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标题: X0517:[原创]右髂骨翼DR，3天后公布病理 [打印本页]

作者: zxd95 时间: 2006-1-21 06:11
标题: X0517:[原创]右髂骨翼DR，3天后公布病理
男，54岁。右臀部疼痛不适1周。局部可触及一质地较硬包块，无红肿热痛，无发热。

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-21 6:48:37 修改过]

作者: wawaquan 时间: 2006-1-21 06:32
右髂骨边界清晰的膨胀性骨质破坏，骨壁完整，见见纤细间隔呈皂泡状，内无钙化或骨化；无骨膜反应及软组织肿块。
男，54岁。右臀部疼痛不适1周。局部可触及一质地较硬包块，无红肿热痛，无发热。
考虑：右髂骨巨细胞瘤可能大。

作者: 光线 时间: 2006-1-21 06:53
良性骨肿瘤征象，间皂泡样骨质改变，考虑骨巨细胞瘤。

作者: chinaboy_006 时间: 2006-1-21 07:26
右髂骨边界清晰的膨胀性骨质破坏，骨壁完整，见纤细间隔呈皂泡状，内无钙化或骨化；无骨膜反应及软组织肿块。
男，54岁。右臀部疼痛不适1周。局部可触及一质地较硬包块，无红肿热痛，无发热。
考虑：1、右髂骨巨细胞瘤；2、内生性骨软骨瘤。

作者: jiangjing 时间: 2006-1-21 22:08
右髂骨边界清晰的膨胀性骨质破坏，骨壁完整，见硬化缘有纤细间隔呈皂泡状，内见少许小点状高密度影；无骨膜反应及软组织肿块。
男，54岁。右臀部疼痛不适1周。局部可触及一质地较硬包块，无红肿热痛，无发热。
考虑1骨巨细胞瘤。2内生软骨瘤。3非骨化性纤维瘤。

作者: sunjh2266 时间: 2006-1-21 22:31
内生性骨软骨瘤可能大

作者: xcc106 时间: 2006-1-21 23:42
临床：男，54岁。右臀部疼痛不适1周。局部可触及一质地较硬包块，无红肿热痛，无发热。
x线表现：右髂骨可见一囊状透亮区，其内有粗细不一的分隔影，边缘见有硬化缘，余未见明显异常。
诊断：结合临床，首先考虑结核可能性大。
分析：发生在髂骨的恶性肿瘤（包括原发肿瘤和转移瘤）、骨髓炎、结核、组织细胞病x等。1、恶性肿瘤病变广泛，分布较均匀，以溶骨破坏为主，甚至可使髂骨广泛破坏，破坏灶不规则，边缘不整齐且较模糊。2、骨髓炎的病变虽然亦较广泛，但分布不均匀，以硬化为主，有的破坏灶边缘整齐清楚，有时还可见死骨。沙粒样死骨为结核特征性表现。3、组织细胞病x。少见。并有临床症状，骨质缺损边缘不整，可呈各种形状，缺损的边缘可有硬化。较难鉴别。4、骨巨细胞瘤好发于长管状骨的骨端，其好发部位顺次为股骨下端、桡骨下端、股骨上端和胫骨上端。髂骨少见，发病年龄一般为20-40岁，不符合。

[本贴已被 xcc106 于 2006-1-21 17:55:25 修改过]

作者: 井中禾 时间: 2006-1-22 00:13
标题: 回复：x0517:[原创]右髂骨翼dr，3天后公布病理
右髂骨膨胀性破坏，范围较大。破坏区骨质成毛玻璃样改变，其内可见高密影，不象骨巨的皂泡，斜位片骨壳尚完整。1、良性病变；2、纤维结构不良，软骨黏液样纤维瘤

作者: 大漠孤烟 时间: 2006-1-22 01:49
x-p：右髂骨膨胀性囊样骨破坏，病变内密度不均，似有纤细骨间隔。病变周围较薄硬化缘。
结合临床：1.年龄54y，2.发病部位髂骨（扁骨），3.病变可能穿破骨皮质软组织受累。
考虑：1.软骨粘液样纤维瘤。2.脊索瘤。（瞎猜）

作者: chen123 时间: 2006-1-22 02:30
支持9楼

作者: caihe 时间: 2006-1-22 06:00
标题: 回复
支持2楼分析，认为骨巨细胞瘤可能性大，亦不除外嗜酸性肉芽肿。

[本贴已被 caihe 于 2006-1-21 22:02:30 修改过]

作者: Ilikemedicalima 时间: 2006-1-22 06:46
标题: 回复：x0517:[原创]右髂骨翼dr，3天后公布病理

以下是引用caihe在2006-1-21 22:00:00的发言：[br]支持2楼分析，认为骨巨细胞瘤可能性大，亦不除外嗜酸性肉芽肿。[br][br]
[本贴已被 caihe 于 2006-1-21 22:02:30 修改过]

不除外内生软骨瘤。

作者: wxy7406 时间: 2006-1-22 07:14
右侧髂骨内膨胀性骨破坏，边界清晰并可见波浪行骨壳，其内见粗细不均的骨嵴，未见明显钙化或骨化影，边缘未见明显硬化环，呈皂泡样改变；病灶周围未见明显软组织肿块。
临床提示：男，54岁。右臀部疼痛不适1周。局部可触及一质地较硬包块，无红肿热痛，无发热。
诊断：右侧髂骨骨巨细胞瘤。
鉴别诊断：1、软骨粘液样纤维细胞瘤，周围可见硬化环，骨嵴密度较高；2、内生软骨细胞瘤，一般发生于短管骨多见，内可见高密度钙化；3、成软骨细胞瘤，有硬化环和钙化；4、骨纤维结果不良。

作者: ctm 时间: 2006-1-22 07:19
表现：髂骨大范围骨破坏，密度不均匀减低，边缘清，局部可见点片状钙化密度影，局部囊状密度减低。
考虑：良性肿瘤。明确诊断不容易。猜！
骨巨细胞瘤认为可以排除：钙化。
骨纤》骨血管瘤》～～～～。等待结果。

作者: livingod 时间: 2006-1-22 18:15
支持１３楼．右髂骨巨细胞瘤．

作者: xiaoniu 时间: 2006-1-22 19:20
还是首先考虑：非骨化性纤维瘤。

作者: zq921129 时间: 2006-1-22 19:25
非常谢谢各位前辈的指点!!!!!!!!!!!!!

作者: 576034755 时间: 2006-1-22 20:43
纤维肉瘤或网织细胞肉瘤

作者: 向武昌 时间: 2006-1-22 21:42
1.转移瘤；2.血管瘤；3纤维肉瘤.

作者: 乡医 时间: 2006-1-23 00:51
非骨化性纤维瘤可能性大。骨病靠猜

作者: lvlifeng 时间: 2006-1-23 05:20
右髂骨巨细胞瘤

作者: lushijun 时间: 2006-1-23 17:03
支持4楼意见

作者: gonghe2003 时间: 2006-1-23 21:15
骨纤维结果不良。

作者: panjww 时间: 2006-1-24 04:49
右髂骨边界清晰的膨胀性骨质破坏，骨壁完整，见硬化缘有纤细间隔呈皂泡状，内见少许小点状高密度影；无骨膜反应及软组织肿块。
男，54岁。右臀部疼痛不适1周。局部可触及一质地较硬包块，无红肿热痛，无发热。
考虑1骨巨细胞瘤。2内生软骨瘤。3非骨化性纤维瘤。

作者: 周杭 时间: 2006-1-24 05:22
考虑骨巨细胞瘤

作者: 谢起伟 时间: 2006-1-25 05:09
非骨化性纤维瘤

作者: heaven 时间: 2006-1-26 00:53
此例单纯影像表现像gct。但有几点不支持：1年龄，2边缘清楚，整齐，部分似有硬化，所以我更支持软粘纤。最后确诊只能靠病理

作者: baixiongjun 时间: 2006-1-26 03:52
男，54岁。右臀部疼痛不适1周。局部可触及一质地较硬包块，无红肿热痛，无发热。
右髂骨边界清晰的膨胀性骨质破坏，骨皮质完整，见硬化缘有纤细间隔呈皂泡状，内见少许小点状高密度影；无骨膜反应,未累及骶骼关节。
考虑:1)骨纤维异常增殖症?2)骨巨细胞瘤?

作者: ty82 时间: 2006-1-26 03:53
没有骨膜反应没钙化没死骨象骨软骨瘤

作者: 向医生 时间: 2006-1-26 18:05
标题: 回复：x0517:[原创]右髂骨翼dr，3天后公布病理
右髂骨膨胀性改变，内可见明显分隔，无骨膜反应及软组织内肿瘤骨。
诊断：右髂骨动脉瘤样骨囊肿。

动脉瘤样骨囊肿
动脉瘤样骨囊肿，亦称骨膜下巨细胞瘤、骨化性骨膜下血肿、骨膜下血肿、良性骨动脉瘤等。本病分原发性和继发性两种，后者常与其它骨病并存。目前认为外伤可能是致病因素之一，本病发病率为原发性骨肿瘤的1.3%，男女发病无差别，从1岁8个月的婴儿至50岁均可发病，其中以10—20岁最多，20—30岁次之，60%—75%发病于股骨上端、椎体及附件，此外跟骨、耻骨、锁骨和掌指骨亦可发生。一般表现为局部肿胀疼痛，靠近关节时可发生运动障碍。本病好发于长骨干骺端，分为偏心型和中心型两种，前者典型的病变呈透明囊状，偏心性生长于骨干的一侧，其外覆盖以由骨膜形成的薄骨壳。囊内含有或粗或细而不完全的骨小梁状分隔或骨嵴，使病变呈肥皂泡沫样外观。中心型，呈溶骨性囊样透明区，囊内含有粗或细的骨小梁，分隔呈皂泡样外观，发生在跟骨时，跟骨呈分叶状，皮质甚薄，隐约可见骨嵴伸向中心，较粗而不整，跟骨虽部分塌陷变形，但未有骨膜增生。本病须与巨细胞瘤、骨膜型纤维肉瘤、骨血管瘤鉴别。

下面几例都是动脉瘤样骨囊肿.

作者: 尔玛X线 时间: 2006-1-26 19:13
右侧髂骨可见不规则低密度样囊性改变，边界欠清晰，考虑骨巨细胞瘤？

作者: coldnut 时间: 2006-1-30 21:44
不支持骨结核的诊断，同意内生软骨瘤的诊断，只是病变上的小点状密度增高影是肠道内粪石还是内生软骨瘤的钙化，如果有ct图像就更好诊断了。

作者: cefcmj 时间: 2006-1-31 01:47
临床：男，54岁。右臀部疼痛不适1周。局部可触及一质地较硬包块，无红肿热痛，无发热。
x 线：右髂骨边界清晰的膨胀性骨质破坏，骨壁变薄但完整，内见分隔，无明显钙化，无骨膜反应，周围软组织无肿块。
诊断：动脉瘤样骨囊肿可能性大。
鉴别：1.软骨粘液样纤维瘤；2.骨巨。

作者: YCZZQ 时间: 2006-2-1 07:05
软骨黏液样纤维瘤

作者: 小胡医生 时间: 2006-2-2 06:20
分析影像表现，支持骨巨细胞瘤的改变，骨纤也需要排除

作者: chairuiping 时间: 2006-3-22 19:20
考虑：1、右髂骨内生软骨瘤，2、软骨粘液样纤维瘤，3、骨巨不除外。

作者: 实习医生 时间: 2006-3-22 22:22
1骨巨细胞瘤
2急性骨髓炎

作者: philip 时间: 2006-3-26 00:28
右髂骨翼边界清晰的膨胀性骨质破坏，骨皮质完整，内见纤细间隔呈皂泡状，内无钙化或骨化；无骨膜反应及软组织肿块。
男，54岁。右臀部疼痛不适1周。局部可触及一质地较硬包块，无红肿热痛，无发热。
考虑：内生性骨软骨瘤

作者: daajaa123 时间: 2006-3-26 22:01
软骨肉瘤

作者: jinguoji 时间: 2006-11-14 02:56
1动脉瘤样骨囊肿2骨巨细胞瘤3内生软骨瘤

作者: peijunlong 时间: 2008-6-3 04:46
三年了，也未见你的病理！！！

作者: hexue 时间: 2009-8-3 19:28
谢谢学习了

作者: zhanggenliang 时间: 2009-8-5 07:17
动脉瘤样骨囊肿。结果收到。谢谢

作者: lyb999 时间: 2009-8-5 07:50
髂骨上的动脉瘤样骨囊肿的确不多见.

作者: 吴医师 时间: 2009-12-21 18:31
动脉瘤样骨囊肿。结果收到。谢谢

作者: shibing 时间: 2014-11-24 09:31
动脉瘤样骨囊肿

作者: shibing 时间: 2014-11-24 09:32
内生性骨软骨瘤

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