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标题: CT2545:今天作头部CT,颅骨病变,过目不忘,请会诊. [打印本页]

作者: 夏明华    时间: 2006-1-11 02:39
标题: CT2545:今天作头部CT,颅骨病变,过目不忘,请会诊.
左额顶部包块十多年,右侧肢体偏瘫一个月















[本贴已被 jiajie 于 2006-1-10 20:36:27 修改过]

作者: 乡医    时间: 2006-1-11 03:03
血管瘤
作者: wangjing81750    时间: 2006-1-11 03:11
像是血管瘤,因为见到供应血管,但是也不好排除脑膜瘤
作者: zrs    时间: 2006-1-11 03:44
会不会是颅面血管瘤综合症(sturhe-weber综合症)啊?
作者: chry3    时间: 2006-1-11 04:37
颅内与颅外的是同一种病变吗?似乎不是,颅外像骨旁骨瘤,颅内像血管瘤
作者: xiaoniu    时间: 2006-1-11 04:38
会不会是血管瘤恶变啊?
作者: 老林    时间: 2006-1-11 04:53
请提供增强后的骨窗与额顶部皮肤的颜色
作者: 南燕    时间: 2006-1-11 05:16
是不是2种病畸形性骨炎和脑膜瘤
作者: 山佳    时间: 2006-1-11 05:17
颅内的象脑膜瘤
作者: yunhong    时间: 2006-1-11 05:18
左额部占位,平扫呈等密度,增强后明显强化,周围可见水肿带,左侧侧脑室受压变扁,中线结构明显右移,考虑脑膜瘤,额骨呈反应性增生改变。
作者: wxy7406    时间: 2006-1-11 05:50
考虑脑膜瘤伴颅骨增生性改变。
作者: 山野樵夫    时间: 2006-1-11 06:10
有特色,真的过目不忘!期待病理。
作者: lkc8963    时间: 2006-1-11 06:21
临床:左额顶部包块十多年,提示为慢性良性病变。
影像:双侧额顶骨全层骨质硬化,硬化骨最外缘较光整,以左侧为著,无明显破坏及头皮肿块。脑内巨大等密度病灶,强化明显与骨板连续,有深静脉引流,白质塌陷,水肿位于非最大层面提示为脑外病变。另见中线右移。
诊断:脑膜瘤伴弥漫性骨质硬化可能性最大,不除外恶变。
需与血管瘤、骨纤、畸形性骨炎及额骨内板增生症区别:
1 颅内血管瘤:最应与本例鉴别,此病可有如此强化,也可有局限性骨质硬化及骨针,但是颅内病灶如果没有出血则无明显水肿,本例不支持;
2 骨纤及畸形性骨炎:骨纤一般累及颅底(从侧位观察颅底正常),且多不累及内板,paget's病累及全层,多伴骨质破坏与硬化同时存在,其内多见棉团样钙化,且多有进行性头围增大;两者均无颅内肿块,如有则疑恶变为纤维肉瘤,但是一定会见到骨破坏及其他恶性特征了。本例不支持。
3 额骨内板增生症:多发于40y以上女性,常为双侧额骨对称性偏离中线的骨质硬化,其他颅骨少有硬化,病程缓慢,无颅内肿块。
4 溶血性贫血:多有临床病史支持,可有弥漫性骨质硬化及骨针,缺乏枕骨粗隆及内肿块,本例亦不支持。
作者: doublech    时间: 2006-1-11 06:22
支持十楼意见
作者: 中山医    时间: 2006-1-11 07:03
左额叶和额顶骨应同一种病——血管瘤。
作者: 郭凯    时间: 2006-1-11 07:12
看了13楼斑竹的分析,感觉真是自叹否如,分析的很有道理,真是每天都学习也赶不上lkc8963斑竹,惭愧惭愧!期待病理结果!
作者: jiangjing    时间: 2006-1-11 08:39
kaolv 血管瘤[恶性变]。脑膜瘤及骨瘤待排。
作者: qinwei260    时间: 2006-1-11 16:49
脑膜瘤伴弥漫性骨质硬化可能性最大,不除外恶变。
作者: 东北    时间: 2006-1-11 16:51
脑膜瘤
作者: 576034755    时间: 2006-1-11 17:35
骨纤
脑膜瘤
作者: huangaiying1    时间: 2006-1-11 21:42
考虑脑膜瘤伴颅骨反应性增生可能性大
作者: 航书    时间: 2006-1-11 21:59
颅内外不考虑一种病变
作者: 向武昌    时间: 2006-1-12 01:03
与13楼一样考虑.
作者: ssl1_1    时间: 2006-1-12 04:42
考虑恶性骨瘤,并颅内侵犯
作者: wawaquan    时间: 2006-1-12 16:27
考虑:血管瘤。
作者: jiajie    时间: 2006-1-12 17:37
支持脑膜瘤并引起瘤体附着处颅骨骨质增生。
作者: 扬仪    时间: 2006-1-13 02:25
标题: 回复:ct2545:今天作头部ct,颅骨病变,过目不忘,请会诊.
[quote]以下是引用jiajie在2006-1-12 9:37:00的发言:[br]支持脑膜瘤并引起瘤体附着处颅骨骨质增生。

需要考虑的问题!为什么,外板的增生改变反比内板明显?

作者: wanghuier    时间: 2006-1-13 20:38
颅内外应该考虑同一种病变,血管瘤可能大,但也不能够排除脑膜瘤
作者: shibing    时间: 2015-6-1 08:50
左额部占位,平扫呈等密度,增强后明显强化,周围可见水肿带,左侧侧脑室受压变扁,中线结构明显右移,考虑脑膜瘤,额骨呈反应性增生改变。




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