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标题: CT2555:头部病变（CTA） [打印本页]

作者: hong630104 时间: 2006-1-12 15:05
标题: CT2555:头部病变（CTA）
结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... mp;amp;toread=1#tpc
女，14岁，出现头痛及呕吐，走路不稳，直接做cta的，没有平扫。

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-12 7:55:03 修改过]

作者: wawaquan 时间: 2006-1-12 16:19
左侧小脑半球见不规则扭曲血管影，明显强化。与洲围血管相通。
女，14岁，出现头痛及呕吐。
考虑：左小脑半球血管畸形。

作者: 东北 时间: 2006-1-12 16:29
第一次见到这样的好图未见占位考虑：左小脑半球血管畸形

作者: zxd95 时间: 2006-1-12 16:40
1、女，14岁，出现头痛及呕吐。
2、左侧小脑半球见不规则扭曲血管影，明显强化，但周围血管稀少。
3、考虑：左小脑半球血管畸形伴梗塞可能（至少要平扫一下，观察小脑情况）

作者: jiajie 时间: 2006-1-12 17:31
考虑海绵状血管瘤。（大汗）

作者: aosangwa 时间: 2006-1-12 17:53
考虑血管畸形可能性大

作者: wangjing81750 时间: 2006-1-12 19:13
考虑血管畸形可能性大

作者: yxxz 时间: 2006-1-12 20:25
考虑左小脑半球血管畸形

作者: weixuan 时间: 2006-1-12 20:40
左侧小脑半球见不规则扭曲血管影，明显强化,未见占位效应。与洲围血管相通。
女，14岁，出现头痛及呕吐。
考虑：左小脑半球血管畸形。

作者: zwh117 时间: 2006-1-12 21:19
考虑：左小脑半球血管畸形。

作者: 王大夫 时间: 2006-1-12 23:06
考虑：左小脑半球血管畸形

作者: 乡医 时间: 2006-1-13 00:18
漂亮的cta，请楼主多上传好病例。
考虑avm。
脑血管畸形分为1、动静脉畸形（avm） 2、毛细血管扩张症 3、海绵状血管瘤 4、静脉畸形以avm最常见。
avm分为三型：1、脑实质型或软脑膜型 2、硬脑膜型 3、混合型。85%在幕上，15%在后颅凹。
临床：可有头痛、癫痫等。50%有出血产生相应症状。儿童期青春期出现症状，高发于20-40岁。
影象学：1，脑血管造影是最准确的方法。
2、表现为一只或几只迂曲扩张的动脉导入排列不整齐的血管团，再有几只扩张迂曲的引流到静脉窦。可以产生盗血现象导致供血区脑实质萎缩。

作者: kjgj 时间: 2006-1-13 00:25
标题: 回复：ct2555:头部病变（cta）

以下是引用乡医在2006-1-12 16:18:00的发言：[br]漂亮的cta，请楼主多上传好病例。[br]考虑avm。[br]脑血管畸形分为1、动静脉畸形（avm） 2、毛细血管扩张症 3、海绵状血管瘤 4、静脉畸形以avm最常见。[br]avm分为三型：1、脑实质型或软脑膜型 2、硬脑膜型 3、混合型。85%在幕上，15%在后颅凹。[br]临床：可有头痛、癫痫等。50%有出血产生相应症状。儿童期青春期出现症状，高发于20-40岁。[br]影象学：1，脑血管造影是最准确的方法。[br] 2、表现为一只或几只迂曲扩张的动脉导入排列不整齐的血管团，再有几只扩张迂曲的引流到静脉窦。可以产生盗血现象导致供血区脑实质萎缩。

讲解分析精辟====支持!!!

作者: yunhong 时间: 2006-1-13 05:19
同意血管畸形，如何区分海绵状血管瘤和avm？avm应该可以看得到增粗的引流血管影才对。

作者: 成功成仁 时间: 2006-1-13 06:12
考虑右小脑半球血管畸形，但并不能完全解释临床症状，应当有平扫了解有无并发症。

作者: hong630104 时间: 2006-1-13 15:00
标题: 1

结果：病人平扫片没带，mri片提示胶质瘤，有avm可能，故直接来做cta，我们没找到明显的供血动脉及引流静脉，仔细看mr片没看到钙化成份。报告打的是星形胶质瘤。
术中冰冻：小脑蚓部可见暗红色肿瘤，质地稀软，血供丰富。长入脑室内，全切肿瘤，大小2..5x2x2cm，出血少，术中冰冻为恶性胶质瘤。
术后病理：髓母细胞瘤

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-13 7:23:55 修改过]

作者: 寻芳者 时间: 2006-1-14 01:30
真漂亮的cta，，，，
结果收到，谢谢！！！

作者: xxl-8822 时间: 2006-1-14 02:36
好

作者: caihe 时间: 2006-1-14 04:02
仔细分析该病例，avm诊断是不成立的，没有粗大的供血动脉或粗大引流的静脉，只见小的扭曲血管团，也可以说是肿瘤染色血管。

作者: ssl1_1 时间: 2006-1-14 04:04
左小脑半球血管畸形可能。

作者: yuanfang_22 时间: 2006-1-14 07:43
事后诸葛亮！
cta表现：异常小血管分支纠集。周围无引流性血管，更无增粗的静脉血管。小动脉血管明显截断，淡染的血湖，都集中在周边，中间无明显血管影。
意见：小脑占位性病变，恶性肿瘤可能性大，考虑：1 髓母细胞瘤 2 血管母细胞瘤
鉴别：avm 可以排除

作者: mhdsj 时间: 2006-1-17 05:03
考虑左血管瘤

作者: 居洪涛 时间: 2006-1-18 21:36
此为典型的海绵状血管瘤.可排除动静脉畸形.因为没见到引流的粗在静脉

作者: 吴医师 时间: 2010-2-1 05:39
标题: 回复：ct2555:头部病变（cta）

以下是引用caihe在2006-1-13 20:02:00的发言：[br]仔细分析该病例，avm诊断是不成立的，没有粗大的供血动脉或粗大引流的静脉，只见小的扭曲血管团，也可以说是肿瘤染色血管。

作者: imageSS 时间: 2010-2-1 07:25
谢谢提供好病例，收下了！

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