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标题: CT37842:鼻腔及上颌窦占位，你考虑什么病。 [打印本页]

作者: 学习快乐 时间: 2012-3-14 19:24
标题: CT37842:鼻腔及上颌窦占位，你考虑什么病。
男，22岁，左侧鼻塞、涕中带血、头痛、眼痛、视物模糊、复视20天.

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作者: 学习快乐 时间: 2012-3-14 19:29
左侧鼻腔、上颌窦及左侧眼眶内可见一软组织肿块，眶仙则壁及鼻腔外侧壁、鼻中隔骨质破坏。左侧颈部胸锁乳突肌内缘可见一类圆形肿块，颈部大血利害受压推移。增强扫描示左侧颈部血管强化。

左鼻腔、鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤并左颈部淋巴结转移？

作者: pingshan 时间: 2012-3-14 20:05
包埋穿透性生长淋巴结大癌

作者: yuwujiang 时间: 2012-3-14 20:55
左上颌窦恶性肿瘤并颈部淋巴结转移，结合患者年龄考虑肉瘤的可能大。

作者: 学习快乐 时间: 2012-3-14 20:57
鉴别：
1．颈部淋巴结结核
2．淋巴瘤

【讨论】颈部淋巴结转移癌，多发于中老年人，在头颈部恶性肿瘤性病变诊断明确时诊断相对容易。

CT表现为颈部淋巴结肿大，内部常可见囊性低密度坏死区；增强扫描肿大的淋巴结有强化，强化模式多样，多表现为不规则环形强化。

与颈部淋巴结结核鉴别，结核干酪样坏死表现的淋巴结壁较厚，且厚薄均匀，而肿瘤转移性淋巴结壁不规则；结合临床表现有利于诊断；

与淋巴瘤鉴别，淋巴瘤为系统性病变，常有其它部位淋巴瘤侵犯征象；淋巴瘤较少坏死，增强扫描为均匀强化；结合头颈部肿瘤病史，诊断本病不难。

作者: 科室第一人 时间: 2012-3-15 05:59
包埋穿透性生长淋巴结大癌

作者: 施明 时间: 2012-3-15 07:58
癌转移

作者: 随光逐影 时间: 2012-3-15 08:18
考虑左侧鼻腔、左侧上颌窦及左侧眼眶恶性肿瘤并左侧颈部淋巴结转移。

作者: 道哥 时间: 2012-3-15 08:54
上颌窦占位累及鼻腔、眼眶，左侧颈部可见肿大淋巴结，病人年轻，考虑淋巴瘤可能，建议活检组织学检查。

作者: 摘星空竹子 时间: 2012-3-15 09:27
左上颌窦恶性肿瘤并颈部淋巴结转移，结合患者年龄考虑肉瘤的可能大。支持！

作者: jsdtd 时间: 2012-3-15 10:03
左侧鼻腔、左侧上颌窦及左侧眼眶恶性肿瘤并左侧颈部淋巴结转移。

作者: 卜一 时间: 2012-3-15 14:58
左侧鼻腔、左侧上颌窦及左侧眼眶恶性肿瘤并左侧颈部淋巴结转移。

作者: 1982 时间: 2012-3-15 18:42
左侧鼻腔、左侧上颌窦及左侧眼眶恶性肿瘤并左侧颈部淋巴结转移。

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