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标题: CT2527:[求助]骨骼少见病变,请大家帮助分析 [打印本页]

作者: wfq2222 时间: 2006-1-8 03:37
标题: CT2527:[求助]骨骼少见病变,请大家帮助分析
男,60岁,无症状,外伤摄片发现[

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-7 20:17:46 修改过]

作者: qinwei260 时间: 2006-1-8 04:11
骨岛??

作者: jiajie 时间: 2006-1-8 04:23
骨皮质下多骨内多发性斑点状高密度影，考虑成骨性骨转移瘤。

作者: wawaquan 时间: 2006-1-8 04:31
骨斑点症
骨斑点症是一种罕见的无害的骨质硬化性疾病，又称弥漫性致密性骨病、家族性弥漫性骨硬化症和点状骨。由alber-shonberg于1915年首次报道。据统计发病率不足人群中的1/1000万。至今病因不明，从胎儿至69岁以下年龄段均有报道，可有家族史，具有遗传性，男性发病率高于女性。本病多无临床症状，实验室检查无阳性。偶尔在放射线检查时被发现。
　　病理
　　骨斑点症可分为泛发型，局限型。因斑点骨主要分布在干骺端和骨骺等软骨内化骨生长活跃的部位，故文献报道与软骨化骨的先天性成骨紊乱有关。本病为松质骨内出现局限性多个灰白色圆形或椭圆形致密小骨块，少见于管状骨骨干部，与骨皮质和骨骺无关。镜下观察斑点状骨硬化为厚度不等排列紧密的骨小板，大多数与骨的长轴平行，少数呈斜行排列。有学者报道认为随年龄的增长骨斑点可有逐渐减少的趋势。
　　 x线表现
　　骨斑点症好发于手、足短骨，管状骨的干骺端、骨端和骨盆、肩胛骨等扁骨、不规则骨，很少累及颅骨、肋骨、脊柱、胸骨、锁骨。病灶呈双侧对称分布，弥漫多发，且大小不一，可由数毫米至1.5cm不等。形态多为结节形、类圆形、椭圆形，越靠近关节病灶越密集。少数呈条状致密影，其长轴与骨长轴一致，边缘光整，也可不规则，越靠近中心部位密度越高，边缘部位密度略淡。在髂骨及肩关节以髋臼和关节盂为中心，病灶呈放射状排列，部分相互重叠有融合趋势。骨膜及关节软骨不受侵犯，关节面光滑，间隙匀称。周围软组织未见异常。wilcom及pillmore曾依据骨斑点症的不同x线表现，将其分为斑点结节型、线条型、混合型三种.
　　鉴别诊断
　　（1）成骨性骨转移瘤：患者临床症状显著，有原发病灶，常见于脊柱，长骨的近端，并且转移灶不对称分布。（2）骨蜡泪样病：病变发生于长骨骨干和干骺端的骨内和骨皮质外，呈不规则条状骨硬化，常侵犯单侧肢体。（3）骨减压病：病变好发于长管状骨两端，很少发生于四肢短骨，成条索状硬化斑，并有囊状透光区。患者有潜水作业史。
　　骨斑点症虽是一种无害的疾病，不发生炎症、坏死及病理性骨折，但有资料报道骨斑点症有伴发骨肉瘤的趋势，应给予高度重视。

作者: xueshaojun 时间: 2006-1-8 04:40
骨斑点症

作者: 乡医 时间: 2006-1-8 05:03
请高手细讲！

作者: lkc8963 时间: 2006-1-8 05:32
标题: [原创]
支持wawaquan 意见－－骨斑点症。
本例表现为松质骨内散在多发骨硬化灶，部分呈条状与骨长轴平行，边缘无明显毛刷状改变，周边骨质无异常，临床无明显症状。另见关节囊外骨化灶，因层面较少，不易判定其形态。
散发多发性骨硬化主要有骨斑点症、点状骨骺、结节性硬化、家族性高磷酸酯酶症等，而弥漫性骨硬化则多见于石骨症、氟骨症、成骨性转移，致密性骨发育不且、骨髓硬化症、白血病、肾性骨硬化、色素性荨麻疹等。
骨斑点症wawaquan已讲得很清了；点状骨骺常发于骨端，为小儿患者，常有先天性白内障(50%)。结节性硬化多有三联症，硬化呈斑片状；而家族性高磷酸酯酶症则多发于小儿和青年，类似paget&#39；s病改变，有智障和血磷酸酯酶过高及骨骼粗大变形，以上三种本病例明显不支持。

[本贴已被 lkc8963 于 2006-1-8 22:30:19 修改过]

作者: 王大夫 时间: 2006-1-8 05:38
骨斑点症

作者: jiangjing 时间: 2006-1-8 05:48
考虑骨斑点症。骨岛待排。

作者: ssl1_1 时间: 2006-1-8 06:06
松质骨内多发圆点致密影,骨皮质,骨轮廓均正常,考虑骨斑点症

作者: ck3215123 时间: 2006-1-8 06:20
骨斑点症

作者: lihuuuu 时间: 2006-1-8 16:56
请问
骨斑点症表现中wawaquan 描述“形态多为结节形、类圆形、椭圆形，越靠近关节病灶越密集。少数呈条状致密影，其长轴与骨长轴一致，边缘光整，也可不规则，越靠近中心部位密度越高，边缘部位密度略淡”
曹来宾骨与关节x线诊断学p117描述“斑点大小不一，自芝麻粒至花生米大小，边缘不整，有时多个斑点相互重叠而呈不规则形容合，密度均匀，中心部位可透亮”
影响表现到底如何？？？？

作者: 航书 时间: 2006-1-8 17:22
,考虑骨斑点症

作者: 摆哥 时间: 2006-1-8 17:46
请问右股骨头右前方软组织内的高密度影怎样解释？

作者: xzmgz 时间: 2006-1-8 19:26
考虑成骨性骨转移

作者: huangaiying1 时间: 2006-1-8 20:26
支持骨斑点症

作者: ygdygd123a 时间: 2006-1-8 21:32
支持4楼

作者: 乡医 时间: 2006-1-8 23:20
标题: 回复：ct2527:[求助]骨骼少见病变,请大家帮助分析

作者: 一腔春水 时间: 2006-1-9 02:00
高密度改变周围可见不规则囊样透光区？

作者: qinwei260 时间: 2006-1-9 03:32
过几天发个典型的骨斑点症.和这不一样的表现,

作者: chry3 时间: 2006-1-9 05:48
接受教育

作者: 东北 时间: 2006-1-11 23:19
考虑骨斑点症

作者: mhdsj 时间: 2006-1-12 05:21
骨斑点症

作者: lx 时间: 2006-1-14 08:46
有没有平片，要看一看右股骨的高密度影是圆形还是条状的，如为圆形的，可能为骨斑点症，如为条状的则为蜡油样骨病，从ct连续层面看应该是条状的，所以应考虑蜡油样骨病。

作者: shibing 时间: 2015-5-31 17:33
松质骨内多发圆点致密影,骨皮质,骨轮廓均正常,考虑骨斑点症

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