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标题: CT2590:右肩外伤，请会诊！ [打印本页]

作者: 乡医 时间: 2006-1-15 23:22
标题: CT2590:右肩外伤，请会诊！
女，64岁，昨晚开灯“扭伤”右肩痛14小时。x片未带，请会诊是何病！

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-15 17:21:41 修改过]

作者: 乡医 时间: 2006-1-15 23:24
拍的显示器图象，质量差点，将就着看。包含点

作者: fumaogui 时间: 2006-1-16 00:58
右侧肩胛骨骨质破坏首先考虑骨肿瘤。（图像层面太少肱骨是否有破坏不好说）

作者: 向医生 时间: 2006-1-16 01:04
右侧肩胛骨膨胀性骨质破坏,内似有间隔(图像较模糊,看不太清),周围有软组织块,患者年龄较大,还是考虑骨巨细胞(ⅲ级)可能性大,其次不能完全排除骨转移瘤.

作者: pp 时间: 2006-1-16 01:42
ct表现：右侧肩胛骨骨质破坏形成不规则软组织肿块，可见软组织肿块内有结节样和环形钙化灶。
诊断：右侧肩胛骨骨软骨肉瘤可能性大。

作者: 老林 时间: 2006-1-16 02:17
我认为骨与关节x线平片是必需的，请想办法上传

作者: 老林 时间: 2006-1-16 02:21
我初步考虑骨髓或软骨来源肿瘤，但要排除转移瘤

作者: ssl1_1 时间: 2006-1-16 02:39
右侧肩胛骨骨肉瘤可能。

作者: X线 时间: 2006-1-16 04:01
有无病理性骨折？

作者: tsxhfsk 时间: 2006-1-16 04:02
右侧肩胛骨膨胀性骨质破坏,肿块内有结节样和环形钙化灶,似有间隔(图像较模糊,看不太清),周围有软组织块,患者年龄较大,考虑；右侧肩胛骨软骨肉瘤可能性大

作者: 刘明 时间: 2006-1-16 04:04
右肩胛骨骨破坏,周围软组织肿块,考虑骨肿瘤,倾向恶性

作者: 山野樵夫 时间: 2006-1-16 04:46
临床：女，64岁，昨晚开灯“扭伤”右肩痛14小时
影像学表现：右侧肩胛骨膨胀性骨质破坏伴软组织肿块，其内可见结节样钙化，似有间隔
考虑：1.骨巨(ⅲ级）2.转移瘤3软骨肉瘤

作者: 蓝色忍狐 时间: 2006-1-16 06:23
右侧肩胛骨膨胀性骨质破坏,内有点状、砂砾状致密影（不知道骨窗表现？）,周围软组织稍肿胀,考虑：右侧肩胛骨软骨肉瘤可能性大

作者: lushijun 时间: 2006-1-16 06:25
1、骨巨 2、骨转移，了解病史。

作者: 华佗 时间: 2006-1-16 06:31
骨巨细胞瘤3-4级

作者: jiangjing 时间: 2006-1-16 06:32
侧肩胛骨膨胀性骨质破坏,肿块内有结节样和环形钙化灶,似有间隔,周围有软组织块,患者年龄较大,考虑；右侧肩胛骨软骨肉瘤可能性大.巨细胞瘤待排。

作者: qinwei260 时间: 2006-1-16 06:38
右侧肩胛骨软骨肉瘤可能性大

作者: wawaquan 时间: 2006-1-16 06:47
右侧肩胛骨骨肉瘤可能。

作者: caihe 时间: 2006-1-16 07:49
标题: 回复：ct2590:右肩外伤，请会诊！
女，64岁，昨晚开灯“扭伤”右肩痛14小时。x片未带，请会诊是何病！

该病例病灶右肩骨中上部近关节盂处，其破坏特征如图所示。复习病理资料：软骨肉瘤的主要组织成分为肿瘤性软骨细胞、钙化软骨和软骨化骨。肉眼观察软骨肉瘤为不规则圆形或葫芦状肿块，一部份在骨皮质外，一部份在骨皮质和骨松质内。肿瘤内常夹杂不规则的钙化或骨化斑点。故考虑：右胛骨恶性骨肿瘤(软骨肉瘤)可能性大。
鉴别诊断：骨肉瘤易与中央型软骨肉瘤混淆，特别当软骨肉瘤内无钙化时颇与溶骨性骨肉瘤相似，但骨肉瘤具有特征性肿瘤骨化，以及骨膜反应显著可以区别。
该病例患者年龄偏大，原发性软骨肉瘤患者多为30岁以下的青年或成年，男性多于女性。该病例临床症状较符合继发性软骨肉瘤，肿瘤发展缓慢，大多无压痛或仅有轻微压痛，周围皮肤无红肿、热症状。该病例是“扭伤”右肩痛14小时后作ct平扫检查才发现的，这一点可以说明该患者“扭伤”之前患者右肩疼痛不明显。

作者: 东北 时间: 2006-1-16 16:32
支持

作者: 龙在野 时间: 2006-1-16 16:40
右肩甲骨膨胀性改变末见间隔内可见钙化末见明显骨膜反应1转移瘤2骨源性肿瘤

作者: ygdygd123a 时间: 2006-1-16 18:53
支持骨巨细胞.

作者: jiajie 时间: 2006-1-16 19:12
肩胛骨多囊状膨胀性改变，呈磨玻璃样密度，内肩条状及斑点状致密影，边缘呈波浪状。考虑骨纤维结构不良。

作者: 576034755 时间: 2006-1-16 20:09
肿瘤
软骨母可能大
纤维肉瘤、网织细胞肉瘤、转移瘤不除外

作者: huangaiying1 时间: 2006-1-17 00:54
考虑右肩胛骨软骨肉瘤可能性大

作者: shibing 时间: 2015-6-1 08:55
右侧肩胛骨膨胀性骨质破坏,肿块内有结节样和环形钙化灶,似有间隔(图像较模糊,看不太清),周围有软组织块,患者年龄较大,考虑；右侧肩胛骨软骨肉瘤可能性大

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