30 19:43
胰头钩突癌

作者: duguo 时间: 2005-12-30 20:27
胰头癌首先考虑。

作者: kbzyycm 时间: 2005-12-30 20:31
胰头钩突癌，肝内外胆管扩张．

作者: yang4132 时间: 2005-12-30 23:14
支持二楼意见。

作者: liaoqiang 时间: 2005-12-31 00:06
支持为胰腺病变，强化时胰头前部强化低于胰腺考虑胰腺癌？

作者: xiaoniu 时间: 2005-12-31 00:15
影像表现：肝内外胆管扩张，胆囊明显增大，胆总管亦明显扩张且下端突然截断，胰管明显扩张，胰头钩突区可见“双管征”，其前方的胰头钩突处外形饱满增大，显示不均匀密度强化，边界不清。另见双侧肾脏示结节样低密度区显示，其中右肾盂扩张积水。
影像诊断：1胰腺钩突癌并胆系及胰管扩张。2壶腹癌不除外。3双肾囊肿，右肾盂囊肿。

作者: haogandian 时间: 2005-12-31 00:26
胰腺钩突癌

作者: 576034755 时间: 2005-12-31 01:56
低位梗阻黄疸、恶性明确
部位：胰、胆管汇合部之胆管细胞癌

作者: ssl1_1 时间: 2005-12-31 02:34
胰头钩突癌

作者: wawaquan 时间: 2005-12-31 03:05
标题: [转帖]回复：ct2477:[原创]是胆管还是胰头的病变？

以下是引用牟言科在2005-12-30 8:36:00的发言：[br]ct所见：肝内外胆管扩张，胆囊轻度增大，胆总管也扩张，下端突然截断，胰管明显扩张，胰头钩突区可见“双管征”，其前方的胰头钩突处显示低密度强化区，边界不清。另见双侧肾脏示结节样低密度区显示。[br]诊断：1、符合胰头实性占位并胆系及胰管扩张 2、双侧肾囊肿。[br]鉴别诊断：胆总管下端及壶腹占位，本病例未见高密度结石影，也未见增厚或结节样强化的胆总管壁结构，故不支持。[br][br]
[本贴已被牟言科于 2005-12-30 8:37:57 修改过]

作者: guduchunmeng 时间: 2005-12-31 03:24
标题: 回复：ct2477:[原创]是胆管还是胰头的病变？

以下是引用牟言科在2005-12-30 8:36:00的发言：[br]ct所见：肝内外胆管扩张，胆囊轻度增大，胆总管也扩张，下端突然截断，胰管明显扩张，胰头钩突区可见“双管征”，其前方的胰头钩突处显示低密度强化区，边界不清。另见双侧肾脏示结节样低密度区显示。[br]诊断：1、符合胰头实性占位并胆系及胰管扩张 2、双侧肾囊肿。[br]鉴别诊断：胆总管下端及壶腹占位，本病例未见高密度结石影，也未见增厚或结节样强化的胆总管壁结构，故不支持。[br][br]
[本贴已被牟言科于 2005-12-30 8:37:57 修改过]

作者: huangaiying1 时间: 2005-12-31 03:32
胰头钩突癌，双肾囊肿，右肾盂囊肿

作者: jiajie 时间: 2005-12-31 04:08
标题: 考虑胰头癌

作者: jiangjing 时间: 2005-12-31 06:17
.ct表现：梗阻性肝胆管扩张，胆囊增大，胆总管扩大终止于钩突，胰腺钩突增大、变形，且见小结节低密轻度强化影，并见“双管征”。
2.考虑：胰腺钩突癌
双肾囊肿

作者: caihe 时间: 2005-12-31 06:33
支持胰头癌诊断。

作者: xiashunming 时间: 2005-12-31 07:56
同意1楼诊断

作者: xn2ylwg 时间: 2005-12-31 08:48
支持胰头癌诊断。

作者: lushijun 时间: 2005-12-31 14:23
支持2楼的分析

作者: zhangrusi 时间: 2005-12-31 23:03
ｊｉａｊｉｅ老师的图示指点、胰头钩突肿块就清晰可见了、很直观。希望各位版主多来点图示。
胰腺血管丰富、增强密度高，胰腺腺癌是少血管癌、强化呈低密度，
本例可以诊断胰头癌

作者: 木子 时间: 2005-12-31 23:26
支持

作者: 应项雪 时间: 2006-1-1 20:51
标题: [原创]是胆管还是胰头的病变？
谢各位老师点评，今再请分晰箭头所指征象，是否为“同心圆”征？

[本贴已被应项雪于 2006-1-1 12:57:02 修改过]

作者: zhaochen 时间: 2006-4-19 18:37
胰头钩突癌，肝内外胆管扩张．

作者: shibing 时间: 2015-5-31 16:33
胰头癌

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