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标题: CT2543:胸部CT片请讨论。 [打印本页]

作者: zhaohui2959 时间: 2006-1-11 01:56
标题: CT2543:胸部CT片请讨论。
患者女性35岁，咳嗽，发热。自述无结核病史。

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-10 19:44:27 修改过]

作者: haogandian 时间: 2006-1-11 02:19
霉菌性肺炎,太忙等会再仔细看

作者: mxq 时间: 2006-1-11 02:49
曲霉菌感染

作者: 老林 时间: 2006-1-11 03:01
感染性病变，具体的要密切结合临床的病史，我在这里多说几句，我们是临床影像医生，而不是扑风捉影的影像医生

作者: wangjing81750 时间: 2006-1-11 03:39
肺真菌感染可能性大！

作者: 依然自在 时间: 2006-1-11 03:43
结核合并真菌感染

作者: lz8320473 时间: 2006-1-11 03:50
两肺野见多个大小不一结节状影，边缘光整，内部密度不均，其中部分有空洞形成，部分空腔内有壁结节，内壁整齐，壁厚且规则，无液平，左上叶及右下叶见磨玻璃密度影，其中右肺阴影内见空腔，无液平，余肺野见多处小片状磨玻璃密度影。纵隔未见肿大淋巴结。
讨论；女性35岁，咳嗽，发热。自述无结核病史。肺内多发结节，空洞及磨玻璃密度影，考虑；
1，韦格s肉芽肿。表现为多发实性块，边缘较清楚。常出现厚壁空洞。肺内实变影或磨玻璃密度影提示肺出血。
2，肺结核，可见肺内渗出，增殖性病变，纤维化，钙化以及空洞等。本例未见到纤维化，钙化，建议痰检。
3，肺脓肿，多有液平，wbc增高等。
4，肺真菌感染，ct缺乏特征性表现。需根据病原菌培养结果确定。

作者: chenjian1800 时间: 2006-1-11 03:56
7楼有理，谢谢！

作者: zrs 时间: 2006-1-11 03:57
两肺多发空洞及渗出性病变　左肺上叶前段空洞有张力感，病史应该不短，仍应考虑结核。做痰细菌学检查可能会明确诊断。

作者: chry3 时间: 2006-1-11 04:56
标题: 回复：ct2543:胸部ct片请讨论。

以下是引用lz8320473在2006-1-10 19:50:00的发言：[br]两肺野见多个大小不一结节状影，边缘光整，内部密度不均，其中部分有空洞形成，部分空腔内有壁结节，内壁整齐，壁厚且规则，无液平，左上叶及右下叶见磨玻璃密度影，其中右肺阴影内见空腔，无液平，余肺野见多处小片状磨玻璃密度影。纵隔未见肿大淋巴结。[br]讨论；女性35岁，咳嗽，发热。自述无结核病史。肺内多发结节，空洞及磨玻璃密度影，考虑；[br]1，韦格s肉芽肿。表现为多发实性块，边缘较清楚。常出现厚壁空洞。肺内实变影或磨玻璃密度影提示肺出血。[br]2，肺结核，可见肺内渗出，增殖性病变，纤维化，钙化以及空洞等。本例未见到纤维化，钙化，建议痰检。[br]3，肺脓肿，多有液平，wbc增高等。[br]4，肺真菌感染，ct缺乏特征性表现。需根据病原菌培养结果确定。

曲霉菌感染可在空洞内见到曲菌球。

作者: lkc8963 时间: 2006-1-11 06:30
lz8320473会员讲得精彩！
补充：本例右中叶小空洞内可见结节影。
多灶多形无肿块，虽然暂无钙化，可能是病程关系，还是将常见病－－结核放在首位，伴霉菌感染可能，建议完成相关实验室检查。

作者: guduchunmeng 时间: 2006-1-11 07:45
肺炎性病变，首先考虑肺结核。

作者: jiangjing 时间: 2006-1-11 08:59
肺野见多个大小不一结节状影，边缘光整，内部密度不均，其中部分有空洞形成，部分空腔内有壁结节，内壁整齐，壁厚且规则，无液平，左上叶及右下叶见磨玻璃密度影，其中右肺阴影内见空腔，无液平，余肺野见多处小片状磨玻璃密度影。纵隔未见肿大淋巴结。
讨论；女性35岁，咳嗽，发热。自述无结核病史。肺内多发结节，空洞及磨玻璃密度影，考虑
1感染性病变[金葡菌感染。真菌感染]2韦格氏肉芽肿。结核伴真菌感染待排。

作者: fangjianpen 时间: 2006-1-11 10:03
两肺多发支气管囊肿并双肺部感染.

作者: 东北 时间: 2006-1-11 16:44
霉菌性肺炎

作者: chen123 时间: 2006-1-11 17:07
结核伴曲霉菌感染

作者: 郭凯 时间: 2006-1-11 19:12
要紧密结合临床及个人史，要知道“同影异病，同病异影”，请楼主尽量完善病史，但属于感染性病变是确定的。至于是哪种类型，请结合临床，完善实验室检查，或治疗后复查！

作者: 林建春 时间: 2006-1-11 20:25
肺真菌感染可能性大

作者: yuanfang_22 时间: 2006-1-11 21:37
结合实验室检查！~！~反复多次检查
查结核，查霉菌，查hiv感染~~~！~
最近遇到两个这样的病人了，头疼中！~！~！

作者: 航书 时间: 2006-1-11 21:54
霉菌性肺炎

作者: huangaiying1 时间: 2006-1-11 22:13
双肺空洞阴影，结节灶周围有日晕样环状阴影，右肺广泛性实变阴影，首先考虑肺霉菌感染

作者: 乡医 时间: 2006-1-11 23:48
两肺多发渗出性病变、小结节病变和大小不一的空洞，小空洞内有不定形的间隔，大空洞内壁见“日晕征”，未见明显钙化灶，纵隔内未见肿大淋巴结影。未见胸水征象。临床资料只提供了：患者女性35岁，咳嗽，发热。自述无结核病史。综合上述表现考虑该病变不是急性感染性病变。个人意见是肺真菌感染，建议结合临床及检验室检查。鉴别：1、肺结核 2、韦格氏肉芽肿 3、金葡菌感染 {请各位楼主下次尽量提供详尽的临床资料，在这里乡医谢谢大家了！}

作者: ssl1_1 时间: 2006-1-12 05:34
韦格氏肉牙肿

作者: wangfengzhi 时间: 2006-1-12 06:40
感染性病变，查痰或穿刺活检。

作者: bty0902 时间: 2006-1-12 06:53
1.结核；2.韦格氏肉芽肿

作者: jiajie 时间: 2006-1-12 19:19
两肺野见多个大小不边缘光整的空腔，内有壁结节，内壁整齐，壁厚且规则，无液平，左上叶及右下叶见磨玻璃密度影。纵隔未见肿大淋巴结。
支持肺霉菌病。

作者: shibing 时间: 2015-6-1 08:51
肺真菌感染可能性大！

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