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标题: CT2502:胸部CT，请讨论。复查结果已上传 [打印本页]

作者: 九头鸟 时间: 2006-1-4 04:30
标题: CT2502:胸部CT，请讨论。复查结果已上传
结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... mp;amp;toread=1#tpc
患者，m,52y,咳嗽、咳痰月余，近一星期有发热，胸片提示右肺炎性病变，而行ct检查

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-3 20:48:12 修改过]

[本贴已被九头鸟于 2006-1-5 10:50:51 修改过]

作者: jiajie 时间: 2006-1-4 05:02
右侧胸廓略变小，右肺门周围可见大片状模糊影，内见支气管气相及空泡征，局部胸膜凹陷。左肺尖可见散在结节灶。主动脉弓两侧可见肿大淋巴结影。考虑细支气管肺泡癌。

作者: xcc106 时间: 2006-1-4 05:16
临床表现：患者，m,52y,咳嗽、咳痰月余，近一星期有发热。
ct表现：右肺叶可见大片状磨玻璃样密度增高影，可见支气管充气征，右上支气管后壁似见增厚。两肺上叶尖后段及右肺下叶均可见结节状影，气管前腔v后示一肿大的淋巴结，余未见明显异常。
诊断：考虑肺泡癌的可能性大。

作者: chry3 时间: 2006-1-4 05:38
右肺上叶尖后段见片状致密影，密度均匀，其内见支气管铸型，显示支气管通畅、无阻塞及受压，纵隔窗见右肺门增大，但未见异常肿块影，支气管显示通畅，考虑右上肺炎症致通气不良，左肺体积缩小，右肺代偿性气肿。

作者: wawaquan 时间: 2006-1-4 06:17
标题: [转帖]回复：ct2502:胸部ct，请讨论。

以下是引用jiajie在2006-1-3 21:02:00的发言：[br]右侧胸廓略变小，右肺门周围可见大片状模糊影，内见支气管气相及空泡征，局部胸膜凹陷。左肺尖可见散在结节灶。主动脉弓两侧可见肿大淋巴结影。考虑细支气管肺泡癌。

右侧肺血管纹明显增粗，边缘毛糙。

作者: fangjianpen 时间: 2006-1-4 09:36
肺tb并右肺特发性间质纤维花.

作者: lz8320473 时间: 2006-1-4 16:02
患者，m,52y,咳嗽、咳痰月余，近一星期有发热，胸片提示右肺炎性病变，而行ct检查
ct示；病变范围，右上叶。以渗出性病灶为主，支气管开口通畅，内可见支气管气相，其走行比较自然，分支大致正常。左肺散在数个小结节，边缘尚清，纵隔内散在肿大淋巴结。
建议，正规抗炎治疗复查。临床提示近一星期有发热，ct见肺段性阴影，肺泡癌的支气管气相的特点是支气管壁不规则，凹凸不平，普遍性狭窄；支气管呈僵硬，扭曲；主要是较大的支气管显影，较小的支气管多不能显示，呈枯树枝状，此与肺炎的空气支气管造影征表现不同。目前纵隔内肿大淋巴结并没有融合，但是影象表现千变万化，需根据近期治疗情况对比为妥。

作者: 航书 时间: 2006-1-4 16:07
考虑右肺结核。版主病人有盗汗吗？

作者: chen123 时间: 2006-1-4 16:42
肺泡癌可能性大

作者: longxiang 时间: 2006-1-4 16:52
纵膈内淋巴节均小于１．０ｃｍ且不融合意义应不大正规抗炎治疗后再说吧

作者: huangaiying1 时间: 2006-1-4 17:40
考虑细支气管肺泡癌

作者: zhangrusi 时间: 2006-1-4 18:47
抗炎一星期后无改变支气管镜检
首先考虑右肺炎。

作者: wanghuier 时间: 2006-1-4 19:14
病变大片实变，内有支气管充气征，首先考虑右肺的炎症。

作者: duguo 时间: 2006-1-4 20:39
肺腺癌伴癌性淋巴管炎。

作者: kbzyycm 时间: 2006-1-4 20:43
考虑细支气管肺泡癌

作者: 刘明 时间: 2006-1-4 22:18
首先病变成片不成块,其次支气管、血管束增粗、毛糙，弥漫分布微小结节，考虑间质性肺炎

作者: laomao 时间: 2006-1-4 22:36
标题: 回复：ct2502:胸部ct，请讨论。

以下是引用lz8320473在2006-1-4 8:02:00的发言：[br]患者，m,52y,咳嗽、咳痰月余，近一星期有发热，胸片提示右肺炎性病变，而行ct检查[br] ct示；病变范围，右上叶。以渗出性病灶为主，支气管开口通畅，内可见支气管气相，其走行比较自然，分支大致正常。左肺散在数个小结节，边缘尚清，纵隔内散在肿大淋巴结。[br] 建议，正规抗炎治疗复查。临床提示近一星期有发热，ct见肺段性阴影，肺泡癌的支气管气相的特点是支气管壁不规则，凹凸不平，普遍性狭窄；支气管呈僵硬，扭曲；主要是较大的支气管显影，较小的支气管多不能显示，呈枯树枝状，此与肺炎的空气支气管造影征表现不同。目前纵隔内肿大淋巴结并没有融合，但是影象表现千变万化，需根据近期治疗情况对比为妥。

同意楼上的意见，先抗炎治疗2-3周后复查，如何没有吸收改变，还是考虑肺癌可能性大。

作者: gaozhengyi 时间: 2006-1-5 01:10
标题: [推荐]

考虑为右肺癌并双肺内转移，病理类型应该为腺癌。右肺见弥漫性间质及实质病变，为肿瘤沿肺泡壁浸润生长和癌性淋巴管炎表现。

[本贴已被 lkc8963 于 2006-1-23 0:34:55 修改过]

作者: liaoqiang 时间: 2006-1-5 02:51
癌性管壁及管腔之改变受累段一般较短，结核受累范围较长。而此病例波击右肺上叶及下叶支气管，故首先考虑结核可能，后考虑为肺癌。支纤镜有助于诊断。

作者: 天天红 时间: 2006-1-5 03:06
炎症可能性,建议抗炎后复查.

作者: 叶子青青 时间: 2006-1-5 03:21
病变区呈片状实变，内有充气支气管像，首先考虑炎症，可能是非特异性的。建议抗炎后复查。

作者: gdlwx001 时间: 2006-1-5 03:23
右肺以渗出性病灶为主，支气管开口较通畅，内可见支气管气相，其走行比较自然，分支大致正常。左肺上散在数个小结节，边缘尚清，纵隔内散在肿大淋巴结。
进行规范抗炎治疗7-14天后复查。

作者: 流星1234 时间: 2006-1-5 05:11
考虑细支气管肺泡癌

作者: lkc8963 时间: 2006-1-5 05:27
标题: 回复：ct2502:胸部ct，请讨论。
完全同意gaozhengyi的发言：考虑为右肺癌并双肺血行转移及淋巴道转移。感染性病变是没有这些典型的间质浸润征象的，而且纵隔淋巴结肿大。

[本贴已被 lkc8963 于 2006-1-4 21:28:28 修改过]

作者: 九头鸟 时间: 2006-1-5 18:49
标题: 回复：ct2502:胸部ct，请讨论。
该患者支纤镜检查确诊为肺ca，来我院化疗，现将治疗2月后ct片传上

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-7 17:48:52 修改过]

作者: ssl1_1 时间: 2006-1-5 23:00
考虑肺泡癌的可能性大

作者: cefcmj 时间: 2006-1-7 22:21
应考虑肺泡癌的可能性大，首诊ct不除外感染。

作者: 风云０１ 时间: 2006-1-8 04:03
考虑肺泡细泡癌可能性大．

作者: 寻芳者 时间: 2006-1-8 04:57
病变似见进一步扩“大”了！！！！——————是肺泡癌吧！！

作者: jiangjing 时间: 2006-1-8 05:29
请告诉细胞类型。谢谢！

作者: wawaquan 时间: 2006-1-8 06:13
双肺淋巴转移及血行转移。

作者: 鲸鱼 时间: 2006-1-14 17:36
考虑右肺结核.

作者: lyw 时间: 2006-1-14 18:01
好病历,应该是典型的肺泡癌

作者: lyw 时间: 2006-1-14 18:07
好病历,应该是典型的肺泡癌合并癌性淋巴管炎

作者: 影像同路人 时间: 2006-1-15 06:55
右肺癌,双肺多发转移及淋巴道转移,好病例,收藏.谢了.

作者: 刘明 时间: 2006-1-16 05:25
长知识

作者: mhdsj 时间: 2006-1-17 04:01
支气管肺泡癌

作者: merry 时间: 2006-1-22 08:34
肺癌双肺及纵隔淋巴结转移，并阻塞性肺炎、阻塞性肺不张！！

作者: mhdsj 时间: 2006-1-25 03:39
考虑支气管肺泡癌

作者: 浅笑放逐 时间: 2006-2-15 21:17
1：双肺间质性病变
2：右肺肺泡癌可能性大

作者: 激情MRI 时间: 2006-2-18 05:50
首先抗炎后复查，在作定论

作者: 聂新建 时间: 2006-3-1 01:46
我看还象是炎症,气管通畅,空气气管征是炎症的表现,而且纵隔淋巴结不大,请问肺癌的诊断依据是什么

作者: hao1234 时间: 2006-4-23 03:22
影象符合支气管肺泡癌表现

作者: hexue 时间: 2009-8-3 07:48
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-1-30 06:10
谢谢学习了

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