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标题: CT2583:[原创]胸部CT [打印本页]

作者: wpf 时间: 2006-1-14 21:02
标题: CT2583:[原创]胸部CT
男，37岁，咳嗽、咳白痰半年，无发热，血象正常，抗炎治疗效果不佳。

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-14 13:38:22 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-1-14 15:04:49 修改过]

作者: huangaiying1 时间: 2006-1-14 21:26
应传纵隔窗

作者: wawaquan 时间: 2006-1-14 23:12
左下肺髓质部大片影，内见充气支气管征及无壁空洞。
男，37岁，咳嗽、咳白痰半年，无发热，血象正常，抗炎治疗效果不佳。
考虑：杆菌性肺炎可能大。

作者: zxd95 时间: 2006-1-14 23:55
1、病史：男，37岁，咳嗽、咳白痰半年，无发热，血象正常，抗炎治疗效果不佳。
2、右下肺片状影，密度较高不均匀，边缘不清，内见“支气管充气征”，见斑点状钙化及壁较厚之空洞，双肺还见弥漫性粟粒状影。
3、以上征象提示炎性病变，以右下肺结核伴双肺播散可能性大。
4、建议痰检；血象正常，抗炎治疗效果不佳，可以试验性抗痨治疗。

作者: kbzyycm 时间: 2006-1-15 01:18
1、病史：男，37岁，咳嗽、咳白痰半年，无发热，血象正常，抗炎治疗效果不佳。
2、右下肺片状影，密度较高不均匀，边缘不清，内见“支气管充气征”，见斑点状钙化及壁较厚之空洞，双肺还见弥漫性粟粒状影。
3、以上征象提示炎性病变，以右下肺结核伴双肺播散可能性大。

作者: 心声 时间: 2006-1-15 02:54
右肺上下叶见斑点片状密度增高影，其下肺灶内见空气支气管征伴薄壁空洞，双肺见粟粒样小结节，考虑结核可能大。

作者: huangaiying1 时间: 2006-1-15 03:17
右肺下叶背段片状阴影，内见\"支气管充气征\"，及无壁空洞，其周围及左肺下叶背段可见卫星灶及播散，考虑结核可能性大

作者: yang4132 时间: 2006-1-15 03:27
右肺下叶片状影，内有空洞，周围粟栗样结节，上肺小片状影，结核可能性大。

作者: mhdsj 时间: 2006-1-15 03:31
结核可能性大

作者: jiajie 时间: 2006-1-15 04:00
结核典型症状为：午后低热、盗汗、咳嗽、咳血，结合临床不考虑结核及炎症。
考虑细支气管肺泡癌。

作者: jiahu630212 时间: 2006-1-15 05:03
粟粒性肺结核

作者: 凡晓一 时间: 2006-1-15 05:34
应该是结核

作者: zhuming943066 时间: 2006-1-15 05:47
结核

作者: 九头鸟 时间: 2006-1-15 06:07
考虑细支气管肺泡癌。

作者: xuchzh_8807 时间: 2006-1-15 06:11
标题: 回复：ct2583:[原创]胸部ct

以下是引用凡晓一在2006-1-14 21:34:00的发言：[br]应该是结核

作者: 向武昌 时间: 2006-1-15 06:15
结核可能性大,建议查痰.

作者: lushijun 时间: 2006-1-15 06:20
支持5楼意见

作者: 老林 时间: 2006-1-15 06:37
不是结核也不是肿瘤，是少见的微生物感染，需要密切结合临床与实验室检查

作者: lkc8963 时间: 2006-1-15 06:45
弥漫性小叶实质结节＋团片影及空洞，还是首先考虑感染性病变（特异性），不除外泛细支气管炎。建议短期复查。

作者: 蓝色忍狐 时间: 2006-1-15 07:45
1、两肺见弥漫性点状、粟粒状高密度影，边缘欠清晰，病灶分布、大小、密度较均匀。
2、右肺下叶背段见片状、小片状高密度影，其中可见透光区及钙化灶。
3、首先考虑：右肺下叶肺结核并两肺血行播散型肺结核。
4、建议：临床了解有无结核中毒症状、查痰找tbc确诊

作者: lz8320473 时间: 2006-1-15 16:31
右上肺散在模糊小片影，右下肺大片影，边缘模糊，见支气管气相，内有厚壁空洞，无液平，纵隔，肺门未见肿大淋巴结。
临床表现；男，37岁，咳嗽、咳白痰半年，无发热，血象正常，抗炎治疗效果不佳。
考虑；常见病多考虑，浸润性肺结核。不除外泛细支气管炎。
理由；1，病变主体在下肺后部，结核常见部位；2，卫星灶；3，病程时间较常，抗炎治疗效果不佳。
鉴别诊断；1，肺炎，可以因为药物不敏感治疗效果不佳而形成机化性肺炎，慢性肺脓肿等，但卫星灶少见，且抗炎治疗效果不佳。
2，肿瘤性病变，无原始片对照，目前根据不充分。
建议；空洞性病变，建议痰检以及短期复查。

作者: 郭凯 时间: 2006-1-15 16:47
从ct片上看，还是首先考虑结核可能性较大，但临床好象不太支持，建议进一步实验室检查和抗捞治疗后复查！

作者: 东北 时间: 2006-1-15 16:51
支持结核

作者: aosangwa 时间: 2006-1-15 17:38
考虑肺结核

作者: 乡医 时间: 2006-1-15 17:44
发病部位，影象表现象是tb，临床不支持。考虑特异性感染，结核不能排除，建议痰培养。

作者: kjgj 时间: 2006-1-15 18:16
标题: 回复：ct2583:[原创]胸部ct

以下是引用lz8320473在2006-1-15 8:31:00的发言：[br]右上肺散在模糊小片影，右下肺大片影，边缘模糊，见支气管气相，内有厚壁空洞，无液平，纵隔，肺门未见肿大淋巴结。[br]临床表现；男，37岁，咳嗽、咳白痰半年，无发热，血象正常，抗炎治疗效果不佳。[br]考虑；常见病多考虑，浸润性肺结核。不除外泛细支气管炎。[br]理由；1，病变主体在下肺后部，结核常见部位；2，卫星灶；3，病程时间较常，抗炎治疗效果不佳。[br]鉴别诊断；1，肺炎，可以因为药物不敏感治疗效果不佳而形成机化性肺炎，慢性肺脓肿等，但卫星灶少见，且抗炎治疗效果不佳。[br]2，肿瘤性病变，无原始片对照，目前根据不充分。[br]建议；空洞性病变，建议痰检以及短期复查。

作者: hrh210 时间: 2006-1-15 21:37
这个人该查查有没有爱滋等方面

作者: fangjianpen 时间: 2006-1-16 01:46
两肺野散在细节节壮阴影,右肺下叶区见片状结节融合影,其内见空泡怔,若是tb播散则是沿气道播散,由上向下播散,若是炎性病变而抗炎效果不佳,故考虑细支气管肺泡癌.

作者: ssl1_1 时间: 2006-1-16 02:12
得考虑细支气管肺泡癌

作者: guduchunmeng 时间: 2006-1-16 03:07
男，37岁，咳嗽、咳白痰半年，无发热，血象正常，抗炎治疗效果不佳。
右下下肺片状影，其内见充气支气管征以及无壁空洞，上肺见小片浸润灶。
首先考虑常见病：肺结核
其次考虑：支气管肺泡癌办肺转移。
再次考虑：机遇性肺炎如霉菌性肺炎
建议完善实验室检查。

作者: shibing 时间: 2015-6-1 08:57
考虑细支气管肺泡癌。

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