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标题: CT2559:胸部CT请讨论 [打印本页]

作者: zhaohui2959 时间: 2006-1-13 02:13
标题: CT2559:胸部CT请讨论
患者女性，60岁，自述右上腹部疼痛。无发热咳嗽等症状。拍胸片发现右胸部占位。

[本贴已被 gaozhengyi 于 2006-1-12 19:35:43 修改过]

作者: 东北 时间: 2006-1-13 02:49
后纵隔神经源性肿瘤可能性大并压迫性肺不全不张

作者: X线 时间: 2006-1-13 03:40
胸腔后部囊性病变，囊壁较厚，较光整，其内为液体密度，病灶下部形态不规整，与膈肌分界不清，附近胸膜增厚，周围肺组织受压，相邻肋骨及胸椎未见明显侵蚀、受压。
患者女性，60岁，自述右上腹部疼痛。无发热咳嗽等症状。
结合病史考虑胸膜炎并包裹性胸腔积液，建议穿刺。
分析：后纵隔神经源性肿瘤为实性占位，常有肋骨及脊椎骨质改变。囊性畸胎瘤形态较规整，其内密度较低，可见脂肪密度。

作者: qinwei260 时间: 2006-1-13 03:46
肋骨及脊椎骨质无改变,考虑胸膜炎并包裹性胸腔积液，建议穿刺,

作者: gaozhengyi 时间: 2006-1-13 04:06
我考虑为右侧脓胸并累及膈肌。考虑为脓胸的原因一是病变呈边缘清楚的水样密度影，更重要的是病灶内部见到气体密度影。病变周围的肺野呈实变密度，有两种因素，一是压迫性不张二是存在肺内炎症脓肿形成。下肺和胸膜的炎症可以累及膈肌，引起急腹症表现，在临床上并不少见。

作者: chry3 时间: 2006-1-13 04:08
右侧脊柱旁囊性肿物，液性密度，边缘尚清楚，将右肺中下叶及右肺门像外侧推移，邻近肋骨及胸椎骨质无异常改变，纵隔内未见肿大淋巴结，考虑右侧胸膜炎伴包裹性积液，后纵隔肿瘤以神经源性多见，但其为实质性密度，且应造成相邻椎体的骨质异常改变。

作者: wawaquan 时间: 2006-1-13 04:09
考虑：1）胸膜炎并包裹性胸腔积液；2）脓胸。

作者: zrs 时间: 2006-1-13 04:16
应该是后纵隔占位。能否把ｃｔ值上传，还有下几层图像呢？因为不知病变是否与腹腔有联系

作者: zhangrusi 时间: 2006-1-13 04:18
右侧脓胸、理由：右侧胸腔积液内有气体
考虑累及膈肌及膈下建议扫描上腹部

作者: lnhsdm 时间: 2006-1-13 04:32
右后胸壁内缘见液性低密度,其内见小圆形的低密度透气区.局部胸膜明显增厚,纵隔胸膜亦增厚.
结合临床病史考虑1 包裹性胸腔积液 2右胸膜肥厚,粘连

作者: 国王 时间: 2006-1-13 05:16
考虑右下包裹性积夜伴肺膨胀不全，和并感染

作者: 894072 时间: 2006-1-13 05:34
肺隔离症

作者: bhyl 时间: 2006-1-13 06:07
标题: 回复：ct2559:胸部ct请讨论

以下是引用gaozhengyi在2006-1-12 20:06:00的发言：[br]我考虑为右侧脓胸并累及膈肌。考虑为脓胸的原因一是病变呈边缘清楚的水样密度影，更重要的是病灶内部见到气体密度影。病变周围的肺野呈实变密度，有两种因素，一是压迫性不张二是存在肺内炎症脓肿形成。下肺和胸膜的炎症可以累及膈肌，引起急腹症表现，在临床上并不少见。

作者: yfzboy 时间: 2006-1-13 06:10
右侧脓胸

作者: 美丽天使 时间: 2006-1-13 06:19
考虑脓胸并右肺炎症

作者: 流星1234 时间: 2006-1-13 06:28
标题: 回复：ct2559:胸部ct请讨论

以下是引用gaozhengyi在2006-1-12 20:06:00的发言：[br]我考虑为右侧脓胸并累及膈肌。考虑为脓胸的原因一是病变呈边缘清楚的水样密度影，更重要的是病灶内部见到气体密度影。病变周围的肺野呈实变密度，有两种因素，一是压迫性不张二是存在肺内炎症脓肿形成。下肺和胸膜的炎症可以累及膈肌，引起急腹症表现，在临床上并不少见。

作者: lz8320473 时间: 2006-1-13 06:51
女性，60岁，自述右上腹部疼痛。无发热咳嗽等症状。拍胸片发现右胸部占位。
临床无发热咳嗽等症状，脓胸可能性不是很大；包裹性胸腔积液，胸膜肥厚,粘连是胸腔积液的继发改变，胸膜肥厚范围比较广泛，本例患者病变较远处并没有见到胸膜肥厚，可能性也不是很大；我觉得囊性占位如囊性畸胎瘤破裂，部分囊性无破入肺内可能性比较大。这种情况比较少，但不排除这种可能，这也能比较合理解释后纵隔囊性占位与肺部受挤压推移以及肺部改变，临床症状等。

作者: 成功成仁 时间: 2006-1-13 06:51
脊柱右旁囊状占位，推压肺组织及支气管移未，相邻胸膜增厚，骨质未见破坏，多系包裹积液

作者: jiangjing 时间: 2006-1-13 07:53
女性，60岁，自述右上腹部疼痛。无发热咳嗽等症状。拍胸片发现右胸部占位。
临床无发热咳嗽等症状，脓胸可能性不是很大；包裹性胸腔积液，胸膜肥厚,粘连是胸腔积液的继发改变，胸膜肥厚范围比较广泛，本例患者病变较远处并没有见到胸膜肥厚，可能性也不是很大；我觉得囊性占位如囊性畸胎瘤破裂，部分囊性无破入肺内可能性比较大。这种情况比较少，但不排除这种可能，这也能比较合理解释后纵隔囊性占位与肺部受挤压推移以及肺部改变，临床症状等.另外还可疑膈疝。

作者: CCX123 时间: 2006-1-13 22:54
考虑右侧脓胸并肺不张肺内炎症

作者: huangaiying1 时间: 2006-1-14 00:13
考虑右侧包裹性胸腔积液，伴右肺炎症

作者: lx 时间: 2006-1-14 02:09
包裹性胸腔积液合并肺膨胀不全。

作者: ssl1_1 时间: 2006-1-14 03:56
包裹性脓胸

作者: hehuan1972 时间: 2006-1-14 06:11
胸膜炎并包裹性胸腔积

作者: manhaton 时间: 2006-1-14 07:10
标题: 回复：ct2559:胸部ct请讨论

以下是引用x线在2006-1-12 19:40:00的发言：[br]胸腔后部囊性病变，囊壁较厚，较光整，其内为液体密度，病灶下部形态不规整，与膈肌分界不清，附近胸膜增厚，周围肺组织受压，相邻肋骨及胸椎未见明显侵蚀、受压。[br]患者女性，60岁，自述右上腹部疼痛。无发热咳嗽等症状。[br]结合病史考虑胸膜炎并包裹性胸腔积液，建议穿刺。[br]分析：后纵隔神经源性肿瘤为实性占位，常有肋骨及脊椎骨质改变。囊性畸胎瘤形态较规整，其内密度较低，可见脂肪密度。

作者: shibing 时间: 2015-6-1 08:42
右侧脓胸、理由：右侧胸腔积液内有气体
考虑累及膈肌及膈下建议扫描上腹部

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