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标题: X10678:双膝关节 [打印本页]

作者: liuyiping 时间: 2012-2-7 17:51
标题: X10678:双膝关节
女 60岁双膝关节疼痛1年

双膝关节对称性骨密度增高考虑啥呢

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作者: 虚心求教1 时间: 2012-2-7 19:48
考虑骨梗死可能。

作者: zhanggenliang 时间: 2012-2-7 20:00
考虑骨梗死

作者: 摘星空竹子 时间: 2012-2-7 21:42
考虑骨梗死

作者: yuwujiang 时间: 2012-2-7 22:36
支持楼上意见

作者: liuyiping 时间: 2012-2-8 00:31
谢谢，学习了。

骨梗死　

　骨梗死又称骨髓梗死、骨脂肪梗死,指发生于干骺端和骨干的骨性坏死,多发生于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端,呈多发性和对称性改变. 　　基本病理改变病理过程分为细胞性坏死阶段和骨修复阶段：细胞性坏死为骨组织血供中断，骨细胞死亡。骨髓造血组织对缺氧非常敏感，最早是骨髓细胞成分死亡(6～12h)，以后是骨细胞、破骨细胞及骨母细胞(12～48h)，最后是骨髓脂肪细胞坏死(2～5天) 。骨髓脂肪细胞坏死为骨梗死末期的改变。骨梗死发生后则进入骨修复阶段，包括血管再生、肉芽组织生成、死骨吸收、新生骨形成。血管再生是骨修复的开始，死骨吸收，形成纤维结缔组织和致密新生骨则是骨梗死的晚期阶段。骨梗死在演变的过程中有3个基本病理改变，

　治疗：⑴对症治疗，定期复查。　　⑵保守治疗无效时或病变进展时，可行病损清除途径与残腔的充填:股骨颈病灶清除可凿窗完成。彻底刮除病灶、处理囊腔、植骨，以相应大小的皮质骨片覆盖，以免日后造成股骨颈皮质骨缺损而降低股骨颈的强度。残腔以植骨为首选，如无充足的骨源，可选用羚基磷灰石或磷酸三钙，骨水泥亦不失为良好的替代物，其不仅具有良好的支撑作用，而且在其固化时所产生的高温可杀灭囊壁残余瘤细胞。

作者: 陈伟超 时间: 2012-2-8 08:20
地图样改变，支持骨梗死。

作者: liuyiping 时间: 2012-2-8 18:29
追问病史，患者30岁时在华西医院使用激素1年。。当时啥病患者拒绝告知。。。

作者: czhq001 时间: 2012-2-8 19:43
考虑骨梗死

作者: 心路寻觅 时间: 2012-2-8 20:09
考虑骨梗死可能性大。---支持！

作者: zxl51642 时间: 2012-2-8 21:56
退变，骨梗死

作者: 景怡 时间: 2012-2-8 21:57
支持——骨梗死。

作者: yuhongjun 时间: 2012-2-9 09:24
考虑骨梗死可能性大。---支持！

作者: shibing 时间: 2012-2-9 11:31
支持骨梗死。

作者: zqf5359914 时间: 2012-2-9 15:09
考虑骨梗死

作者: zsl6918 时间: 2012-2-9 16:13
支持骨梗死

作者: 在笑一方 时间: 2012-2-10 10:04
谢谢分享

作者: sunbin 时间: 2012-2-10 14:31
双膝关节髓腔内对称条纹状似地图样密度增高，考虑骨梗塞。

作者: lyming00 时间: 2012-4-21 13:35
地图样改变，支持骨梗死。

作者: 07619 时间: 2012-4-21 20:23
骨梗死　

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