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标题: X10635:请教一个比较困扰我的问题，可能幼稚了一点。 [打印本页]

作者: zbl0000 时间: 2012-1-12 20:09
标题: X10635:请教一个比较困扰我的问题，可能幼稚了一点。
因为是儿童专科医院，所以我们这儿主要是儿童拍片。工作中经常碰到有的发热、咳嗽的儿童右下肺心膈角区有密度增高影，一般都与肺门有延续性。我一直拿不准是正常的纹理还是增粗的纹理聚集，或者说就是小片肺炎。请问大家下面这两个胸片怎么报呢？都是6、7岁的孩子，因为发热、咳嗽几天就诊。谢谢！如下图：

作者: linyiming 时间: 2012-1-13 00:14
标题: Re:请教一个比较困扰我的问题，可能幼稚了一点。
考虑：右肺下叶炎症性病变。

作者: 陈伟超 时间: 2012-1-13 08:30
第一位患者：双肺未见实质性病变，双肺纹理稍增重。第二位患考虑：双肺炎症。

作者: HAHA215315 时间: 2012-1-13 09:26
让我报的话我会报“考虑右下肺炎症，请结合临床”。第一例肺动脉段凸出，应建议心脏B超检查。

作者: ixihayi 时间: 2012-1-13 11:24
第1个.支气管炎，关于三楼的肺动脉凸出，小弟觉得最好是应该结合透视看一下
第2个右肺炎性病变
新手，言论只供参考，如有纰漏，请见谅

作者: yuwujiang 时间: 2012-1-13 15:43
此两例个人意义认为都没有太大问题。例1箭头所示处为呼吸运动造成的肺纹理模糊，肺动脉段是略为突出，但在儿童属于正常现象。例2箭头所示处为正常的血管分支（内基底段动脉）。此意见仅供参考。

作者: 在笑一方 时间: 2012-1-13 16:26
解剖诊断有时不一定下的很准，推敲病理是主要的

作者: ct诊断高手 时间: 2012-1-13 21:02
支持5楼

作者: tiangaohaikuo 时间: 2012-1-13 23:42
第一位患者：双肺未见实质性病变，双肺纹理稍增重。第二位考虑：双肺炎症。

作者: sunbin 时间: 2012-1-14 11:02
考虑支气管性肺炎。

作者: xx20361 时间: 2012-1-14 16:00
个人意见:第一个病人的肺纹理明显增多增粗,结合临床,可以报支气管炎意见.第二个病人,箭头所指是血管,延续的,很清楚.同样肺纹理明显增多,也应该结合临床考虑.小孩的肺纹,正常时应该不是这样的,结合临床是最重要的.

作者: 林建春 时间: 2012-1-14 17:24
个人认为没有什么问题，结合临床病史，可报告肺纹理稍增粗。

作者: 天天向上CR 时间: 2012-1-15 10:12

引用第10楼xx20361于2012-01-14 16:00发表的 :
个人意见:第一个病人的肺纹理明显增多增粗,结合临床,可以报支气管炎意见.第二个病人,箭头所指是血管,延续的,很清楚.同样肺纹理明显增多,也应该结合临床考虑.小孩的肺纹,正常时应该不是这样的,结合临床是最重要的.

作者: zqf5359914 时间: 2012-1-15 11:40
考虑支气管性肺炎。

作者: hulei666 时间: 2012-1-16 09:12
本人认为肺纹理增粗没有必要报支气管炎，提示一下就行了，我觉得两个都基本正常。

作者: 施明 时间: 2012-1-16 13:19
没事

作者: zhanggenliang 时间: 2012-1-16 21:53
两例病人气管都有炎症

作者: whmy 时间: 2012-1-17 07:39
有兴趣的话，不妨找几例病人做一下ct检查，然后出个结果，大家分享一下，那该多好，以后也有个经验，小儿肺动脉段可以稍突出，这个问题我曾经向北京儿童医院的老师请教过

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