医影在线

标题: CT2504:骨肿瘤，下周手术有病理结果。请大家讨论。 [打印本页]

作者: frzh 时间: 2006-1-5 00:50
标题: CT2504:骨肿瘤，下周手术有病理结果。请大家讨论。
男，18岁，一个月前曾经受外伤，在当地乡镇卫生院诊断为软组织挫伤，卧床一个月不见好转且逐渐加重，左侧膝关节肿胀越来越严重，ct平扫如下

[本贴已被 gaozhengyi 于 2006-1-4 17:54:08 修改过]

这个是一个月前的平片

这个是昨天的x光片

我们又反复观察找最佳位置和最佳条件照的。

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-5 12:54:12 修改过]

作者: lz8320473 时间: 2006-1-5 01:10
建议上传平片

作者: frzh 时间: 2006-1-5 01:24
对不起，定位片很不清晰，x光片子用数码相机照完传上去。

作者: jiajie 时间: 2006-1-5 01:43
考虑左股骨外髁骨折伴出血、关节囊积液。

作者: 576034755 时间: 2006-1-5 02:25
偏心、膨胀、破坏、骨壳、钙化
软骨母并骨折

作者: huangaiying1 时间: 2006-1-5 03:11
考虑左侧滑膜肉瘤，关节囊积液

作者: gdlwx001 时间: 2006-1-5 03:16
支持4楼

作者: haogandian 时间: 2006-1-5 03:16
骨肉瘤

作者: wuzhenan 时间: 2006-1-5 03:17
上传平片！支持外伤所致骨折伴出血、积液。

作者: zrs 时间: 2006-1-5 03:23
考虑恶性骨肿瘤。平片呢？

作者: 894072 时间: 2006-1-5 03:30
骨巨细胞瘤

作者: tsxhfsk 时间: 2006-1-5 03:49
偏心、破坏, 软组织肿胀,钙化,考虑；左股骨外髁骨折伴出血、关节囊积液。

作者: 流星1234 时间: 2006-1-5 03:58
考虑左股骨外髁骨折伴血肿及关节囊积液

作者: wawaquan 时间: 2006-1-5 04:17
标题: [推荐]

左股骨外髁累及下端边缘模糊，内见斑片状高密度影，与周围骨质间有透亮晰；左股骨外髁外侧见半圆形液性密度影，周围有骨性包壳。关节囊内见液性密度影。
男，18岁，一个月前曾经受外伤，在当地乡镇卫生院诊断为软组织挫伤，卧床一个月不见好转且逐渐加重，左侧膝关节肿胀越来越严重。
考虑：1）左股骨外髁骨髓炎（并死骨及脓肿形成）可能大。2）膝关节积液。
鉴别诊断：骨肉瘤：年龄相符，也似有肿块，骨膜反应似骨针，但不会有死骨及骨性包壳

[本贴已被 lkc8963 于 2006-2-17 0:11:44 修改过]

作者: 终极者 时间: 2006-1-5 04:24
标题: 回复：ct2504:骨肿瘤，下周手术有病理结果。请大家讨论。

以下是引用wawaquan在2006-1-4 20:17:00的发言：[br]左股骨外髁累及下端边缘模糊，内见斑片状高密度影，与周围骨质间有透亮晰；左股骨外髁外侧见半圆形液性密度影，周围有骨性包壳。关节囊内见液性密度影。[br]男，18岁，一个月前曾经受外伤，在当地乡镇卫生院诊断为软组织挫伤，卧床一个月不见好转且逐渐加重，左侧膝关节肿胀越来越严重。[br]考虑：1）左股骨外髁骨髓炎（并死骨及脓肿形成）可能大。2）膝关节积液。[br]鉴别诊断：骨肉瘤：年龄相符，也似有肿块，骨膜反应似骨针，但不会有死骨及骨性包壳。

建议上传平片！

作者: 詹劲松 时间: 2006-1-5 05:05
胫骨平台塌陷性骨折

作者: wanghuifang 时间: 2006-1-5 05:35
左膝关节囊积液,血肿,左股骨髁骨折

作者: 894072 时间: 2006-1-5 05:55
化脓性骨髓炎

作者: kbzyycm 时间: 2006-1-5 05:58
考虑左股骨外髁骨折伴出血、关节囊积液。

作者: no 时间: 2006-1-5 06:00
骨母细胞瘤伴骨折.出血,关节腔积液.

作者: caihe 时间: 2006-1-5 07:08
标题: 回复：ct2504:骨肿瘤，下周手术有病理结果。请大家讨论。
男，18岁，一个月前曾经受外伤，在当地乡镇卫生院诊断为软组织挫伤，卧床一个月不见好转且逐渐加重，左侧膝关节肿胀越来越严重，ct平扫如下

该病例结合患者年龄、外伤史、影像特点，考虑：左股骨远端软骨母细胞瘤并外伤所致髌上囊及左膝关节囊积液可能性大。复习资料：软骨母细胞瘤是一种少见的良性肿瘤。病理：肿瘤呈分叶状，质地坚硬，部分区域可有出血、坏死及囊变，肿瘤内常有钙化。临床表现：多数发病于10~20岁，男性多于女性。起病缓慢，症状轻而少，局部有微痛、不适或动作限制。x线表现：好发于四肢长骨的骨骺，并可向骨骺扩张。常见肱骨上端，次为
股骨下端、胫骨上端，股骨上端，也可见于跟骨、距骨和骨盆。肿瘤呈圆形或卵圆形的密度减低区，直径在
3~6cm米之间，其内夹杂棉絮状或砂粒样钙化，肿瘤边缘有一薄层增生的硬化区，肿瘤大多呈偏心性生长，常引起轻度骨皮质膨胀，可伴有骨膜反应。鉴别诊断：与巨细胞瘤、软骨粘液样纤维瘤、骨母细胞瘤鉴别。

作者: jiangjing 时间: 2006-1-5 07:28
考虑股骨下端骨肿瘤伴病理性骨折[骨肉瘤可能性大]，关节囊积液。

作者: frzh 时间: 2006-1-5 20:36
标题: 回复：ct2504:骨肿瘤，下周手术有病理结果。请大家讨论。
这个是一个月前的平片

这个是昨天的x光片

我们又反复观察找最佳位置和最佳条件照的。

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-5 12:52:15 修改过]

作者: ssl1_1 时间: 2006-1-5 23:07
化脓性骨髓炎

作者: 乡医 时间: 2006-1-6 00:14
骨肉瘤可能性大，关节囊积液。

作者: 晓杰 时间: 2006-1-6 00:22
考虑左股骨外髁骨折伴出血、关节囊积液。

作者: lz8320473 时间: 2006-1-6 00:49
标题: 回复：ct2504:骨肿瘤，下周手术有病理结果。请大家讨论。

以下是引用乡医在2006-1-5 16:14:00的发言：[br]骨肉瘤可能性大，关节囊积液。

见codman s三角，恶性肿瘤

作者: gaozhengyi 时间: 2006-1-6 21:08
如果是骨髓炎的话，患者应该有明显的全身症状和相关的实验室检查结果，局部红肿热痛明显，而骨肉瘤上述表现则较轻，而以肿块为主。本例股骨外侧髁及股骨干均可见骨质破坏，很重要的一个征象是肿瘤新生骨的形成，主要在股骨干，所以我倾向于把骨肉瘤放在首位。

作者: wangjing81750 时间: 2006-1-6 23:30
支持左侧股骨外髁骨折伴关节囊积液

作者: ck3215123 时间: 2006-1-8 06:50
左股骨外髁骨髓炎

作者: no 时间: 2006-1-9 03:15
成软骨细胞瘤伴骨折.感染

作者: 依然自在 时间: 2006-1-11 04:40
考虑左股骨外髁骨折、出血并关节囊积液

作者: 东北 时间: 2006-1-11 16:59
左股骨外髁骨折伴出血、关节囊积液

作者: lx 时间: 2006-1-14 08:53
年龄18岁，发病部位股骨远端干骺端，融骨性骨质破坏，边界不清，软组织肿块，综合以上所述考虑为骨肉瘤。

作者: frzh 时间: 2006-2-8 22:54
对不起，最近很忙，好久没有来网站，请大家谅解。这个病人手术结果是：
左侧股骨外髁骨折，急性化脓性骨髓炎，合并死骨形成，关节囊积液。
这里高手云集，真让我佩服呀。

作者: 阿木 时间: 2006-2-9 04:28
软组织肿胀、死骨形成、骨膜反应，典型的骨髓炎。关节腔及邻近软组织积液为外伤所致。

作者: guizi 时间: 2006-2-9 04:53
骨肉瘤

作者: 罗瓯 时间: 2006-2-9 06:34
左股骨下段溶骨性破坏伴周围软组织肿块,外侧少许骨膜反应,关节囊积液,患者18岁,定性恶性肿瘤,骨肉瘤可能大

作者: 3288161 时间: 2006-2-14 08:56
结果：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=10232

作者: 楚天千里 时间: 2006-2-14 18:18
没看清骨膜反应

作者: hexue 时间: 2009-8-4 08:09
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-2-10 19:28
谢谢学习了

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)