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标题: CT2483:罕见病列胸部有手术结果 [打印本页]

作者: 林建春 时间: 2005-12-31 05:01
标题: CT2483:罕见病列  胸部  有手术结
结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... mp;amp;toread=1#tpc
性别:女 32岁
病使:咳嗽吐血半年
几年前有结核病使,去年查胸部平片未见异常.

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-30 21:22:41 修改过]

作者: zxd95 时间: 2005-12-31 05:28
标题: 回复：罕见病列胸部有手术结果

1、既然楼主已经提示为罕见病，就不考虑常见病了。
2、年轻人，咳嗽吐血半年。几年前有结核病使,去年查胸部平片未见异常。右下肺内“车轮状”病灶，考虑：肺的寄生虫病------包虫病？
3、免疫诊断：最常用的是卡索尼皮内实验，也可以用间接红细胞凝集试验和酶联免疫吸附试验。
4、期待结果。

作者: 牟言科 时间: 2005-12-31 16:31
标题: ct2483:罕见病列胸部有手术结果
ct所见：右下肺内后基底段多囊及蜂窝样病变，部分向纵隔内延伸，同侧支气管部分狭窄，增强（动脉期？）后病变示不均质强化，未见典型的引流动脉。
诊断：考虑肺段隔离症，建议支气管镜检查除外其它。由于病变有膈肌及心脏的遮隐，以往常规的胸部检查可能未发现。肺段隔离症可以表现为实性及囊状。

[本贴已被牟言科于 2005-12-31 8:33:01 修改过]

作者: xiaoniu 时间: 2005-12-31 16:58
标题: [讨论]回复：ct2483:罕见病列胸部有手术结果
[quote]以下是引用牟言科在2005-12-31 8:31:00的发言：[br]ct所见：右下肺内后基底段多囊及蜂窝样病变，部分向纵隔内延伸，同侧支气管部分狭窄，增强（动脉期？）后病变示不均质强化，未见典型的引流动脉。[br]诊断：考虑肺段隔离症，建议支气管镜检查除外其它。由于病变有膈肌及心脏的遮隐，以往常规的胸部检查可能未发现。肺段隔离症可以表现为实性及囊状。

支持肺段隔离症的诊断。

作者: ycbabc 时间: 2005-12-31 18:04
可见囊中囊支持包虫病

作者: 向武昌 时间: 2005-12-31 20:02
胸片应能看到该病变,考虑寄生虫感染(肺吸虫,包虫者可能到过牧区)

作者: 刘明 时间: 2005-12-31 20:31
有可能是支扩吗

作者: hire 时间: 2005-12-31 20:37
支扩不象啊支扩呈蜂窝状，肺隔离征好象多发左肺
包虫病吧，虽然没见过，但没吃过猪肉，见过猪长什么样啊

作者: wanghuier 时间: 2005-12-31 21:34
大囊内车轮状排列的小囊，肺包虫。！

作者: 东北 时间: 2005-12-31 23:24
肺包虫。

作者: 山野樵夫 时间: 2005-12-31 23:38
性别:女 32岁
病使:咳嗽吐血半年
几年前有结核病使,去年查胸部平片未见异常.
ct所见：右下肺内后基底段多囊及蜂窝样病变,其中可见囊中囊改变。
考虑：肺包虫病
诊断应结合病史和免疫生化检查

作者: haogandian 时间: 2005-12-31 23:51
即然罕见,是不是包虫病?瞎猜!

作者: 林建春 时间: 2006-1-1 02:49
最初我们也诊断的是肺隔离症,不排除支气管囊肿.但手术后的病理结果却让我困惑了.椐手术医生讲:囊性区手术刀划开是脓液.其病理结果是:慢性炎症.

作者: kjgj 时间: 2006-1-1 03:27
标题: 回复：ct2483:罕见病列胸部有手术结果

以下是引用林建春在2005-12-31 18:49:00的发言：[br]最初我们也诊断的是肺隔离症,不排除支气管囊肿.但手术后的病理结果却让我困惑了.椐手术医生讲:囊性区手术刀划开是脓液.其病理结果是:慢性炎症.

出人所料,不好解释,却有收获!谢谢!

作者: gdlwx001 时间: 2006-1-1 05:16
支持肺隔离症,不知动脉期供血动脉显示如何

作者: sdwfaqllz 时间: 2006-1-1 05:45
支持牟老师的诊断,我也认为肺段隔离症可能性大.可进行血管造影确诊.

作者: realzyc 时间: 2006-1-1 05:57
真是少见

作者: bhyl 时间: 2006-1-1 16:43
不位于心影遮盖区，去年没有发现不会是先天疾病。考虑是包虫病

作者: yuguilin 时间: 2006-1-1 20:06
考虑右肺下叶嗜酸性肉芽肿；肉瘤.
来自基层医院向各位老师学习!

作者: 山野樵夫 时间: 2006-1-2 01:30
囊性区手术刀划开是脓液.其病理结果是:慢性炎症——无法想象，又上了一课！“片子“医生难当啊

作者: 牟言科 时间: 2006-1-2 03:45
标题: 回复：ct2483:罕见病列胸部有手术结果

以下是引用山野樵夫在2006-1-1 17:30:00的发言：[br]囊性区手术刀划开是脓液.其病理结果是:慢性炎症——无法想象，又上了一课！“片子“医生难当啊

肺段隔离症合并感染也较常见，不知手术医师注意有无异常供应的动脉血管否？

作者: aosangwa 时间: 2006-1-2 05:01
好病例谢谢

作者: doublech 时间: 2006-1-2 06:09
没见过，好病历，收藏》

作者: duguo 时间: 2006-1-2 19:03
支持肺隔离症诊断，腺样囊性癌待除外。

作者: xn2ylwg 时间: 2006-1-3 08:41
收到，谢谢

作者: wangjing81750 时间: 2006-1-3 19:59
支持肺包虫！

作者: fangjianpen 时间: 2006-1-3 20:08
右肺下叶内后基底段的椭圆形阴影，边缘光整，有完整包膜，其内见多个分房样改变，内上缘伸入纵膈内，右下叶中间段支气管未显示，其内实性部分强化ｔｂ病变不会出现病灶内多房样改变，肺包虫病破裂后才会咯血，故首先考虑部分肺发育不全或肺隔离症．

作者: hexue 时间: 2009-8-3 07:19
谢谢学习了

作者: 勤奋的小 时间: 2009-8-3 07:41
如果单纯慢性炎症怎么会长期咯血，可见初期就与血管关系密切，还是支持肺隔离症合并感染的诊断，应该有供血动脉造影

作者: 吴医师 时间: 2010-1-25 19:02
好病例谢谢

作者: Humsun 时间: 2010-1-31 05:21
有无可能是非隔离征形成后感染?

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