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标题: CT2490:看看能不能诊断为肺癌 [打印本页]

作者: haogandian 时间: 2006-1-3 01:07
标题: CT2490:看看能不能诊断为肺癌
男,80y,体检时无意发现,无任何症状.纵隔内未见明显淋巴结肿大.

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-2 17:21:44 修改过]

作者: lz8320473 时间: 2006-1-3 02:22
有hrct吗？如果有，最好传上来。
右下叶后基底段结节，边缘有点状钙化，有分叶，毛刺不甚明显，内有空泡征，似有一血管通向病灶，病灶胸膜侧边缘模糊，有可能为细支气管阻塞的征象。男,80y。需排除肺癌。建议；1，增强2，穿刺。

作者: 国王 时间: 2006-1-3 02:51
不好定，建议1薄层扫描层厚3-5mm，2增强3穿刺病理诊断

作者: wawaquan 时间: 2006-1-3 03:05
右下叶后基底段结节，边缘有点状钙化，锯齿征、空泡征、胸膜凹陷征阳性，分叶、毛刺不甚明显，似有一血管通向病灶，病灶胸膜侧边缘模糊，无卫星灶。
男,80y。
考虑:肺癌可能大。建议；1，增强2，穿刺。

作者: 乡医 时间: 2006-1-3 03:11
肺癌可能大。建议；1，增强2，穿刺。

作者: huangaiying1 时间: 2006-1-3 04:05
右肺下叶后段病灶，可见浅分叶和长毛刺，其内见点状钙化影，结合年龄，考虑周围型肺癌可能性大，但应与结核瘤鉴别。

作者: ycbabc 时间: 2006-1-3 04:08
结核球

作者: lushijun 时间: 2006-1-3 05:30
支持周围型肺癌

作者: aosangwa 时间: 2006-1-3 05:54
考虑炎性假瘤

作者: lkc8963 时间: 2006-1-3 05:59
这又让我们陷入了经典的困惑中，而且检查资料不全（缺增强和靶扫描）。
本例肿块太大，且有中度分叶和周边肺气肿，而且是老年男性；但是病灶周围存小片状影，且为长毛刺，病灶密度较软（纵隔窗变小），其边周尚见钙化却又支持炎性肿块。把肺癌放在前面，炎性肿块置后，至于有否错构瘤的可能，需薄层扫描看有无脂肪成分，也可这么大和中分叶、钙化的。

作者: doublech 时间: 2006-1-3 06:03
肺癌可能性大。

作者: 李亚军 时间: 2006-1-3 06:19
做hrct进进一步观察,如有钙化和搪尿病可以考虑ｔｂ，如以上可排除则是肿瘤的可能性大　

作者: 牟言科 时间: 2006-1-3 07:23
本病例的确分析困难：病灶形态大致呈卵圆形，边界不规则，周围有小片状影，且为长毛刺，胸膜凹陷征阳性，似有浅分叶，病灶密度较软（纵隔窗明显变小），其边周尚见钙化，总之，其支持慢性炎性肿块的可能性较大。
建议结合临床并抗炎治疗后定期复查除外肿瘤。不过，通常情况下，肿瘤在直径>3 cm时往往其恶性征象（分叶、短毛刺、胸膜凹陷征、均匀的中等密度实性结节等）表现较明显。

作者: 王大夫 时间: 2006-1-3 11:02
标题: 回复：ct2490:看看能不能诊断为肺癌

以下是引用wawaquan在2006-1-2 19:05:00的发言：[br]右下叶后基底段结节，边缘有点状钙化，锯齿征、空泡征、胸膜凹陷征阳性，分叶、毛刺不甚明显，似有一血管通向病灶，病灶胸膜侧边缘模糊，无卫星灶。[br]男,80y。[br]考虑:肺癌可能大。建议；1，增强2，穿刺。

作者: 东北 时间: 2006-1-3 17:42
梭形考虑炎性假瘤

作者: yxxz 时间: 2006-1-3 18:05
肺癌可能大

作者: meng-msp001 时间: 2006-1-3 19:34
慢性机化性肺炎.

作者: jiangjing 时间: 2006-1-3 19:59
kao考虑1炎性假瘤2肺癌。结合临床

作者: 沈谦 时间: 2006-1-3 20:20
支持周围性肺癌

作者: duguo 时间: 2006-1-3 21:07
结核。

作者: 550S 时间: 2006-1-3 22:39
永远是个迷了

作者: 航书 时间: 2006-1-3 23:46
考虑周围型肺癌，建议穿刺活检

作者: 过江龙 时间: 2006-1-4 00:12
现就影像学改变还不能诊断为肺癌或其它疾病，建议穿刺活检。

作者: 陈医生123 时间: 2006-1-4 04:39
结核球?

作者: jiajie 时间: 2006-1-4 05:20
纵隔窗病灶明显小于肺窗，考虑炎性病灶。

作者: 丁香花2005 时间: 2006-1-5 03:12
考虑：炎性假瘤

作者: 流星1234 时间: 2006-1-5 05:15
首先考虑周围型肺癌，

作者: ssl1_1 时间: 2006-1-5 22:13
病灶还是比较光整,所谓毛刺可以理解为纤维机化,内有钙化,结合病史考虑为,炎性假瘤

作者: ck3215123 时间: 2006-1-8 07:06
炎性假瘤

作者: shibing 时间: 2015-5-31 16:45
考虑炎性假瘤

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