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标题: CT2493:主诉腹痛3月余,否认乙肝病史. [打印本页]

作者: haogandian 时间: 2006-1-3 01:51
标题: CT2493:主诉腹痛3月余,否认乙肝病史.
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男,35y ,腹痛3月余,在外地治疗无效.ct查后化验示:1项5项阳性.

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-2 20:58:04 修改过]

作者: 芸香1119 时间: 2006-1-3 03:39
考虑恶性肿瘤性病变，胆管细胞癌可能

作者: wawaquan 时间: 2006-1-3 04:24
肝脏体积增大，见巨大类圆性低密度影，周围伴多个大小不等低密度卫星灶；增强后其内见小圆形及分枝状扩张胆管影；延迟仍为低密度；肝右前缘见新月形水样密度影，后胸壁内侧亦见新月形水样密度影；剑突下见结节样软组织密度影；腹膜后淋巴结不大。
男,35y ,腹痛3月余,在外地治疗无效.ct查后化验示:1项5项阳性
考虑：1）肝原发恶性肿瘤。肝细胞肝癌可能大。2）胸水；3）腹水；4）胸腹前壁淋巴结转移。

作者: huangaiying1 时间: 2006-1-3 04:39
ct所见：肝脏体积增大，形态饱满，肝右叶可见大片不均匀低密度病灶，增强后病灶实质部分于动脉期明显强化，其内更低密度区未见强化，于平衡期病灶又呈低密度。
考虑：巨块型肝细胞癌可能，腹水，少量胸水

作者: wwp 时间: 2006-1-3 05:10
支持3楼意见.

作者: lushijun 时间: 2006-1-3 05:22
支持楼上意见和分析

作者: wxy7406 时间: 2006-1-3 05:28
肝脏体积明显增大，右叶巨大类圆性混杂密度影，其周围伴多个大小不等低密度卫星灶，肝左叶也可见多个小的低密度灶；增强后动脉期内见小圆形及分枝状扩张胆管影；动脉器和延迟均可间强化，病灶边缘明显强化；肝右前缘见新月形水样密度影；剑突下见结节样软组织密度影；腹膜后淋巴结不大。考虑胆管脓肿伴肝脓肿，肝癌伴转移不好除外。建议查afp。

作者: aosangwa 时间: 2006-1-3 05:57
考虑巨块型肝癌

作者: xiaoniu 时间: 2006-1-3 06:07
严重支持考虑：胆管脓肿伴肝脓肿。

作者: yuanfang_22 时间: 2006-1-3 06:15
形成假包膜的肝内肿块两种：hcc和肝腺瘤
以上病例：hcc可能性大

作者: lkc8963 时间: 2006-1-3 06:32
支持phc伴肝内转移，胸腹水、门脉受侵。依据楼上都说了，基本上没有什么鉴别诊断。

作者: 牟言科 时间: 2006-1-3 15:11
支持巨块型肝癌并肝内转移，胸腹水、门脉受侵的诊断。
病变表现典型，依据楼上都说了，基本上没有什么鉴别诊断。

作者: 东北 时间: 2006-1-3 17:40
巨块型肝癌

作者: 中山医 时间: 2006-1-3 18:05
标题: 回复：ct2493:主诉腹痛3月余,否认乙肝病史.

以下是引用lkc8963在2006-1-2 22:32:00的发言：[br]支持phc伴肝内转移，胸腹水、门脉受侵。依据楼上都说了，基本上没有什么鉴别诊断。

作者: jiangjing 时间: 2006-1-3 19:50
肝脏体积明显增大，右叶巨大类圆性混杂密度影，其周围伴多个大小不等低密度卫星灶，肝左叶也可见多个小的低密度灶；增强后动脉期内见小圆形及分枝状扩张胆管影；动脉器和延迟均可间强化，病灶边缘明显强化；肝右前缘见新月形水样密度影；剑突下见结节样软组织密度影；腹膜后淋巴结不大.考虑恶性肿瘤性病变，胆管细胞癌伴肝内转移可能。膈下腹前壁淋巴结肿大。腹腔积液。请结合临床。

作者: haogandian 时间: 2006-1-3 21:06
此病人今天到上级医院查mri,有结果我及时通知大家。谢谢大家的支持和参与。

作者: 550S 时间: 2006-1-3 22:34
hcc&#39；

作者: 航书 时间: 2006-1-3 23:37
病史太少，有没有发烧呢？

作者: ygdygd123a 时间: 2006-1-4 00:00
巨块型肝癌.

作者: yang4132 时间: 2006-1-4 04:19
胆管细胞癌可能性大。

作者: ck3215123 时间: 2006-1-6 06:41
巨块型肝癌

作者: xn2ylwg 时间: 2006-1-6 06:52
支持巨块型肝癌

作者: wangjing81750 时间: 2006-1-6 22:54
支持巨块性肝细胞癌。（病灶平扫时为低密度，内有坏死组织，所以密度不均匀，动脉期密度不均匀，病灶周围部分强化明显而中心因缺血坏死而无强化，可见包膜）。大多数患者有乙肝和肝硬化，70%~80%afp检测为阳性。

作者: hexue 时间: 2009-8-3 07:10
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-1-28 22:58
谢谢学习了

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