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标题: CT2545:今天作头部CT,颅骨病变,过目不忘,请会诊. [打印本页]

作者: 夏明华 时间: 2006-1-11 02:39
标题: CT2545:今天作头部CT,颅骨病变,过目不忘,请会诊.
左额顶部包块十多年,右侧肢体偏瘫一个月

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-10 20:36:27 修改过]

作者: 乡医 时间: 2006-1-11 03:03
血管瘤

作者: wangjing81750 时间: 2006-1-11 03:11
像是血管瘤，因为见到供应血管，但是也不好排除脑膜瘤

作者: zrs 时间: 2006-1-11 03:44
会不会是颅面血管瘤综合症（sturhe-weber综合症）啊？

作者: chry3 时间: 2006-1-11 04:37
颅内与颅外的是同一种病变吗？似乎不是，颅外像骨旁骨瘤，颅内像血管瘤

作者: xiaoniu 时间: 2006-1-11 04:38
会不会是血管瘤恶变啊？

作者: 老林 时间: 2006-1-11 04:53
请提供增强后的骨窗与额顶部皮肤的颜色

作者: 南燕 时间: 2006-1-11 05:16
是不是2种病畸形性骨炎和脑膜瘤

作者: 山佳 时间: 2006-1-11 05:17
颅内的象脑膜瘤

作者: yunhong 时间: 2006-1-11 05:18
左额部占位，平扫呈等密度，增强后明显强化，周围可见水肿带，左侧侧脑室受压变扁，中线结构明显右移，考虑脑膜瘤，额骨呈反应性增生改变。

作者: wxy7406 时间: 2006-1-11 05:50
考虑脑膜瘤伴颅骨增生性改变。

作者: 山野樵夫 时间: 2006-1-11 06:10
有特色，真的过目不忘！期待病理。

作者: lkc8963 时间: 2006-1-11 06:21
临床：左额顶部包块十多年,提示为慢性良性病变。
影像：双侧额顶骨全层骨质硬化，硬化骨最外缘较光整，以左侧为著，无明显破坏及头皮肿块。脑内巨大等密度病灶，强化明显与骨板连续，有深静脉引流，白质塌陷，水肿位于非最大层面提示为脑外病变。另见中线右移。
诊断：脑膜瘤伴弥漫性骨质硬化可能性最大，不除外恶变。
需与血管瘤、骨纤、畸形性骨炎及额骨内板增生症区别：
1　颅内血管瘤：最应与本例鉴别，此病可有如此强化，也可有局限性骨质硬化及骨针，但是颅内病灶如果没有出血则无明显水肿，本例不支持；
2　骨纤及畸形性骨炎：骨纤一般累及颅底（从侧位观察颅底正常），且多不累及内板，paget&#39；s病累及全层，多伴骨质破坏与硬化同时存在，其内多见棉团样钙化，且多有进行性头围增大；两者均无颅内肿块，如有则疑恶变为纤维肉瘤，但是一定会见到骨破坏及其他恶性特征了。本例不支持。
3　额骨内板增生症：多发于40y以上女性，常为双侧额骨对称性偏离中线的骨质硬化，其他颅骨少有硬化，病程缓慢，无颅内肿块。
4　溶血性贫血：多有临床病史支持，可有弥漫性骨质硬化及骨针，缺乏枕骨粗隆及内肿块，本例亦不支持。

作者: doublech 时间: 2006-1-11 06:22
支持十楼意见

作者: 中山医 时间: 2006-1-11 07:03
左额叶和额顶骨应同一种病——血管瘤。

作者: 郭凯 时间: 2006-1-11 07:12
看了13楼斑竹的分析，感觉真是自叹否如，分析的很有道理，真是每天都学习也赶不上lkc8963斑竹，惭愧惭愧！期待病理结果！

作者: jiangjing 时间: 2006-1-11 08:39
kaolv 血管瘤[恶性变]。脑膜瘤及骨瘤待排。

作者: qinwei260 时间: 2006-1-11 16:49
脑膜瘤伴弥漫性骨质硬化可能性最大，不除外恶变。

作者: 东北 时间: 2006-1-11 16:51
脑膜瘤

作者: 576034755 时间: 2006-1-11 17:35
骨纤
脑膜瘤

作者: huangaiying1 时间: 2006-1-11 21:42
考虑脑膜瘤伴颅骨反应性增生可能性大

作者: 航书 时间: 2006-1-11 21:59
颅内外不考虑一种病变

作者: 向武昌 时间: 2006-1-12 01:03
与13楼一样考虑.

作者: ssl1_1 时间: 2006-1-12 04:42
考虑恶性骨瘤,并颅内侵犯

作者: wawaquan 时间: 2006-1-12 16:27
考虑：血管瘤。

作者: jiajie 时间: 2006-1-12 17:37
支持脑膜瘤并引起瘤体附着处颅骨骨质增生。

作者: 扬仪 时间: 2006-1-13 02:25
标题: 回复：ct2545:今天作头部ct,颅骨病变,过目不忘,请会诊.
[quote]以下是引用jiajie在2006-1-12 9:37:00的发言：[br]支持脑膜瘤并引起瘤体附着处颅骨骨质增生。

需要考虑的问题！为什么，外板的增生改变反比内板明显？

作者: wanghuier 时间: 2006-1-13 20:38
颅内外应该考虑同一种病变，血管瘤可能大，但也不能够排除脑膜瘤

作者: shibing 时间: 2015-6-1 08:50
左额部占位，平扫呈等密度，增强后明显强化，周围可见水肿带，左侧侧脑室受压变扁，中线结构明显右移，考虑脑膜瘤，额骨呈反应性增生改变。

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