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标题: CT2498：左侧腹膜后占位性病灶 [打印本页]

作者: wxy7406 时间: 2006-1-3 21:18
标题: CT2498：左侧腹膜后占位性病灶
男性，61岁，腰背部酸痛，左肾区叩击痛；b超提示左腹膜后囊性病变，左输尿管轻度积水。该患者4年前因外伤行单侧睾丸摘除术，病理提示内有不典型增生。

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-3 16:31:04 修改过]

作者: wxy7406 时间: 2006-1-3 21:24
胸部ct为4个月前检查，双侧乳腺增生明显，已叫病人增强扫描，有就马上传。麻烦版主帮忙重新编一下。

作者: wangjing81750 时间: 2006-1-3 22:07
？？？位于腹主动脉旁，平扫为卵圆形软组织肿块，边界清楚，密度不均匀，增强明显强化，内低密度区强化不明显，故首先考虑嗜铬细胞瘤，不排除腹膜后横纹肌肉瘤。

作者: 航书 时间: 2006-1-3 23:26
首先考虑嗜铬细胞瘤，不除外来源于神经系统肿瘤

作者: huangaiying1 时间: 2006-1-3 23:28
ct所见：左肾前内方椭圆形肿块，其内密度均匀，与左侧腰大肌有蒂相连，与周围血管分界清楚，左侧肾上腺未显示。
病史：单侧睾丸不典型增生，双侧乳腺增生
考虑：左侧肾上腺增生可能
鉴别：1.嗜铬细胞瘤：病人临床有阵发性高血压
2.后腹膜间叶组织肿瘤

作者: wxy7406 时间: 2006-1-4 01:26
补充病史，该患者10天前有畏寒发热史，在当地抗炎治疗后，畏寒发热症状消失。本次血常规检查正常。病人未做增强。密却关注中，有结果就上传！

作者: wawaquan 时间: 2006-1-4 01:50
左侧腹主动脉旁见一卵圆形软组织肿块，边界欠清楚，与左侧腰大肌粘连内部密度不均匀，主动脉受压右前移，附近淋巴结不大。
男性，61岁，腰背部酸痛，左肾区叩击痛；b超提示左腹膜后囊性病变，左输尿管轻度积水。该患者4年前因外伤行单侧睾丸摘除术，病理提示内有不典型增生。
考虑：1）肾上腺外嗜铬细胞瘤可能大，不排除恶性变。2）男性双侧乳腺发育过大。

作者: 天天红 时间: 2006-1-4 02:20
嗜铬细胞瘤可能大

作者: 王大夫 时间: 2006-1-4 02:26
请楼主把图象传全

作者: zhjzhong1968 时间: 2006-1-4 03:44
患者男性，乳腺过度增生，符合嗜铬细胞瘤表现，感觉应该不会错。但能完全排除神经源性肿瘤吗

作者: yang4132 时间: 2006-1-4 04:04
左侧腹膜后肾前上不均质软组织肿块，与腰大肌相连，周围粘连带，临床有畏寒发热史，无高血压，左肾上腺占位合并感染？

作者: xcc106 时间: 2006-1-4 06:22
临床表现：男性，61岁，腰背部酸痛，左肾区叩击痛。
ct表现：左腰大肌前方见有一类圆形混杂密度影，腹主s受压向右前方移位，周围淋巴结不肿大，余无殊。
诊断：考虑神经鞘瘤可能性大。
鉴别：
--淋巴瘤。腹主动脉受推移，呈漂浮征，不符合。
--肾上腺区肿瘤似乎不合。好象不在肾上腺区吧，因为左边无脾压呀，有可能是异位的吧。建议楼主上传所有图片。

作者: lkc8963 时间: 2006-1-4 07:04
标题: 回复：ct2498：左侧腹膜后占位性病灶
不知层厚多少，是10mm吗？这样病灶形态就应是长条形，有张力。首先考虑为腹膜后感染性病变，可能源于腰大肌。

[本贴已被 lkc8963 于 2006-1-3 23:05:08 修改过]

作者: longxiang 时间: 2006-1-4 17:14
腹膜后肿瘤1嗜铬细胞瘤

作者: zhangrusi 时间: 2006-1-4 17:49
１有外伤史、伤及睾丸(一侧已切徐)、雄激素减少，男性胸腺增大
２左腰椎旁见肿块、与左腰大肌关系密切、周围不光整、蜜度以囊性为主，
病变来源肾上腺可能不大(症状不符、)
诊断意见：１外伤后血肿机化后合并感染
２腹膜后恶性肿瘤不排外(穿刺病理检查)

作者: zhangrusi 时间: 2006-1-4 17:51
１有外伤史、伤及睾丸(一侧已切徐)、雄激素减少，男性胸腺增大
２左腰椎旁见肿块、与左腰大肌关系密切、周围不光整、蜜度以囊性为主，
病变来源肾上腺可能不大(症状不符、)
诊断意见：１外伤后血肿机化后合并感染
２腹膜后恶性肿瘤不排外(穿刺病理检查)

作者: xiaogang123 时间: 2006-1-4 18:09
腹膜后肉瘤可能性大,嗜铬细胞瘤怎么会位于肾脏下方？

作者: wanghuier 时间: 2006-1-4 18:44
类圆行肿块，内囊性变，边缘光滑，与腰大肌有细带样影相连，与周围血管分界清，考虑1.平滑肌肉瘤2.腹膜后神经鞘瘤囊性变

作者: duguo 时间: 2006-1-4 20:49
大部分嗜铬细胞瘤临床表现典型，肾上腺癌？

作者: 刘明 时间: 2006-1-4 22:29
标题: 回复：ct2498：左侧腹膜后占位性病灶

以下是引用zhangrusi在2006-1-4 9:51:00的发言：[br]１有外伤史、伤及睾丸(一侧已切徐)、雄激素减少，男性胸腺增大[br]２左腰椎旁见肿块、与左腰大肌关系密切、周围不光整、蜜度以囊性为主，[br]病变来源肾上腺可能不大(症状不符、)[br]诊断意见：１外伤后血肿机化后合并感染[br] ２腹膜后恶性肿瘤不排外(穿刺病理检查)

作者: 山野樵夫 时间: 2006-1-4 23:12
左侧腰大肌前方见一类圆形混杂密度影，腹主动脉受压向右前方移位，周围无肿大淋巴结，肿块位置偏低好像在肾脏的下方。首先考虑神经鞘瘤可能性大，腹膜后恶性肿瘤不出外建议穿刺。

作者: 流星1234 时间: 2006-1-5 05:38
结合临床及ｂ超，首先考虑腹膜后感染性脓肿．

作者: bobo88 时间: 2006-1-5 06:32
1、腹膜后占位：神经源性肿瘤（神经鞘瘤)、异位嗜铬（临床应有高血压史），腹膜后脓肿，皆应考虑。增强ct有帮助。
2、男性乳腺发育

作者: shibing 时间: 2015-5-31 16:43
ct所见：左肾前内方椭圆形肿块，其内密度均匀，与左侧腰大肌有蒂相连，与周围血管分界清楚，左侧肾上腺未显示。
病史：单侧睾丸不典型增生，双侧乳腺增生
考虑：左侧肾上腺增生可能
鉴别：1.嗜铬细胞瘤：病人临床有阵发性高血压
2.后腹膜间叶组织肿瘤

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