医影在线

标题: CT2557:胸部病变 [打印本页]
作者: ppp345    时间: 2006-1-12 21:31
标题: CT2557:胸部病变
患者，男 ，现年37岁，于2000年11月，大量胸水。穿刺有七八次之多。用雷米封静点，加利福平，乙胺丁醇。中间还用了约一个月比吡嗪铣胺，后因为尿酸高停用。12月末 日出院。仍用上述三药，都口服。但胸水还未控制住。2001年1月中旬左右又入院，重新静点雷米封，2001年春节前夕加链霉素，共打了35天左右。期间在2月13日因医生怀疑疾病性质有变（恐怕是占位病变），ct示胸膜增厚、肺叶间积液，胸水分割，便在当日做了开胸手术。病理报左肺结核（舌断有1.5x1.5cm的结节，干酪样坏死）、淋巴结核、结核性胸膜炎，行胸膜剥脱术，心包开窗 （因为有少量积液，给放出来），舌断部分切除术，廓清术。术后又用派斯静点，之后大约在3月中旬左右，别的药都停了,遵医嘱只联用利福平和雷米封，另外从3月至5月肌注乌体林斯（2次/周）。共3个月。期间复查几次片子，，报胸膜粘连，中叶疤痕（考虑到和手术创伤有关),肋骨陈旧性骨折。余未见异常。从片子上看恢复的还不错。去年10月，患者做了ct复查，报了左斜裂处积液（系新发），因无法做胸穿，且考虑到抗痨药的副作用，也未服药，临床上没有处理，一直观察至今。
最近，患者自感身体有异，周身无力，肌肉疼痛，在做了必要的生化检查后，（血钾血糖及血沉都正常）遂复查16排ct,结果如下， 请各位高手发表看法，









[本贴已被 jiajie 于 2006-1-12 16:09:12 修改过]
作者: 东北    时间: 2006-1-12 23:08
局限性叶间胸膜增厚
作者: zhusi    时间: 2006-1-12 23:16
胸膜包裹性积液
作者: 乡医    时间: 2006-1-12 23:47
图像好清晰！考虑叶间积液，ct值多少？
作者: ipkqeeq    时间: 2006-1-13 00:09
这个是一个转移的东西
作者: kjgj    时间: 2006-1-13 00:41
ct:局限性叶间胸膜增厚粘连并包裹性积液.[图象很漂亮]
作者: 忘情虎    时间: 2006-1-13 01:42
叶间裂积液。（动态观察有无变化？可能和手术有关。）
作者: lnhsdm    时间: 2006-1-13 01:50
叶间积液
作者: 扬仪    时间: 2006-1-13 02:09
标题: 回复：ct2557:胸部病变
以下是引用kjgj在2006-1-12 16:41:00的发言：[br]ct:局限性叶间胸膜增厚粘连并包裹性积液.[图象很漂亮]

支持！！
作者: mhdsj    时间: 2006-1-13 03:46
叶间积液
作者: mhdsj    时间: 2006-1-13 03:47
叶间积液
作者: wawaquan    时间: 2006-1-13 04:30
考虑：局限性叶间胸膜增厚粘连并包裹性积液。
作者: chry3    时间: 2006-1-13 04:33
也不好排除恶性病灶，有类似叶间积液的肺癌
作者: qinwei260    时间: 2006-1-13 04:50
叶间积液
作者: 帅河马    时间: 2006-1-13 05:18
标题: 回复：ct2557:胸部病变
:局限性叶间胸膜增厚粘连并包裹性积液.[图象很漂亮
作者: ppp345    时间: 2006-1-13 06:04
除了肺部病变，大家还可注意观察一下左膈肌和左侧胸廓与健侧的对比，另外心包情况怎样？
作者: bhyl    时间: 2006-1-13 06:37
看到左膈高了，但是手术的结果，没有看到别的，就是斜裂积液
作者: ppp345    时间: 2006-1-14 02:03
临床上如何处理为宜？预后怎样？
作者: hehuan1972    时间: 2006-1-14 06:13
左肺斜裂间积液，左膈肌上抬，考虑膈膨升，心包可见少量积液。
作者: mhdsj    时间: 2006-1-17 05:11
叶间积液
作者: zhuming943066    时间: 2006-1-19 02:49
标题: 回复：ct2557:胸部病变
以下是引用扬仪在2006-1-12 18:09:00的发言：[br][quote]以下是引用kjgj在2006-1-12 16:41:00的发言：[br]ct:局限性叶间胸膜增厚粘连并包裹性积液.[图象很漂亮]
[br]支持！！[/quote]
作者: YJL    时间: 2006-1-19 08:16
叶间积液，作多平面重组，选择切线位更好。
作者: hehuan1972    时间: 2006-1-22 06:12
这种积液能做胸穿吗？似乎有气胸之虞吧？临床上如何处理为宜？用抗痨药似乎也意义不大？
作者: shibing    时间: 2015-6-1 08:43
叶间积液
支持 收



欢迎光临 医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/) Powered by Discuz! X3.2