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标题: CT36725:老年女性右下腹痛近半月，右下腹包块请各位 [打印本页]

作者: 秋风秋雨.. 时间: 2011-12-6 15:35
标题: CT36725:老年女性右下腹痛近半月，右下腹包块请各位
女，78岁，右下腹痛7-8天后入院，考虑阑尾脓肿，积极抗炎治疗5天，症状改善不明显。

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作者: 秋风秋雨.. 时间: 2011-12-6 15:46
1、病人老年女性，右下腹包块，平扫内可见积液、及气体，并见斑点状高密度影。增强扫描壁强化明显，但周缘渗出不明显。肠腔未见明确梗阻。结合病人抗炎效果不佳，是否先考虑回盲部占位（如淋巴瘤？），其次考虑阑尾脓肿？请各位看看。
2、包块上缘部分肠腔局部偏窄，强化明显，临近肠腔积液。怎么考虑？

作者: linyiming 时间: 2011-12-6 16:15
结合病史考虑：化脓性阑尾炎可能性。建议手术。
肠管积液。

作者: 泪洒红尘 时间: 2011-12-6 16:37
考虑升结肠癌合并化脓性阑尾炎可能性。

作者: smh0227 时间: 2011-12-6 17:42
能否考虑阑尾根部肠系膜扭转伴坏死周围肠系膜血管似有漩涡征样改变

作者: 沙漠之舟 时间: 2011-12-6 18:16
临床表现：女，78岁，右下腹痛7-8天后入院，考虑阑尾脓肿，积极抗炎治疗5天，症状改善不明显
CT表现：回盲部增大，见增高密度影，内见散在气体影，周围呈软组织密度影，增强强化。边界尚清晰。
CT诊断：
提示回盲部占位，考虑为粘液癌。

建议：肠镜检查。

作者: 低水平 时间: 2011-12-6 18:57
考虑回盲部占位继发肠梗阻

作者: jsdtd 时间: 2011-12-6 21:19
升结肠占位,并化脓性感染

作者: gdgn 时间: 2011-12-7 10:28
升结肠占位并感染

作者: tiangaohaikuo 时间: 2011-12-7 15:05
考虑升结肠占位,并化脓性感染。

作者: 谌贻荣 时间: 2011-12-7 16:36
早期出现不规则强化，晚期呈边缘明显环状强化；首先考虑阑尾周围脓肿，癌不考虑。

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