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标题: CT2517:原创]右侧胸腔巨大占位 [打印本页]

作者: 摆哥 时间: 2006-1-6 03:29
标题: CT2517:原创]右侧胸腔巨大占位
安某男 42岁，胸痛，胸闷近两年，最近咳嗽加剧明显，感右胸部不适，查体见右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，右季肋下可扪及一实性肿物，无波动感。
ct平扫检查发现右侧胸腔内巨大占位，边缘可见壳状钙化，病变上下径约：19.7cm；左右径约：15cm；前后径约：16cm；中央部分ct值均匀一致，约为：18-20hu；边缘弧形钙化ct值约为：300-700hu不等。
请各位同行多多赐教！！！

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-6 7:09:25 修改过]

作者: zjh196425 时间: 2006-1-6 03:41
没有图像不好说，但根据你的描述提出意见供参考：1　作一个增强，排出血管性病变，并作出一个诊断趋势。2　排除了血管性病变后，在ｃｔ引导下穿刺检查，基本就可以确诊了。穿刺过程中，根据情况，还可以进行治疗。这些工作都很简单，也很可靠。

作者: 摆哥 时间: 2006-1-6 03:48
我没法发图片啊？菜鸟啊！救俺！

作者: wawaquan 时间: 2006-1-6 03:50
胸水包裹并钙化？

作者: jiajie 时间: 2006-1-6 04:20
标题: 回复：[原创]右侧胸腔巨大占位

以下是引用摆哥在2006-1-5 19:48:00的发言：[br]我没法发图片啊？菜鸟啊！救俺！

看这个帖子或许对你有帮助：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=1128

作者: frzh 时间: 2006-1-6 04:29
包裹性积液,结核性胸膜炎,建议多传图片

作者: 王大夫 时间: 2006-1-6 05:25
右侧胸腔巨大囊性占位，卵圆型，壁不规则钙化。考虑囊性畸胎瘤。

作者: limmm 时间: 2006-1-6 05:36
病变位于肺内，且见蛋壳样钙化，多考虑错构瘤，建议增强ct 及穿刺活检。

作者: qinys 时间: 2006-1-6 05:42
畸胎瘤或支气管肺囊肿

作者: 流星1234 时间: 2006-1-6 05:44
巨大肺囊肿

作者: LNHSDM 时间: 2006-1-6 06:00
巨大囊性低密度改变,周围斑条状钙化,支持囊性畸胎瘤

作者: whq800 时间: 2006-1-6 06:11
囊性畸胎瘤？
肺包虫病能除外吗？请教

作者: caihe 时间: 2006-1-6 06:22
该病例右侧胸巨大囊液性占位病变，其边缘见“弧形”钙化，气管、右侧主支气管、纵隔向左侧推移。认为囊性畸胎瘤可能性大，包裹性胸腔积液并钙化可能性小，支气管囊肿这么大罕见？认为基本可以排除。

作者: abzzys 时间: 2006-1-6 07:07
支持囊性畸胎瘤，肺包囊虫病边缘一般没有钙化，肝脏的包囊虫钙化多见。

作者: ck3215123 时间: 2006-1-6 07:17
囊性畸胎瘤

作者: zxd95 时间: 2006-1-6 07:56
支持：囊性畸胎瘤的诊断。

作者: jiangjing 时间: 2006-1-6 07:58
考虑1包裹性脓胸。2肺包虫病。3畸胎瘤。

作者: lushijun 时间: 2006-1-6 14:38
支持囊性畸胎瘤

作者: 我本善良 时间: 2006-1-6 16:33
为什么不提供占位病变内ct值啊,晕,这是最基本的啊

作者: chen123 时间: 2006-1-6 17:55
畸胎瘤可能不除外包裹性积液钙化

作者: 向武昌 时间: 2006-1-6 19:33
纵隔畸胎瘤.

作者: 摆哥 时间: 2006-1-6 21:02
病灶位于右侧胸腔为主，右主支气管受压右移，提示病灶源于胸腔，而非纵隔；肿块巨大，呈膨胀性改变，肋间隙增宽，脓胸或包裹性胸腔积液并钙化可能性较小；病灶呈囊实性，边缘可见不规则实性成分，ct值约40hu，单纯囊性病变如支气管囊肿可能不大；病灶边缘壳状钙化，但仔细观察，钙化以病灶下分为多，密集，结合病史，提示慢性钙盐沉积可能大，综上述，本人认为包虫病可能较大，其次考虑囊性畸胎瘤。请赐教！我将积极随访，争取追回病理结果。

作者: ygdygd123a 时间: 2006-1-6 21:59
应该是肺内囊性占位以畸胎瘤可能性大.

作者: yxxz 时间: 2006-1-6 22:05
包裹性脓胸?

作者: wawaquan 时间: 2006-1-6 22:08
囊性畸胎瘤可能大；支气管囊肿（继发感染）不除外。

作者: ys139 时间: 2006-1-6 22:13
囊性畸胎瘤可能大，病灶周围肺野、胸膜未见明显改变，不支持包裹性脓胸。

作者: wangjing81750 时间: 2006-1-6 23:13
考虑囊性畸胎瘤。可做痰及穿刺抽出的液体进行实验室检查。

作者: huangaiying1 时间: 2006-1-7 00:47
考虑囊性畸胎瘤

作者: caihe 时间: 2006-1-7 02:44
请问摆哥是那一个省的？该病例患者是畜牧地区的吗？如果是，那么应该考虑包囊虫病。

作者: 乡医 时间: 2006-1-7 03:08
1、畸胎瘤2、包囊虫病

作者: wwp 时间: 2006-1-7 05:33
请教一下各位老师,病灶位于肺内还是纵隔.

作者: zhjzhong1968 时间: 2006-1-7 05:46
怎么没人考虑“包虫病”

作者: wwp 时间: 2006-1-7 05:51
1.病灶最大直径在肺内.2.病灶与纵隔成锐角.
ct片见:肺内囊性占位,病灶周边见壳样钙化,内密度均匀.
肺内囊性占位,首先考虑支气管囊肿.
鉴别诊断:1.纵隔支气管囊肿.2.囊性畸胎瘤.

作者: 摆哥 时间: 2006-1-7 06:55
尊敬的版主，我是在云南昭通水富县上班，病人不是在牧区，但来自农村，肯定有牲畜接触史，所以我认为有寄生虫病的可能。

作者: xzmgz 时间: 2006-1-7 19:11
1、首先定位，来自胸腔，应详细询问病史，要考虑包裹性积液（结核性）。
2、囊性畸胎瘤不除外，但位于此部位少见

作者: abzzys 时间: 2006-1-7 19:23
盼望楼主发病理结果。

作者: mxq 时间: 2006-1-8 01:34
从钙化的特点看肯定是良性病变，就ct值而言考虑：1、囊性畸胎瘤；2、包裹性胸腔积液伴胸膜钙化。

作者: ssl1_1 时间: 2006-1-8 06:15
巨大肺囊肿

作者: 张巍 时间: 2006-1-9 08:34
还是结核性胸膜炎吧,包裹积液!

作者: 东北 时间: 2006-1-11 22:55
囊性畸胎瘤

作者: mhdsj 时间: 2006-1-12 05:27
包裹性积液，结核性胸膜炎。

作者: 国王 时间: 2006-1-12 05:34
考虑纵隔占位。畸胎瘤可能

作者: 一腔春水 时间: 2006-1-23 01:08
皮样囊肿！！！

作者: cxg966504 时间: 2006-1-23 02:45
考虑病灶位于肺内，与胸壁夹角呈锐角，且较大层面位于左上叶支气管发出水平，还有从右上叶及部分中间支气管走行来看，应能排除纵隔的，右侧中间支气管中断，会不会和他有关呢？肺囊肿或包虫病？请各位老师多多指教。

作者: guandong 时间: 2006-1-23 03:39
如果患者在牧区，首选包虫病。

作者: mhdsj 时间: 2006-1-25 03:30
囊性畸胎瘤

作者: shibing 时间: 2015-5-31 17:35
巨大肺囊肿

作者: muzi888 时间: 2015-5-31 23:26
肺包虫囊肿？

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