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标题: CT2596:[原创]讨论：左下腹部肿块 [打印本页]

作者: realzyc 时间: 2006-1-16 22:08
标题: CT2596:[原创]讨论：左下腹部肿块
结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... mp;amp;toread=1#tpc
患者，男性，35岁，无意中发现腹部肿块半月，近几天有隐痛不适就诊

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-16 15:22:26 修改过]

作者: lvji 时间: 2006-1-17 00:26
来源好象是胃，lymphoma???

作者: 550S 时间: 2006-1-17 00:40
肠梗阻,kub

作者: 东北 时间: 2006-1-17 02:32
炎性肿块脓肿？

作者: chinaboy_006 时间: 2006-1-17 03:40
没有增强吗？考虑来源于肠管,内见液平面及更低密度影,边界不甚清楚,考虑1、肠管肿物并肠梗阻；2、腹腔脓肿。

作者: fjh 时间: 2006-1-17 03:56
肠壁增厚伴扩张及液气平面。考虑：肠管肿物并肠梗阻。

作者: tsxhfsk 时间: 2006-1-17 04:21
考虑：肠管肿物并肠梗阻。淋巴瘤可能

作者: 成功成仁 时间: 2006-1-17 04:24
腹左侧膨隆，病变位于左结肠下间隙，左肾前方，壁厚且不规则，内见气液平，向周围推压肠管且分界不清，左肾前筋膜增厚，左侧腰大肌变小。
考虑左结肠下间隙内腹膜腔积脓，包裹（请问以往病史？）。

作者: wawaquan 时间: 2006-1-17 05:31
标题: [转帖]回复：ct2596:[原创]讨论：左下腹部肿块

以下是引用成功成仁在2006-1-16 20:24:00的发言：[br]腹左侧膨隆，病变位于左结肠下间隙，左肾前方，壁厚且不规则，内见气液平，向周围推压肠管且分界不清，左肾前筋膜增厚，左侧腰大肌变小。[br] 考虑左结肠下间隙内腹膜腔积脓，包裹（请问以往病史？）。

结肠睥曲及降结肠壁明显增厚。

作者: 同 时间: 2006-1-17 05:48
考虑1肠梗阻，2腹腔脓肿可能性大。

作者: 老林 时间: 2006-1-17 06:37
考虑巨结肠（先天性)可能大，并发感染

作者: jiangjing 时间: 2006-1-17 07:01
左侧中下腹巨大块影，其内可见明显气液平，肿块推压周围肠道其与其分界不清。考虑腹腔间质瘤病变与肠管相通。鉴别[平滑肌类肿瘤，肠重复畸形，淋巴瘤等]

作者: huangaiying1 时间: 2006-1-17 16:33
病灶位于结肠脾区后间隙，可见厚壁气液平面，周围肠管受推移，右侧小肠内可见口服造影剂影，而左侧小肠内未显示，后腹膜内未见明显增大的淋巴结影，考虑左侧腹腔内包裹性积液，小肠不完全梗阻可能性大

作者: 航书 时间: 2006-1-17 18:10
降结肠肿瘤

作者: woaixct 时间: 2006-1-17 18:24
标题: 回复：ct2596:[原创]讨论：左下腹部肿块

以下是引用woaixct在2006-1-17 8:55:00的发言：[br]这个病人已经做了钡剂灌肠，部分回肠显影，所以病变的定位应该在3、4组小肠，肠管明显增粗，管壁显著增厚，其内见潴留液及积气，基本证实为肠道梗阻所致，结合临床表现考虑：[br]1.不完全性肠梗阻；[br]2.慢性肠套叠可能；[br]3.肠道肿瘤阻塞不排除；

补充一下：

作者: ygdygd123a 时间: 2006-1-17 18:31
腹腔脓肿可能性大.

作者: hyl4523 时间: 2006-1-18 04:38
来源于肠道的病变，可见造影剂进入肿块内啊，考虑，肠腔肿物并慢性不全性梗阻。降结肠的占位？

作者: 万年青 时间: 2006-1-18 04:41
结肠脾曲肠壁增厚肠管扩张考虑结肠肿瘤并不全性肠梗阻

作者: realzyc 时间: 2006-1-21 20:41
标题: 1

公布病理结果，患者转上海肿瘤医院手术治疗，据电话随访为小肠淋巴瘤

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-22 9:53:48 修改过]

作者: wangjing81750 时间: 2006-1-21 23:44
考虑腹膜腔积脓可能性大

作者: yunhong 时间: 2006-1-23 01:54
在我院也碰到过这样的病例，小肠明显扩张，呈囊带状改变，会有人误以为是胃部病变，但仔细看正常的胃是可以看到的，小肠壁明显均匀增厚，内可见较大的气液面，小肠肠管扩张成这样的比较少见，以后会注意了。如果怀疑腹腔脓肿，境界太清晰了，而且没有炎性渗出，临床症状也不支持。
谢谢楼主提供这样的病例。

作者: yunhong 时间: 2006-1-23 02:15
标题: 回复：ct2596:[原创]讨论：左下腹部肿块
给大家看看这例，是不是也很像。这例是小肠间质瘤。

作者: 龙在野 时间: 2006-1-23 04:03
淋巴瘤

作者: sdqzwyx 时间: 2006-1-23 22:08
定位：病变位于左中上腹，其外侧可见结肠结构，考虑为空肠病变。
影像表现：病变范围较长，肠壁浸润性改变，表现为肠壁呈结节性环形增厚，密度比较均匀一致，肠腔
明显不规则扩张，其内示气液平面。
诊断：考虑空肠淋巴瘤。
鉴别诊断：小肠淋巴瘤不同于小肠其他肿瘤的最大的特征性表现为肠管一般都有不同程度管腔扩张，很少由于狭窄引起肠梗阻，肠壁呈结节性或向心性增厚，部分病变可呈动脉瘤样扩张，肠壁变薄可继发于肿瘤生长，坏死以及组织的腐烂分离，可伴有机械性梗阻，多继发于肠腔内息肉样肿块与结节所引起的肠套叠。

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-24 06:37
第一次见到，十分感谢！

作者: 吴医师 时间: 2010-2-1 23:32
好病例

作者: dr.yang 时间: 2013-4-8 07:11
定位：病变位于左中上腹，其外侧可见结肠结构，考虑为空肠病变。
影像表现：病变范围较长，肠壁浸润性改变，表现为肠壁呈结节性环形增厚，密度比较均匀一致，肠腔
明显不规则扩张，其内示气液平面。
诊断：考虑空肠淋巴瘤。
鉴别诊断：小肠淋巴瘤不同于小肠其他肿瘤的最大的特征性表现为肠管一般都有不同程度管腔扩张，很少由于狭窄引起肠梗阻，肠壁呈结节性或向心性增厚，部分病变可呈动脉瘤样扩张，肠壁变薄可继发于肿瘤生长，坏死以及组织的腐烂分离，可伴有机械性梗阻，多继发于肠腔内息肉样肿块与结节所引起的肠套叠。

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