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标题: CT2506：颅内占位性病灶，请讨论 [打印本页]

作者: wxy7406 时间: 2006-1-5 02:22
标题: CT2506：颅内占位性病灶，请讨论
男，35岁，头痛伴呕吐15天，已建议增强

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-4 20:11:19 修改过]

作者: huangaiying1 时间: 2006-1-5 03:05
ct所见：左侧小脑半球近小脑蚓部见一类圆形囊性低密度影，ct值25hu，周围未见明显水肿，环池似受压前移。
临床：男，35岁
诊断：血管网状细胞瘤可能
鉴别：囊性星形细胞瘤，蛛网膜囊肿

作者: 894072 时间: 2006-1-5 03:22
血管网状细胞瘤

作者: wawaquan 时间: 2006-1-5 04:25
血管网状细胞瘤：大囊小结节，明显强化，除了年龄相符，还见到什么了？还是报告囊性位不会错。

作者: 国王 时间: 2006-1-5 04:51
小脑占位，考虑血管母细胞瘤，梗阻性脑积水

作者: 流星1234 时间: 2006-1-5 04:55
支持血管网状细胞瘤

作者: lkc8963 时间: 2006-1-5 05:43
该说的楼上都说了，加一点鉴别诊断：囊性转移。建议完善资料和上传增强片。

作者: yuanfang_22 时间: 2006-1-5 05:50
建议mri

作者: bobo88 时间: 2006-1-5 05:55
小脑占位并幕上脑积水：1、血网；2、囊性星形细胞瘤，强化可鉴别

作者: kbzyycm 时间: 2006-1-5 05:55
支持血管网状细胞瘤建议mri

作者: qinys 时间: 2006-1-5 06:45
脑基底池闭塞+幕上梗塞性脑积水,小脑囊性病灶-考虑同一性质(tb性或化脓性脑膜炎并小脑脓肿)

作者: jiangjing 时间: 2006-1-5 07:12
小脑占位并幕上脑积水：1、血网；2、囊性星形细胞瘤，强化可鉴别,脑脓肿待排。

作者: 牟言科 时间: 2006-1-5 07:47
标题: ct2506：颅内占位性病灶，请讨论
诊断：符合左侧小脑血管网状细胞瘤并梗阻性脑积水影象表现
血管网状细胞瘤又称血管母细胞瘤，为起源于幼稚的血管形成组织的良性肿瘤，占颅内肿瘤的1%-5%，该瘤好发年龄为20-40岁。可发生于脑的任何部位，90％以上位于小脑半球，少数位于延髓、脊髓，但幕上罕见。
ct表现：
①囊肿型：小脑半球的囊性低密度区，ct值为10hu左右，平扫可见等密度的壁结节，由数毫米至2cm不等，肿瘤边缘清楚；
②实质型：平扫时肿块为等密度或混杂密度，呈结节状或分叶状，边缘不规则；
③瘤周可有水肿，可伴幕上脑积水；
④增强扫描时壁结节或实性肿块明显均匀强化。
鉴别诊断：
①小脑星形细胞胶质瘤：以囊性病变为主时的壁结节常较大，可有钙化，增强扫描壁结节的强化不如前者明显。
②转移瘤：呈结节状或环状强化的肿块，结节的边缘常规则，瘤周水肿更明显，可为多发肿块，常见于中老年人，多有原发肿瘤史。

[本贴已被牟言科于 2006-1-4 23:51:18 修改过]

[本贴已被牟言科于 2006-1-4 23:59:32 修改过]

作者: yxxz 时间: 2006-1-5 17:32
支持血管网状细胞瘤

作者: zjjym2002 时间: 2006-1-5 18:45
小脑囊性占位继发脑积水：1、血管网状细胞瘤；2、囊性星形细胞瘤，强化可鉴别

作者: ygdygd123a 时间: 2006-1-5 19:14
支持血管网状细胞瘤.

作者: caihe 时间: 2006-1-5 20:21
楼上的战友都说了，支持血母并梗阻性脑积水诊断，但亦不能排除囊性胶质瘤。

作者: duguo 时间: 2006-1-5 20:49
囊性转移瘤。

作者: ssl1_1 时间: 2006-1-5 23:10
血管网状细胞瘤

作者: frzh 时间: 2006-1-5 23:37
平扫显示第三脑室扩张，可能与阻塞性脑积水有关，左侧小脑半球近小脑见一类圆形囊性低密度影，ct值25hu，周围未见明显水肿，环池似受压前移。
考虑：血管母细胞瘤。
血管母细胞瘤20岁以上发病，病程缓慢，进行性颅压增高，伴小脑症状如走路不稳，眩晕，眼震等。
小脑母细胞瘤ct平扫表现为界线较轻清楚地囊性低密度区，ct值10-22hu，囊壁可见单个或者几个等密度的结节影。
鉴别诊断：1小脑星形细胞瘤。也表现为囊性膨胀型生长，但其内可见有实性结节，一般实性部分或壁结节较大。增强不如血管母细胞瘤明显。小脑星形细胞瘤多见于小儿和较大的儿童。
2.髓母细胞瘤：囊变少见，于实性血管母细胞瘤不同之处在于髓母细胞瘤多向第四脑室内生长，导致明显脑积水。

作者: 乡医 时间: 2006-1-5 23:49
血管母细胞瘤和血管网状细胞瘤ct平扫不易鉴别，该病例看增强后有无瘤结节再下结论。

作者: haogandian 时间: 2006-1-6 00:34
牟医生分析的很透倾彻,支持牟医生意见.

作者: 晓杰 时间: 2006-1-6 00:50
支持血管网状细胞瘤

作者: shibing 时间: 2015-5-31 16:41
建议mri

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