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标题: CT2558:胸部病变，瞧一瞧，看一看喔，有手术结果。 [打印本页]

作者: 影像同路人 时间: 2006-1-13 01:51
标题: CT2558:胸部病变，瞧一瞧，看一看喔，有手术结果。
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女，70岁，痰中带血2月

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-12 19:30:32 修改过]

作者: lnhsdm 时间: 2006-1-13 02:11
临床表现:女，70岁，痰中带血2月。
影象表现:右肺中叶区见渗出性改变,右中叶内侧段呈一致性软组织密度,近端膨隆,右中叶支气管闭塞.
右中叶内侧段阻塞性肺不张,右中叶阻塞性炎症(中叶中综和症)
   考虑1右中心型肺癌
      2炎症
      3支气管内膜结核

作者: zhuming943066 时间: 2006-1-13 02:29
结核

作者: 乡医 时间: 2006-1-13 02:31
右中叶支气管壁毛糙闭塞，其远端肺不张，边缘有渗出和胸膜粘连。气管前淋巴结肿大。临床：女，70岁，痰中带血2月。首先考虑中央型肺癌（腺癌可能），与内膜结核和肺泡癌鉴别。

作者: 依然自在 时间: 2006-1-13 02:51
支气管内膜结核

作者: 东北 时间: 2006-1-13 02:56
中央型肺癌

作者: X线 时间: 2006-1-13 03:15
右中叶内侧段肺不张，周围见炎性改变，右中叶支气管闭塞.
女，70岁，痰中带血2月。
支持右中心型肺癌，建议纤支镜检查。

作者: guduchunmeng 时间: 2006-1-13 03:18
我晕了。我怎么看实变区在上叶？

作者: yunhong 时间: 2006-1-13 04:02
右肺上叶前段可见斑片状密度增高影，较密实，边界尚清晰，边缘可见少许条索影，考虑结核。

作者: chry3 时间: 2006-1-13 04:23
纵隔型肺癌，周围性肺癌的特殊类型，肿块位于纵隔旁，右侧多见，外侧可见炎性改变的肺组织，与中央型肺癌的区别是不引起肺不张。

作者: wawaquan 时间: 2006-1-13 04:24
右上叶及中叶见沿肺血管纹分布的斑片状密度增高影，右上叶支气管壁僵硬、扭曲、不光滑，纵隔淋巴结不大。
女，70岁，痰中带血2月。
考虑：支气管内膜结核，建议纤支镜检查。

作者: 帅河马 时间: 2006-1-13 05:25
标题: 回复：ct2558:胸部病变，瞧一瞧，看一看喔，有手术结果。

以下是引用x线在2006-1-12 19:15:00的发言：[br]右中叶内侧段肺不张，周围见炎性改变，右中叶支气管闭塞.[br]女，70岁，痰中带血2月。[br]支持右中心型肺癌，建议纤支镜检查。

作者: bhyl 时间: 2006-1-13 06:12
标题: 回复：ct2558:胸部病变，瞧一瞧，看一看喔，有手术结果。

以下是引用chry3在2006-1-12 20:23:00的发言：[br]纵隔型肺癌，周围性肺癌的特殊类型，肿块位于纵隔旁，右侧多见，外侧可见炎性改变的肺组织，与中央型肺癌的区别是不引起肺不张。

作者: 牟言科 时间: 2006-1-13 06:14
右中叶肺不张，周围见炎性改变，右中叶支气管明显狭窄，
女，70岁，痰中带血2月。
支持右中心型肺癌并阻塞性肺炎及肺不张影象表现，建议纤支镜检查。不考虑结核性。

作者: bhyl 时间: 2006-1-13 06:24
更正：痰中有血常不支持周围性肺癌，心影右移，条影无钙化，且紧帖心缘，无牵拉，还是考虑中央癌的不张。

作者: 帅河马 时间: 2006-1-13 06:29
标题: 回复：ct2558:胸部病变，瞧一瞧，看一看喔，有手术结果。

以下是引用x线在2006-1-12 19:15:00的发言：[br]右中叶内侧段肺不张，周围见炎性改变，右中叶支气管闭塞.[br]女，70岁，痰中带血2月。[br]支持右中心型肺癌，建议纤支镜检查。

作者: 美丽天使 时间: 2006-1-13 06:38
右中叶肺不张，周围见炎性改变，右中叶支气管明显狭窄，
女，70岁，痰中带血2月。
支持右中心型肺癌并阻塞性肺炎及肺不张影象表现，建议纤支镜检查。不考虑结核性。

作者: lz8320473 时间: 2006-1-13 07:09
我觉得这是个跨叶病变，病变主体位于中叶，少部分位于上叶前段，纵隔旁病灶和其外侧病灶相连，可以视为深分叶的一种，胸膜侧模糊小片影，提示为细支气管阻塞，有胸膜凹陷征。女，70岁，痰中带血2月，考虑肺癌。

作者: jiangjing 时间: 2006-1-13 08:13
床表现:女，70岁，痰中带血2月。
影象表现:右肺中叶区见渗出性改变,右中叶内侧段呈一致性软组织密度,近端膨隆,右中叶支气管闭塞.
右中叶内侧段阻塞性肺不张,右中叶阻塞性炎症(中叶中综和症),右肺上叶前段以见斑片及条状增密影。
考虑1肺癌可能性大。结核待排

作者: wanghuier 时间: 2006-1-13 20:09
考虑右肺中心型肺癌

作者: huangaiying1 时间: 2006-1-14 00:19
考虑右侧中心型肺癌可能

作者: lx 时间: 2006-1-14 02:06
病变呈手套状是否可以考虑支气管粘液嵌塞，霉菌感染。

作者: wang728 时间: 2006-1-14 02:28
右肺中叶综合症肺癌，内膜结核，做一下支气管镜检吧

作者: 影像同路人 时间: 2006-1-15 07:28
标题: 1

手术结果:肺结核.
心得:与肺癌鉴别.
1.病灶呈片状.
2.肺门有小点状钙化灶.
还有其它吗?

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-16 20:56:14 修改过]

作者: fangjianpen 时间: 2006-1-16 02:10
此病例很典型,右中央型肺癌伴右中叶内侧段不张,及阻塞性肺炎.

作者: mhdsj 时间: 2006-1-17 04:18
右肺中心型肺癌

作者: zys110 时间: 2006-1-17 06:11
右中叶、上叶支气管前方均见结节样影，有钙化，支气管受压变窄，中叶内侧段实变，
体积缩小，密度不均；上叶前段亦见条、片状阴影，边缘模糊。所见纵隔间隙未见肿大淋巴结。

印象：右中叶内侧段、上叶前段阻塞性肺不张伴阻塞性炎症
考虑：肺结核可能性大
鉴别：中心型肺癌
肺门未见明显肿块，纵隔无肿大淋巴结

作者: wawaquan 时间: 2006-1-17 06:38
收到,谢谢！！

作者: wangjing81750 时间: 2006-1-17 22:58
结核啊！有发热等症状吗？真的得好好的鉴别呢！

作者: 枫叶 时间: 2006-1-18 08:06
一种教训！！谢谢

作者: 刘明 时间: 2006-1-18 22:48
不是结核的好发部位

作者: 浅笑放逐 时间: 2006-2-16 22:05
中心型肺癌伴周围炎性病变

作者: chengangwen 时间: 2006-2-17 05:08
病变位于右肺上叶前段、中叶，中叶支气管变窄。肺结核可能。可以纤支镜进一步检查。

作者: mzjctmr 时间: 2006-2-17 07:04
老年人结核值得警惕

作者: hexue 时间: 2009-8-3 07:32
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-2-1 19:31
谢谢学习了

作者: imageSS 时间: 2010-2-5 20:26
病灶在上叶前段，支持结核，谢谢提供好病例！

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