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标题: MRI4824：广东同江医院的病例：男性，9岁。头痛、恶心4天 [打印本页]

作者: nicholaswang 时间: 2012-1-16 01:11
标题: MRI4824：广东同江医院的病例：男性，9岁。头痛、恶心4天
【结果公布】
男性，9岁。
主诉：头痛、恶心4天，走路不稳2天，加重1天。
现病史：患儿4天前头痛，为持续性全头胀痛，严重时伴恶心呕吐，呕吐为非喷射性，呕吐物为胃内容物，每天呕吐1-2次，无发热，无肢体抽搐，无意识障碍。2天前患儿出现走路不稳。

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作者: 卜一 时间: 2012-1-16 07:09
第四脑室髓母细胞瘤？

作者: pujunzhi 时间: 2012-1-16 09:21
考虑髓母细胞瘤可能性大，不除外室管膜瘤。

作者: 施明 时间: 2012-1-16 10:15
随母细胞瘤

作者: linyiming 时间: 2012-1-16 13:33
髓母细胞瘤，鉴别室管膜瘤

作者: wugenxing 时间: 2012-1-16 14:38
1：定位：肿瘤来源于四脑室：肿瘤四周见水样信号；
2：肿瘤信号：较均匀长T1、长T2，显著均匀强化；CT病变内见点状钙化；
3：轻度梗阻脑积水。
考虑1、室管膜瘤；2、髓母细胞瘤不排除

作者: only 时间: 2012-1-16 15:14
为了图像的完没，麻烦楼主把轴位T1WI传上来。谢谢。
等密度、与灰质呈等信号，周围见线样脑脊液环影。病灶边缘可见流空血管影。增强病灶中心及前上方见明显强化。
综合分析：首先考虑髓母细胞瘤，不除外血管母细胞瘤。
需要和室管膜瘤、脉络丛乳突状瘤、星形细胞瘤鉴别。

作者: 道哥 时间: 2012-1-16 16:19
感谢王主任的病例！非常值得探讨的好病例！首先1：定位：肿瘤来源于四脑室可能性大：肿瘤四周见水样信号；
2：肿瘤信号：较均匀长T1、长T2，显著均匀强化；CT呈略高密度，密度不均质，周围水肿不明显，支持脑室内来源可能（脑外病变）
3：轻度梗阻脑积水。
考虑1、室管膜瘤可能性大；2、髓母细胞瘤不排除 ------如果肿瘤体积较大，压迫四脑室及周围小脑实质，也可造成类似表现，一般四脑室受压向前移位

作者: 鲁巨CT 时间: 2012-1-16 20:39
髓母可能，室管膜瘤不除外，这两个肿瘤鉴别有时很难，髓母相对均匀些，但也不一定。

作者: dhlyq 时间: 2012-1-16 21:14
髓母细胞瘤可能性大，不除外室管膜瘤。

作者: 联众之王 时间: 2012-1-17 11:41
1、定位：脑干受压前移明显，所以考虑来源于四脑室
2、肿瘤较大，内信号均匀，强化明显切均匀一致
3、其内见流空血管
4、无明显脑积水征象

考虑：脑膜瘤

待排：髓母细胞瘤室管膜瘤。（无明显坏死、囊变、钙化等不支持）

作者: 同 时间: 2012-1-17 15:30
考虑髓母细胞瘤可能性大。

作者: 裴德医生 时间: 2012-1-17 20:17
室管膜瘤可能性大

作者: heijin23 时间: 2012-1-19 11:39
髓母细胞瘤

作者: zyx168 时间: 2012-1-19 12:33
髓母细胞瘤可能性大

作者: pujunzhi 时间: 2012-1-31 08:31
病理诊断：（四脑室）结节型髓母细胞瘤。
谢谢楼主反馈病理结果！

作者: czhq001 时间: 2012-1-31 13:15
髓母细胞瘤,谢谢分享

作者: shibing 时间: 2012-1-31 14:22
髓母细胞瘤

作者: 道哥 时间: 2012-2-1 09:33
病理诊断：（四脑室）结节型髓母细胞瘤。
谢谢楼主反馈病理结果！

作者: 吴医师 时间: 2012-2-3 11:14
谢谢楼主反馈病理结果！

作者: sdzyy 时间: 2012-2-3 22:33
谢谢楼主反馈病理结果！

作者: mlfx123321 时间: 2012-2-12 00:16
谢谢，好病例

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