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标题: CT2565:值得一看的腹部病变，请说说依据！ [打印本页]

作者: 张巍 时间: 2006-1-13 06:37
标题: CT2565:值得一看的腹部病变，请说说依据！
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患男，２１岁，反复解黑大便２月余！
查体：体质虚弱，重度贫血貌，心肺腹无重大阳性发现！

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-13 6:51:08 修改过]

作者: wawaquan 时间: 2006-1-13 07:16
脾胃间隙见一巨大囊实性病灶，增强后实性部分不均匀强化，并呈菜花状突入胃腔内，相邻胃壁不均匀增厚；胰头未见异常，胰颈及体尾部正常形态消失；肝左叶外段及右叶后段见不规则低密度影，轻度强化；肝门静脉右支内见低密度影；脾及左肾受压下移；肝门及腹腔、腹膜后淋巴结不大。
患男，２１岁，反复解黑大便２月余！
查体：体质虚弱，重度贫血貌，心肺腹无重大阳性发现！
考虑：1）胰腺体尾部囊腺癌肝内转移及胃部侵犯可能大。2）左侧胸水。

作者: chen123 时间: 2006-1-13 07:57
胃底静脉曲张引起的黑便

作者: yunhong 时间: 2006-1-13 08:07
胃腔内可见团块状软组织密度影，表面不光整，增强后不均匀强化，考虑胃癌可能性大，这样临床表现也可以解释合理。肿块外后方可见大片液性低密度影，内未见气液面，表明不和消化道相通，下方近胰尾部前缘可见包裹样改变，和胃壁不连，但是在靠上的层面却显示呈“人”字样填充肿块边缘，只好先考虑腹水。肝脏病变考虑囊肿。

作者: zys110 时间: 2006-1-13 08:52
脾胃间隙见一巨大囊实性病灶，增强后实性部分不均匀强化，与胃、脾界限不清，胰体、尾受压向前内移位，脾肾受压下移；肝左叶外段及右叶后段见不规则低密度影，边缘轻度强化；
考虑：1）脾胃间隙囊实性占位，伴肝转移？2）左侧胸水。

作者: 张巍 时间: 2006-1-13 09:05
待病人做过手术后我立即告知手术所见及病理结果!

作者: 老林 时间: 2006-1-13 16:33
间质细胞瘤伴肝转移

作者: xiaoniu 时间: 2006-1-13 19:37
我觉得胃肠道恶性淋巴瘤肝转移不能不考虑。
影像表现：胃体明显扩张，胃窦部胃壁不均匀增厚，肝内低密度占位，胰头周围有肿大淋巴结。
评述：胃恶性淋巴瘤是胃肉瘤中最常见的一种，约占60--70%,本病可为全身恶性淋巴瘤的局部表现，也可仅局限于胃，与胃癌相比，发病年龄较轻，对放疗及化疗敏感，预后较好。常见症状为上腹部疼痛，食欲减退、腹部肿块和体重减轻等。恶性淋巴瘤主要与胃癌鉴别。有下列表现者多提示为恶性淋巴瘤： ① 病变范围广泛或呈革袋状胃，但胃壁仍保持一定的舒缩及蠕动功能； ② 粘膜皱壁广泛增粗、迂曲，粘膜破坏不明显； ③ 多发性结节状充盈缺损； ④ x线表现病变范围大，但临体表现好； ⑤ 有多种病变形态混合存在。

作者: 东北 时间: 2006-1-13 22:23
胰腺癌广泛转移可能性大

作者: lushijun 时间: 2006-1-13 22:38
支持胃肠道恶性淋巴瘤肝转移

作者: huangaiying1 时间: 2006-1-13 23:49
脾胃间隙内巨大囊实性占位病变，增强后实质部分明显强化，胃受侵，胃壁局限性增厚，考虑胰体尾部囊腺癌胃侵犯，肝内转移可能性大，左侧胸水

作者: 576034755 时间: 2006-1-14 02:11
胃多发息肉恶变并胰腺受侵肝转移

作者: zhangrusi 时间: 2006-1-14 03:29
胃内见有强化的肿块、胃与脾之间囊性为主囊实性肿块。病变来源可能胃或胰尾、患者年龄只有２１岁、胃瘤好发中老年、所以考虑来源于胰尾的囊腺癌。伴肝内转移、胃内浸润广。

作者: 不解 时间: 2006-1-14 03:44
胃囊实性恶性肿瘤(淋巴瘤可能性大)合并出血伴肝内转移.

作者: ssl1_1 时间: 2006-1-14 03:45
支持胰腺体尾部囊腺癌肝内转移及胃部侵犯可能大。

作者: tsxhfsk 时间: 2006-1-14 04:03
考虑胰体尾部囊腺癌胃侵犯，肝内转移可能性大，左侧胸水

作者: 影象王 时间: 2006-1-14 06:24
胃癌肝脏转移

作者: 张巍 时间: 2006-1-16 08:49
影像王就是影像王!

作者: 枫叶 时间: 2006-1-23 15:16
收到

作者: yemin92007 时间: 2006-1-23 19:17
胃癌伴肝转移(门静脉癌栓?)。

作者: 帅八戒 时间: 2006-1-24 02:52
支持胃癌伴肝脏转移。

作者: ysxyy 时间: 2006-1-26 22:49
长见识。

作者: lyw 时间: 2006-1-26 22:56
我第一印象:胃平滑肌肉瘤肝囊性转移

作者: gaoqiang1971092 时间: 2006-1-26 23:09
支持胃肠道恶性淋巴瘤肝转移

作者: xjh_ha 时间: 2006-1-27 04:24
肝转移应该成立！胃癌也能支持！脾胃间隙如此大的囊性包块如何解释？

作者: zys110 时间: 2006-2-9 05:24
胃平滑肌肉瘤伴肝转移！

作者: 吴医师 时间: 2010-2-2 19:09
谢谢学习了

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