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标题: MRI0278:[原创脑膜瘤？星形细胞瘤？ [打印本页]

作者: docterkong 时间: 2006-1-18 00:55
标题: MRI0278:[原创脑膜瘤？星形细胞瘤？
【结果公布】
患者，男，61岁，一般情况良好，头痛头晕半年余，我考虑i级星形细胞瘤，但有人考虑脑膜瘤，所以发上来大家讨论讨论！

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-17 18:15:26 修改过]

作者: sn4187189 时间: 2006-1-18 01:50
占位征象不明显,增强检查,病毒性脑炎值得考虑?

作者: 老林 时间: 2006-1-18 03:05
我首先考虑胶质瘤（少见类型的可能大）

作者: 576034755 时间: 2006-1-18 03:59
右侧裂旁额聂叶ct高密度、mr稍长t1稍长t2信号、周围无水肿、虽有占位征但与病灶不成比例、且强化有但轻
脑膜瘤、星形细胞瘤、炎症均不太支持
考虑；胶质细胞瘤（少突）

作者: hyl4523 时间: 2006-1-18 05:01
看到是胶质瘤的

作者: dgyww1036 时间: 2006-1-18 06:20
雷达胡说看看啊，莫见笑

ct:右侧额、颞叶见不规则团块状稍高密度影，其内密度大致均匀，未见明显钙化或液化性坏死，周边见轻度环状水肿带。右侧侧脑室受压变形。颅骨未见明显破坏征象。ct增强：病灶轻度强化，其内见数条增强的血管影，部分扭曲。
mr：右侧额、颞叶见不规则团块状占位性异常信号影，twi1序列呈稍低信号，twi2序列呈稍高信号，其内见数点血管流空影，twi1序列呈低信号，twi2序列呈高信号，冠状位显示病灶部分边缘靠近蝶鞍右侧。右侧侧脑室受压变形。增强扫描病灶轻度强化。
意见:1.右侧额、颞叶血管母细胞瘤（结节型） 2.脑膜瘤 3.胶质瘤。

作者: ygq 时间: 2006-1-18 06:28
标题: 回复：mri0278:[原创脑膜瘤？星形细胞瘤？
病史应更详细,从目前的表现应考虑星形细胞瘤的可能性更大一些.

作者: wlh 时间: 2006-1-18 06:35
跨越前\\中颅窝,包绕血管而无挤压,无明显边界,内部点片样强化,考虑脑内肿瘤,ⅱ级星行细胞瘤?脑实质内室管膜瘤?

作者: jiangjing 时间: 2006-1-18 07:42
ct:右侧额、颞叶及基底节见不规则团块状稍高密度影，其内密度大致均匀，未见明显钙化或液化性坏死，周边见轻度环状水肿带。右侧侧脑室受压变形。颅骨未见明显破坏征象。ct增强：病灶轻度强化，其内见数条增强的血管影，部分扭曲。
mr：右侧额、颞叶及基底节见不规则团块状占位性异常信号影，twi1序列呈稍低信号，twi2序列呈稍高信号，其内见数点血管流空影，twi1序列呈低信号，twi2序列呈高信号，冠状位显示病灶部分边缘靠近蝶鞍右侧。右侧侧脑室受压变形。增强扫描病灶轻度强化。
考虑1淋巴瘤。2血管内皮细胞瘤。3脑膜瘤。4胶质瘤

作者: jingle 时间: 2006-1-19 02:52
胶质瘤

作者: wawaquan 时间: 2006-1-19 07:17
如果二者必选其一的话，考虑星形细胞瘤。脑膜瘤不支持。

作者: huangaiying1 时间: 2006-1-20 01:54
ct示右侧鞍旁片状略高密度影，周围未见明显水肿，右侧脑室受压，增强后病灶轻度强化
mr示上述病灶t1wi呈稍低信号，t2wi呈稍高信号，增强后轻度强化。
考虑：1级星形细胞瘤可能性大

作者: 克山 时间: 2006-1-20 04:49
提示低恶性星形细胞瘤。

作者: 一如我在 时间: 2006-1-20 06:06
有增强吗?我看想脑膜瘤

作者: 克山 时间: 2006-1-21 05:19
提示星形细胞瘤。

作者: tinalhy 时间: 2006-1-22 04:43
考虑:胶质瘤

作者: 乡医 时间: 2006-1-23 01:12
还是考虑胶质瘤

作者: lvlifeng 时间: 2006-1-23 05:33
胶质瘤

作者: fjlinmei 时间: 2006-1-23 06:43
考虑胶质瘤病,原因以下几点:
1.症状不明显.
2.占位效应与病灶大小不成比例.
3.胼胝体嘴,膝部似受累,并缘胼胝体蔓延至对侧,另外,左侧丘脑也可见斑片状类似异常信号.
4.增强扫描无明显强化.

作者: qingxijushi 时间: 2006-1-25 00:24
还是考虑胶质瘤

作者: lirfeng 时间: 2006-1-27 00:09
1.脑膜瘤 2.胶质瘤

作者: 实习生 时间: 2006-1-27 00:50
脑膜瘤，ct密度较高

作者: michael791214 时间: 2006-1-30 02:17
应首先考虑胶质细胞瘤

作者: ZHWW 时间: 2006-2-7 20:39
首先考虑胶质细胞瘤，淋巴瘤待除外。

作者: ZZHM 时间: 2006-2-7 22:47
脑实质内肿瘤-延脑白质走行，考虑胶质瘤病

作者: mdjsshb 时间: 2006-2-14 03:28
胶质瘤,肿瘤沿彻裂两彻生长.

作者: lygxpygl 时间: 2006-2-19 01:18
胶质瘤移行侵犯放射冠。

作者: zhxl1127 时间: 2006-2-21 05:49
影响特点：
mri右侧额颞叶较大范围稍厂t1、长t2信号，病灶累及灰、白质，边界较清楚，占位效应不明显，增强后强化轻度，
ct：平扫呈稍高密度，有钙化？

作者: zhxl1127 时间: 2006-2-21 05:50
（接上）
印象：胶质瘤（1-2级），脑膜瘤应该不考虑吧，有灰质受累，单纯星形细胞瘤可能性不大，
可能为节细胞胶质瘤（好发颞叶，但多见于年轻人，见过一例与此病例很像）或混合性胶质瘤
期望病理！

作者: 应项雪 时间: 2006-2-28 16:11
t1wi像示肿块周边见稍高信号，考虑为受压的白质部分及中线左移右脑室受压均提示有明显占位现象。内有明显血管流空现象，散在的点状低信号（t2wi表现为高信号，增强又表现为低信号）考虑为液化或坏死，右额叶见低信号病灶区。t2wi等高信号，周边见低信号环，考虑为假包膜，仍见血管流空现象，增强后呈中等强化，右外侧脑膜见强化。
总之此病灶有占位无侵袭，有低信号环无水肿，有血管流空。
故考虑为脑膜瘤。

作者: 没水的鱼 时间: 2006-3-6 00:03
脑胶质瘤可能性比较大

作者: lihaixue800 时间: 2006-3-6 01:34
ct:右侧额、颞叶见不规则团块状稍高密度影，其内密度大致均匀，未见明显钙化或液化性坏死，周边见轻度环状水肿带。右侧侧脑室受压变形。颅骨未见明显破坏征象。ct增强：病灶轻度强化，其内见数条增强的血管影，部分扭曲。
mr：右侧额、颞叶见不规则团块状占位性异常信号影，twi1序列呈稍低信号，twi2序列呈稍高信号，其内见数点血管流空影，twi1序列呈低信号，twi2序列呈高信号，冠状位显示病灶部分边缘靠近蝶鞍右侧。右侧侧脑室受压变形。增强扫描病灶轻度强化。
意见:星形细胞瘤（1、病变以脑白质区为主、多叶发病2、占位效应3、轻度强化4、冠状位通过胼胝体桥接扩散到左侧额叶5、ct所见密度较高可用肿瘤出血解释）。而脑颜面血管综合正一般好发于脑皮层且强化明显。

作者: laotongzhi 时间: 2006-3-7 19:45
胶质瘤

作者: king 时间: 2006-3-8 01:04
首先考虑胶质瘤（ii－iii级）

作者: gaoqiang1971092 时间: 2006-4-4 18:59
胶质瘤

作者: ligm188 时间: 2006-10-16 15:52
弥漫性星形细胞瘤或胶质瘤病

作者: wanzou66 时间: 2006-10-20 05:54
低级别的胶质瘤

作者: zhw0gf 时间: 2006-10-22 04:28
这个部位肿瘤和脑炎很难鉴别，我们曾有误诊经历，mr 表现类似，诊断病毒性脑炎，后ct 发现有条状钙化，手术确诊为少突胶质瘤。此病有相同点。支持少突胶质瘤。

作者: hqr123 时间: 2006-10-27 08:10
淋巴瘤\\转移瘤

作者: xiyin99 时间: 2006-10-27 20:36
右侧额颞叶团快状长t1长t2信号灶,境界不清晰,累及灰质,白质.并侵及右侧放射冠,内部信号不均匀,占位效应明显考虑胶质瘤

作者: mridoctor 时间: 2006-10-28 00:47
脑内占位，胶质瘤可能大

作者: zyx168 时间: 2008-7-24 07:28
胶质瘤

作者: 翁志蓬 时间: 2011-7-17 21:48
楼主“docterkong ”发站内短信告知，该病例最后手术证实是脑膜瘤。

作者: pujunzhi 时间: 2011-7-18 09:52
MRI0278:手术病理：脑膜瘤。好病例，学习了！

作者: gs-cds 时间: 2011-7-18 21:34

引用第29楼应项雪于2006-02-28 16:11发表的 :
t1wi像示肿块周边见稍高信号，考虑为受压的白质部分及中线左移右脑室受压均提示有明显占位现象。内有明显血管流空现象，散在的点状低信号（t2wi表现为高信号，增强又表现为低信号）考虑为液化或坏死，右额叶见低信号病灶区。t2wi等高信号，周边见低信号环，考虑为假包膜，仍见血管流空现象，增强后呈中等强化，右外侧脑膜见强化。
总之此病灶有占位无侵袭，有低信号环无水肿，有血管流空。
故考虑为脑膜瘤。

分析很有见地，学习了！

作者: 悬壶济世 时间: 2011-7-19 11:14
脑膜瘤收到

作者: 吴医师 时间: 2011-7-20 00:37
脑膜瘤。好病例，学习了！

作者: lilun1978126 时间: 2011-7-21 08:32
请管理员给
应项雪
加官进级
能公布一下各级别的标准吗
谢谢

作者: 雪个 时间: 2015-1-27 09:03
脑膜瘤。好病例，学习了！

作者: dangjiancai 时间: 2015-2-3 11:36
脑膜瘤，学习了。

作者: renming 时间: 2015-2-3 12:53
众说不一，考虑的都有道理，皆有可能，期待结果

作者: shibing 时间: 2016-6-3 11:05
ct:右侧额、颞叶及基底节见不规则团块状稍高密度影，其内密度大致均匀，未见明显钙化或液化性坏死，周边见轻度环状水肿带。右侧侧脑室受压变形。颅骨未见明显破坏征象。ct增强：病灶轻度强化，其内见数条增强的血管影，部分扭曲。
mr：右侧额、颞叶及基底节见不规则团块状占位性异常信号影，twi1序列呈稍低信号，twi2序列呈稍高信号，其内见数点血管流空影，twi1序列呈低信号，twi2序列呈高信号，冠状位显示病灶部分边缘靠近蝶鞍右侧。右侧侧脑室受压变形。增强扫描病灶轻度强化。
考虑1淋巴瘤。2血管内皮细胞瘤。3脑膜瘤。4胶质瘤

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