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标题: CT2485:颅内多发囊性病变. [打印本页]

作者: navy-boy 时间: 2006-1-1 00:48
标题: CT2485:颅内多发囊性病变.
男， 62 岁，头昏，头痛。

病人第一次平扫的片子，很可惜没有拍下来。

增强的片子:

这是病人第三天做了穿刺后的平扫片子。
病人穿刺没有穿出脓液，抽出褐色液体。

这是病人一个半月后复查的片子。

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-31 17:37:05 修改过]

作者: navy-boy 时间: 2006-1-1 00:52
侧脑室三角区囊性低密度灶，双侧壁较前片增厚，且有沙砾样钙化。囊性部分减少。

作者: wawaquan 时间: 2006-1-1 02:31
复查片示右额叶囊性占位后方的水肿消失。
考虑：1）脑脓肿；2）脑囊虫。

作者: 东北 时间: 2006-1-1 02:44
脑包虫

作者: jiajie 时间: 2006-1-1 03:08
右侧额叶近脑表面巨大囊性灶，右侧脑室三角旁略小囊性影，二者囊内均为密度均匀水样，囊比较薄且均匀，密度较高，局部可见钙化，周围水肿不明显，囊壁未见明显强化。支持多发性脑包虫病。

作者: navy-boy 时间: 2006-1-1 04:49
fanshl 发言意见:

本例病灶位置表浅，类圆形，呈囊状，壁厚薄不均匀。大的病灶有明显的壁结节形成，周围水肿不太明显，环状强化。这首先要考虑不典型的脑转移瘤。水肿是否明显，主要看病灶的部位，如果在脑白质，由于细胞外间隙较宽，所以比较明显。本例因位置表浅，故无明显的水肿。
考虑脑转移瘤
鉴别
1、脑脓肿囊壁厚薄均匀有比较明显的全身症状
2、多中心多灶性肿瘤常见于胶质母细胞瘤。虽然水肿也不明显，但比较罕见，年龄也比较轻，病灶相互间距离不太远。
建议检查肺部是否有原发病灶。

作者: X线 时间: 2006-1-1 05:09
没抽出脓液，就不支持脑脓肿；转移瘤应该有较明显脑水肿及环状强化；病史不太详细，若排除软化灶，包虫病的可能性较大。

作者: ycbabc 时间: 2006-1-1 06:13
考虑脑转移瘤

作者: bhyl 时间: 2006-1-1 16:30
脑包虫可能大一点

作者: yuguilin 时间: 2006-1-1 19:22
表皮样囊肿可能性大

作者: zhangrusi 时间: 2006-1-1 23:31
支持脑包虫病

作者: 894072 时间: 2006-1-2 01:12
脑包虫病

作者: kbzyycm 时间: 2006-1-2 03:27
脑包虫病

作者: ssl1_1 时间: 2006-1-2 04:53
右侧额叶近脑表面巨大囊性灶，右侧脑室三角旁略小囊性影，二者囊内均为密度均匀水样，囊比较薄且均匀，密度较高，局部可见钙化，周围水肿不明显，囊壁未见明显强化。支持多发性脑包虫病。

作者: aosangwa 时间: 2006-1-2 05:19
标题: 回复：ct2485:颅内多发囊性病变.

以下是引用bhyl在2006-1-1 8:30:00的发言：[br]脑包虫可能大一点

作者: 沈谦 时间: 2006-1-2 05:19
支持脑转移瘤，原因有三
*多发病灶、年龄较大
*病灶位于脑表面，周围有轻度水肿
*囊壁厚度不均并见结节，穿刺排除脑脓肿。

作者: 新手88 时间: 2006-1-2 06:07
标题: 回复：ct2485:颅内多发囊性病变.

以下是引用navy-boy在2005-12-31 20:49:00的发言：[br]fanshl 发言意见:[br][br] 本例病灶位置表浅，类圆形，呈囊状，壁厚薄不均匀。大的病灶有明显的壁结节形成，周围水肿不太明显，环状强化。这首先要考虑不典型的脑转移瘤。水肿是否明显，主要看病灶的部位，如果在脑白质，由于细胞外间隙较宽，所以比较明显。本例因位置表浅，故无明显的水肿。[br]考虑脑转移瘤[br]鉴别 [br]1、脑脓肿囊壁厚薄均匀有比较明显的全身症状[br]2、多中心多灶性肿瘤常见于胶质母细胞瘤。虽然水肿也不明显，但比较罕见，年龄也比较轻，病灶相互间距离不太远。[br]建议检查肺部是否有原发病灶。 [br]

作者: duguo 时间: 2006-1-2 19:10
8楼对。

作者: s-wps 时间: 2006-1-2 20:54
良性囊性病变，（因为多发、周围水肿轻微及占位效应轻）——脓肿可能性大。

作者: shibing 时间: 2015-5-31 16:46
表皮样囊肿可能性大

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