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标题: MRI4857：三博Ⅻ-08，女性，3岁，血常规提示血小板减少。 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2012-2-3 23:46
标题: MRI4857：三博Ⅻ-08，女性，3岁，血常规提示血小板减少。
【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=94140】
第十二期三博读片会病例之八
首都儿科研究所附属儿童医院放射科
女性，3岁，血常规提示血小板减少入院。出现反复头部及肢体颤动、磨牙、眨眼等症状。第二次检查时（一个月后）上述症状消失，CSF一直（-）。

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作者: 摘星空竹子 时间: 2012-2-4 16:11
考虑肾上腺脑白质营养不良

作者: pujunzhi 时间: 2012-2-4 22:40
考虑：进行性多灶性白质脑病。

作者: linyiming 时间: 2012-2-5 00:26
考虑：进行性多灶性白质脑病。

作者: 鲁巨CT 时间: 2012-2-5 09:32
脑积水，原因？

作者: guilincandy 时间: 2012-2-5 11:44
进行性多灶性白质脑病。

作者: 卜一 时间: 2012-2-5 16:01
肾上腺脑白质营养不良

作者: 施明 时间: 2012-2-6 10:34
积水

作者: zkc2808 时间: 2012-2-6 15:16
梗阻性脑积水伴间质性脑水肿。

作者: wugenxing 时间: 2012-2-8 17:36
梗阻性脑积水可以明确，侧脑室周围长T1长T2信号为白质水肿；
两次检查Flair序列三脑室内均见结节影，无明显强化，应该是梗阻部位。表皮样囊肿？（信号不支持出血及胶样囊肿）期待病理结果。

作者: pujunzhi 时间: 2012-2-14 01:06
诊断：中毒引起的脑白质病
诊断依据：
骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病（ALL）
出现症状时正行静脉注射环磷酰胺、氨甲喋呤等治疗，数次鞘内注射预防中枢性ALL
MRI表现为侧脑室旁广泛对称性的脱髓鞘改变，双侧大脑半球萎缩。
谢谢楼主反馈结果，因有血小板减少和急性淋巴细胞性白血病史，需与进行性多灶性白质脑病鉴别。

作者: 借我一双 时间: 2012-3-23 10:57
病史很重要

作者: xiaofuzean 时间: 2012-4-6 16:16
新思路。
学了。

作者: bzg1979 时间: 2012-4-7 00:16
这个不单单是个脑积水，应该考虑脑白质病

作者: libinniu 时间: 2012-9-6 20:04
太难了，学习了，谢谢

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