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标题: PED4162:广东同江医院的病例:女性，15岁。行走不稳14年，进 [打印本页]

作者: nicholaswang 时间: 2012-2-19 22:20
标题: PED4162:广东同江医院的病例:女性，15岁。行走不稳14年，进
女性，15岁。
主诉：行走不稳14年，进行性肢体震颤7年余
现病史：缘于14年前，家属发现患儿运动发育较同龄儿童稍晚，1岁多能行走，且行走不稳，摔倒不能自行爬起，需人搀扶，语言发育无异常。7年前患儿无明显诱因出现肢体震颤，能行走，但行走不稳，肢体震颤进行性加重。5年前，患儿肢体震颤加重，不能行走，不能写字，言语欠流利，在外院给予康复治疗无明显好转，现患儿仍有肢体震颤，且较严重，不能行走，语言欠流利，熟睡时震颤能缓解。
查体：意识清醒状态，表情自如，肢体震颤，体格发育正常，对答部分切题，定向力可，步入病房，查体不合作。头颅无畸形，颈软，颈抵抗（-），双侧瞳孔等大等圆，左：右=2.5mm：2.5mm，对光反射灵敏，眼球活动好，胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心率86次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛、反跳痛。脊柱及四肢无畸形，无压痛、扣痛，四肢肌张力正常，肌力Ⅲ级，生理反射存在，双侧Babinski征阳性，双侧Chaddoch可疑阳性。

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作者: 施明 时间: 2012-2-20 10:37
扁平颅胼胝体细小

作者: pujunzhi 时间: 2012-2-20 13:15
考虑脑白质营养不良。

作者: 雪狼141 时间: 2012-2-20 21:15
可以考虑脑变性疾病，如橄榄脑桥小脑萎缩。

作者: ljj8935 时间: 2012-2-21 10:03
可以考虑橄榄桥脑小脑萎缩，但是片子小脑有萎缩，桥脑萎缩不明显。
期待结果。

作者: qiushi 时间: 2012-2-25 06:52
考虑橄榄桥脑小脑萎缩、胼胝体发育不良

作者: zyx168 时间: 2012-2-26 11:51
小脑发育不良？

作者: hzmdoc 时间: 2012-2-26 17:02
期待结果啊

作者: sjzshiliang 时间: 2012-4-25 15:34
1岁发病，T2WI、FLAIR两个序列脑白质信号均为弥漫高信号，应考虑遗传、代谢疾病。

作者: sunbin 时间: 2012-4-27 14:10
结合临床考虑橄榄桥脑小脑萎缩？

作者: ysz_bwj 时间: 2012-5-3 21:37
脑白质发育不良，胼胝体发育不良可能

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