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标题: CT2500:[求助]股骨下端高密度病变。 [打印本页]

作者: zhaohui2959 时间: 2006-1-3 23:54
标题: CT2500:[求助]股骨下端高密度病变。
患者女性，43岁。左膝关节稍疼痛，无肿胀。体检时发现。请各位同行指教。在有就是我还是不会编辑帖子把病人的姓名去掉。请版主指点。谢谢。

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-3 17:00:21 修改过]

作者: 航书 时间: 2006-1-4 00:10
建议查mri诊断非常明确

作者: wawaquan 时间: 2006-1-4 01:23
骨梗死。需与髓腔内生软骨瘤鉴别。

作者: yml123 时间: 2006-1-4 01:42
骨梗死考虑.

作者: haogandian 时间: 2006-1-4 02:34
请问骨梗死应有一定的病史吧.

作者: haogandian 时间: 2006-1-4 02:38
髓腔内见结节状高密度影,边缘有毛刺,骨皮质完整,周围软组织未见肿胀.具体下什么诊断真的不知道还是回去看看书再说吧.

作者: lyw 时间: 2006-1-4 02:42
骨梗死

作者: guandong 时间: 2006-1-4 02:51
多为内生软骨瘤

作者: yang4132 时间: 2006-1-4 03:16
髓腔内不规则高密度，内有囊变，周围毛刺样，皮质完整。支持骨梗死。

作者: xcc106 时间: 2006-1-4 03:37
临床表现：患者女性，43岁。左膝关节稍疼痛，无肿胀。体检时发现。
影像表现：左股骨骨骺端髓腔内见有斑点状高密度影，边缘欠清，可见毛刺状影，膝关节间隙未见明显异常，软组织未见明显肿胀。余无殊。
影像诊断：考虑左股骨骨骺端骨岛可能大。
鉴别诊断：
--骨岛：常见于骨盆和肱骨上段，其它部位也可能出现骨岛。大者可长达3～4cm，甚至更大些。一般无临床症状，在少数病例骨岛可增大。边缘不清楚，放射状或毛刺样边缘是骨岛的特点。
--骨梗死：骨梗死常对称发生，好发于股骨下段和胫骨上段，但病变常一侧较重。周围常有骨质疏松。
--成骨肉瘤：常见于长管状骨的干骺端，好发生于青少年，增长迅速，可见针形骨膜增生或三角形骨膜反应。
--骨样骨瘤：好发生于管状骨骨干，在临床上有隐痛或剧烈疼痛，于硬化区内可见小透明区。
--成骨转移：见于前列腺癌、乳癌、胃癌及肺癌等的转移。好发生于脊椎和骨盆，病灶多发剧烈疼痛和发展较快是其特点。在x线上硬化灶不如骨岛密度高。但还是要考虑，作为第二考虑对象。
--骨瘤：大多数突出于骨表面，因投影关系可在x线片上表现为限局性密度增高影，应利用不同体位照相，以观察硬化区是否突出于骨表面。
--骨髓炎：某些慢性骨髓炎亦可表现为限局性骨质硬化，但较骨肿瘤及骨岛少见。此时应注意了解临床情况并在x线片上寻找有无骨感染的其他征象。
--骨结核：治愈的骨结核可表现为骨内限局性硬化灶。
--高度钙化的内生软骨瘤，主要发生于指骨，如手指的中节指骨或近节指骨。

作者: 笨小孩 时间: 2006-1-4 03:54
骨梗死

作者: 流星1234 时间: 2006-1-4 04:04
骨梗死

作者: jiajie 时间: 2006-1-4 04:34
左股骨下端骨髓内可见局限性斑片状钙化，周围骨质未见破坏，骨皮质连续无膨胀，考虑骨栓塞引起的骨质坏死出现的钙化。

作者: kbzyycm 时间: 2006-1-4 04:45
骨梗死

作者: xuchzh_8807 时间: 2006-1-4 19:03
标题: 回复：ct2500:[求助]股骨下端高密度病变。

以下是引用wawaquan在2006-1-3 17:23:00的发言：[br]骨梗死。需与髓腔内生软骨瘤鉴别。

作者: huangaiying1 时间: 2006-1-4 19:13
左股骨下端髓腔内斑点高密度影，边界锐利，周围未见骨质疏松区，结合病史，考虑骨岛可能性大，建议mri扫描

作者: 刘明 时间: 2006-1-4 22:32
支持骨梗死

作者: 山野樵夫 时间: 2006-1-4 23:17
骨梗死可能

作者: 丁香花2005 时间: 2006-1-5 02:40
骨岛可能性大。

作者: 流星1234 时间: 2006-1-5 05:33
骨梗死又称骨髓梗死，脂肪梗死，其病理基础为骨髓局部持续性缺血坏死，逐渐被肉芽组织和纤维组织替代，最终发生钙化和骨化．多在股骨下端，胫骨上端等．骨梗死原因多为老年人（动脉粥样硬化），镰状细胞贫血，潜水，感染，激素，饮酒等．
ｘ线表现：圆形，椭圆形，网状及不规则形．ｘ线分四型：条带状，辫状，气泡状及多囊状，典型者表现为地图样钙化．
鉴别诊断：应与骨斑点症，骨样骨瘤等鉴别．

作者: 成功成仁 时间: 2006-1-5 06:38
倾向骨梗死，另请问病人有症状多久了?

作者: ssl1_1 时间: 2006-1-5 22:50
内生软骨瘤

作者: shibing 时间: 2015-5-31 16:42
髓腔内不规则高密度，内有囊变，周围毛刺样，皮质完整。支持骨梗死。

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