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标题: MRI4828:广东同江医院的病例：男性，27岁。口角歪斜2月余 [打印本页]

作者: nicholaswang 时间: 2012-1-16 22:28
标题: MRI4828:广东同江医院的病例：男性，27岁。口角歪斜2月余
【结果公布】
主诉：口角歪斜2月余，头晕、头痛伴左眼闭合乏力、耳鸣1月余。
现病史：患者2月余前无明显诱因出现口角向右歪斜，余无特殊不适，未予治疗，症状未见明显改善。1月余前，患者出现头晕，行走时向左侧倾斜，无视物旋转，无视力下降及恶心呕吐，伴左眼闭合乏力，同时出现左侧耳鸣，无听力下降及面部感觉麻木，偶有吞咽困难，无明显饮水呛咳及言语不清，遂于外院就诊，行腰穿检查提示：白细胞0-2/LP*106/l，新鲜红细胞（+），脑脊液蛋白65.3mg/dl，氯化物113.0mmol/l；头颅MRI提示：左侧桥脑-延髓及左侧小脑中脚异常信号灶，考虑炎症改变，考虑诊断“脑干炎”，患者行腰穿检查后出现头痛，给予激素冲击及营养神经治疗（具体不详）后症状稍好转。1月前患者于另一家医院就诊，考虑诊断“脑干炎、脑干肿瘤”，给予营养神经及活血化瘀等治疗（具体不详），复查头颅MRI提示：桥脑延髓交界区左侧病灶，考虑肿瘤（胶质瘤？）可能性大，给予脱水治疗后好转。15天前患者于第三家医院就诊，考虑诊断“左侧桥延交界区病变：胶质瘤？”，建议家属手术治疗，因手术风险大，未予治疗。现患者为求进一步治疗来我院就诊。
（患者提供的两次外院MRI片“残缺不全”，大家将就着看，CT片为2011年12月份入住我院所做）

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作者: nicholaswang 时间: 2012-1-16 22:49
抱歉，有幅图片标注错了，“2011-11-14 冠状面 T1WI”应该为“T2 FLAIR”。

作者: 联众之王 时间: 2012-1-17 11:31
胶质瘤

作者: linyiming 时间: 2012-1-17 18:39
结合病史考虑：胶质瘤可能性大。

作者: 同 时间: 2012-1-18 14:46
考虑胶质瘤。

作者: pujunzhi 时间: 2012-1-18 15:40
考虑：感染性肉芽肿可能性大。

作者: 卜一 时间: 2012-1-19 06:24
支持考虑：感染性肉芽肿可能性大。

作者: zyx168 时间: 2012-1-19 12:50
支持感染性肉芽肿可能性大。

作者: 摘星空竹子 时间: 2012-1-19 21:33
支持感染性肉芽肿可能性大。

作者: 施明 时间: 2012-1-22 19:07
占位

作者: panyishengct 时间: 2012-1-25 23:34
支持考虑：感染性肉芽肿可能性大。

作者: ljj8935 时间: 2012-1-28 12:03
考虑：感染性肉芽肿可能性大。

作者: czhq001 时间: 2012-2-2 21:50
胶质母细胞瘤，谢谢分享

作者: 吴医师 时间: 2012-2-3 11:18
谢谢楼主反馈病理结果！

作者: wangbingliang 时间: 2012-2-3 20:40
胶质母细胞瘤，谢谢分享。

作者: sdzyy 时间: 2012-2-3 22:26
谢谢楼主反馈病理结果！

作者: zkc2808 时间: 2012-2-8 19:52
胶质母细胞瘤

作者: mlfx123321 时间: 2012-2-12 00:19
胶质瘤，谢谢分享

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