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标题: CT2599:胸部病变 [打印本页]

作者: x-man 时间: 2006-1-17 17:03
标题: CT2599:胸部病变
求助：男，91岁，右胸痛2天，无咳嗽，无痰，曾3年前行结肠ca术及化疗

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-17 12:50:13 修改过]

作者: huangaiying1 时间: 2006-1-17 17:20
右肺上叶后段片状病灶，其内见点状钙化影，小空泡征，侵及后胸膜，周围未见卫星灶，纵隔内未见明显增大的淋巴结影，考虑炎性病变可能，建议抗炎治疗后复查。应与周围型肺癌鉴别，本例病灶不是实性占位。(纵隔窗太窄了)

作者: x-man 时间: 2006-1-17 18:02
会有转移性病变的可疑吗？

作者: ygdygd123a 时间: 2006-1-17 18:08
有钙化纤维索条影周边可见增殖灶结核可能性大.

作者: lvji 时间: 2006-1-17 18:59
同意4楼意见！应首先考虑结核。

作者: 东北 时间: 2006-1-17 20:24
结核部分纤维化

作者: duguo 时间: 2006-1-17 20:35
支气管内膜结核。

作者: heyucheng01 时间: 2006-1-17 20:48
未见明显的肿块影，间质明显变宽，可见纤维影，部分边缘模糊，考虑慢性病变的急性发作

作者: 蓝色忍狐 时间: 2006-1-17 23:07
1、右肺上叶尖后段见片状、点片状高密度影，边缘欠清晰，其中可见小透光区及点状钙化灶。
2、考虑：肺结核并结核性支气管扩张
3、该作做hrct及支气管像处理

作者: 老林 时间: 2006-1-17 23:12
三型结核伴局部支扩

作者: 郭凯 时间: 2006-1-18 00:02
从位置和形态上看还是首先考虑结核可能性大！

作者: wangjing81750 时间: 2006-1-18 00:10
未见明显的肿块影，有钙化纤维索条影周边可见增殖灶，考虑结核可能性大.

作者: kbzyycm 时间: 2006-1-18 02:27
结核部分纤维化

作者: chinaboy_006 时间: 2006-1-18 04:05
病灶内有点状钙化，结合临床，考虑转移瘤可能性大。

作者: 山野樵夫 时间: 2006-1-18 04:06
标题: 回复：ct2599:胸部病变

以下是引用蓝色忍狐在2006-1-17 15:07:00的发言：[br]1、右肺上叶尖后段见片状、点片状高密度影，边缘欠清晰，其中可见小透光区及点状钙化灶。[br]2、考虑：肺结核并结核性支气管扩张[br]3、该作做hrct及支气管像处理

支持，建议痰找抗酸杆菌

作者: 光线 时间: 2006-1-18 04:26
纤维化，增殖，渗出都存在，结核好发部位，首先考虑结核病灶。
结合病史，转移不排除。

作者: 国王 时间: 2006-1-18 04:53
右肺上叶尖后段见片状、点片状高密度影,间内可见钙化和气道,考虑结核伴支扩

作者: 大漠孤烟 时间: 2006-1-18 04:57
结肠癌肺内转移瘤常见钙化，故转移瘤可能性大。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-1-18 05:29
定位：右肺上叶后段。
ct征象：呈不均质软组织密度改变，灶内见扩张支气管。病灶边缘有散在钙化点。临近血管有增粗。纵隔内见钙化淋巴结。
定性：炎性。建议用抗炎治疗后复查。以初外结核。

作者: yzh9939 时间: 2006-1-18 05:49
本例情况我认为机化性肺炎可能性大。依据如下：
1.病变主要位于右肺上叶后段；
2.病灶呈片状，边缘粗糙，其中有条状或圆点状透亮影——代表扩张的小支气管或支气管气像，因其可连接成长管状，故并非肿瘤的“空泡征”；
3.病灶在纵隔窗表现明显变小，呈散在的不规则条状影；
4.右上肺前段血管影向后牵拉，说明右上肺后段体积缩小；病灶内有散在点状钙化；
5.周围无明显“卫星”灶；邻近肋骨、椎骨未见骨质破坏；未见明显胸膜凹陷等征象；纵隔淋巴结未见明显肿大。
结合临床病史及影像特征更支持机化性肺炎，转移瘤应该可以排除，陈旧性肺结核不除外。

作者: wawaquan 时间: 2006-1-18 05:49
标题: [转帖]回复：ct2599:胸部病变

以下是引用huangaiying1在2006-1-17 9:20:00的发言：[br]右肺上叶后段片状病灶，其内见点状钙化影，小空泡征，侵及后胸膜，周围未见卫星灶，纵隔内未见明显增大的淋巴结影，考虑炎性病变可能，建议抗炎治疗后复查。应与周围型肺癌鉴别，本例病灶不是实性占位。(纵隔窗太窄了)

作者: gdszf 时间: 2006-1-18 06:19
本病例不考虑恶性变。右上肺叶相当后段病变，表现为纤维化改变，多见于炎症病变（首选为肺结核）

作者: zhuming943066 时间: 2006-1-18 06:36
标题: 回复：ct2599:胸部病变

以下是引用gdszf在2006-1-17 22:19:00的发言：[br]本病例不考虑恶性变。右上肺叶相当后段病变，表现为纤维化改变，多见于炎症病变（首选为肺结核）

作者: Ilikemedicalima 时间: 2006-1-18 06:57
右求助：男，91岁，右胸痛2天，无咳嗽，无痰，曾3年前行结肠ca术及化疗，肺上叶尖后段不规则片状高密度灶，边缘欠光滑，其内可见多个小透光区，部分胸膜受累，纵隔内无肿大淋巴结，气管支气管未见受累，考虑1 结核可能性大，病灶干酪坏死，
2 高龄患者，ca绝不能除外。

作者: jiangjing 时间: 2006-1-18 08:13
支持20的分析，很精彩。！

作者: 刘明 时间: 2006-1-18 22:18
标题: 回复：ct2599:胸部病变

以下是引用蓝色忍狐在2006-1-17 15:07:00的发言：[br]1、右肺上叶尖后段见片状、点片状高密度影，边缘欠清晰，其中可见小透光区及点状钙化灶。[br]2、考虑：肺结核并结核性支气管扩张[br]3、该作做hrct及支气管像处理

作者: shibing 时间: 2015-6-1 10:16
三型结核伴局部支扩

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