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标题: CL0192:骨巨细胞瘤 [打印本页]

作者: lnhsdm 时间: 2006-1-13 05:13
标题: CL0192:骨巨细胞瘤
在别的网站上搜集的几张骨巨细胞瘤的片子,请欣赏

[本贴已被 zhanyong 于 2006-1-13 16:17:51 修改过]

作者: lnhsdm 时间: 2006-1-13 05:16
骨巨细胞瘤（giant cell tumor）

[病因病理]
巨细胞瘤分为良性、生长活跃和恶性。病理上约15%为恶性，又分原发性或继发性。巨细胞瘤是一种常见的骨肿瘤。起源于骨骼的非成骨性结缔组织，肿瘤的主要组成成分类似破骨细胞。肿瘤多见于15～30岁的青壮年期，大多在骨骺愈合后，好发于股骨远端、胫骨近端及桡骨远湍。
[临床表现]
早期仅有局部间歇性疼痛。常因肿瘤的发展，造成局部肿胀、压痛或邻近关节活动限制等。较大的肿瘤，可有局部皮肤温度增高、静脉曲张、压痛等症状。
[影像学表现]
1.巨细胞瘤虽开始于干骺端近骺板处，但几乎均越过骺板向关节方向生长，且以此为主，可直达关节软骨下为止。
2.肿瘤大都局限于骨端和干骺端的松质骨内，并多向骨胳原来凸出的部分生长，使病区膨胀扩大，呈横向发展。其轮廓常呈分叶状，皮质虽变薄，但尚完整。其周围无骨膜反应亦无瘤组织肿块。
3.肿瘤呈一与正常骨分界明显的密度减低区，其中可见类似多房间隔的残留骨小梁，明显时可呈“肥皂泡样”改变。
4.在发病早期或进展期，其边缘可较模糊，中间如无似间隔的骨小梁，则诊断较困难，一般多根据病变部位而拟诊。
5.病变晚期，肿瘤过度膨胀可使骨皮质破裂，且可侵入附近软组织中。

作者: wawaquan 时间: 2006-1-13 07:27
谢谢.总结的很棒。

作者: jiangjing 时间: 2006-1-13 08:46
很好，很棒，谢谢！

作者: liuyongbinking 时间: 2006-1-13 23:16
很好，很典型，只是工作中经常遇到不典型的！！

作者: 同 时间: 2006-1-13 23:55
很好，很典型

作者: 寻芳者 时间: 2006-3-4 15:10
极品也，谢谢！！

作者: 乡医 时间: 2006-3-11 05:00
很好，很典型

作者: zhuxinli 时间: 2006-3-13 09:11
谢谢！！

作者: rener 时间: 2006-6-5 10:56
如何与动脉瘤样骨囊肿鉴别啊

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-17 08:25
谢谢都有病理吗？

作者: 刘宾馆 时间: 2006-9-11 01:11
谢谢老兄的总结，能加强记忆！

作者: jinguoji 时间: 2006-11-6 22:25
好，很典型

作者: FDLSG01 时间: 2007-5-6 18:47
罕见

作者: 火中金 时间: 2007-5-7 02:19
动脉瘤样骨囊肿
  球形膨胀透亮区，
  外缘皮薄有穿破。
  其内间隔或蜂窝，
  膜下新骨周围薄。
  与骨巨细胞瘤鉴别：1、发病年纪较早，最常见于20岁以下的青少年； 2、动脉瘤样骨囊肿既可位于长骨干骺端也可位于骨干；3、动脉瘤样骨囊肿病灶外缘骨皮质膨胀变薄后常有穿透现象，并在周围有一薄层骨膜下新骨形成（简称膜下新骨周围薄），靠近骨髓腔的骨皮质面由于髓腔压力而呈不规则或波浪形；4、动脉瘤样骨囊肿行动脉造影动脉期输入血管增粗，造影剂在囊肿内停留时间长而出现斑片状阴影，囊肿周围血管不增多；而骨巨细胞瘤造影常显示“血湖”和“肿瘤染色”。

作者: wy232326 时间: 2007-5-17 17:43
学习了

作者: 初级人员 时间: 2007-5-20 01:38
这的确是一张好片子。

作者: jw-830 时间: 2007-5-23 18:05
真的很典型，谢谢了！

作者: hexue 时间: 2009-6-20 09:19
谢谢学习了

作者: yuhongjun 时间: 2010-1-2 22:23
感谢分享，谢谢楼主。

作者: shibing 时间: 2012-6-10 08:52
[病因病理]
巨细胞瘤分为良性、生长活跃和恶性。病理上约15%为恶性，又分原发性或继发性。巨细胞瘤是一种常见的骨肿瘤。起源于骨骼的非成骨性结缔组织，肿瘤的主要组成成分类似破骨细胞。肿瘤多见于15～30岁的青壮年期，大多在骨骺愈合后，好发于股骨远端、胫骨近端及桡骨远湍。
[临床表现]
早期仅有局部间歇性疼痛。常因肿瘤的发展，造成局部肿胀、压痛或邻近关节活动限制等。较大的肿瘤，可有局部皮肤温度增高、静脉曲张、压痛等症状。
[影像学表现]
1.巨细胞瘤虽开始于干骺端近骺板处，但几乎均越过骺板向关节方向生长，且以此为主，可直达关节软骨下为止。
2.肿瘤大都局限于骨端和干骺端的松质骨内，并多向骨胳原来凸出的部分生长，使病区膨胀扩大，呈横向发展。其轮廓常呈分叶状，皮质虽变薄，但尚完整。其周围无骨膜反应亦无瘤组织肿块。
3.肿瘤呈一与正常骨分界明显的密度减低区，其中可见类似多房间隔的残留骨小梁，明显时可呈“肥皂泡样”改变。
4.在发病早期或进展期，其边缘可较模糊，中间如无似间隔的骨小梁，则诊断较困难，一般多根据病变部位而拟诊。
5.病变晚期，肿瘤过度膨胀可使骨皮质破裂，且可侵入附近软组织中。

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