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标题: X0518:典型病例 [打印本页]

作者: qinwei260 时间: 2006-1-22 03:36
标题: X0518:典型病例
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[本贴已被 qinwei260 于 2006-2-23 22:26:49 修改过]

作者: wawaquan 时间: 2006-1-22 04:01
典型骨巨细胞瘤：
骺线闭合后；骨端；横向生长；皂泡；界限清晰；可包绕而不侵入关节。

作者: sdqzwyx 时间: 2006-1-22 04:30
三个病例：尺骨远端、桡骨近端及桡骨远端骨端分别示囊状膨胀性病变，骨壁扩张，界线清楚，其内可见纤细骨间隔，呈典型“皂泡样”，向骨的横径生长，肿瘤周围骨壁清晰整齐，在囊肿样透明阴影内，无钙化点或新生骨质，典型的骨巨细胞瘤。

作者: 同 时间: 2006-1-22 05:28
支持2楼意见。

作者: lnhsdm 时间: 2006-1-22 05:51
很好的骨巨细胞瘤

作者: 扬仪 时间: 2006-1-22 06:12
非常典型的骨巨细胞瘤。谢谢楼主

作者: caihe 时间: 2006-1-22 06:23
支持楼上所有战友的分析，认为骨巨细胞瘤的诊断可以存立，但亦与动脉样瘤样骨囊肿鉴别。动脉样瘤样骨囊肿病灶外缘的皮质变薄，常有穿破征象，并在周围有一薄层骨膜下新骨形成，而本例病例没有。

作者: Ilikemedicalima 时间: 2006-1-22 06:42
很典型！

作者: wxy7406 时间: 2006-1-22 07:20
三个病例均支持骨巨细胞瘤诊断。和成软骨细胞瘤、单纯形鼓囊肿及动脉瘤样骨囊肿鉴别。

作者: livingod 时间: 2006-1-22 17:56
骨巨细胞瘤.

作者: xiaoniu 时间: 2006-1-22 19:03
标题: [讨论]回复：x0518:典型病例

以下是引用sdqzwyx在2006-1-21 20:30:00的发言：[br]三个病例：尺骨远端、桡骨近端及桡骨远端骨端分别示囊状膨胀性病变，骨壁扩张，界线清楚，其内可见纤细骨间隔，呈典型“皂泡样”，向骨的横径生长，肿瘤周围骨壁清晰整齐，在囊肿样透明阴影内，无钙化点或新生骨质，典型的骨巨细胞瘤。

支持！！！

作者: chinaboy_006 时间: 2006-1-22 20:30
支持7楼

作者: 枫叶 时间: 2006-1-22 20:39
典型！！！

作者: 向武昌 时间: 2006-1-22 21:43
tongshang

作者: jiangjing 时间: 2006-1-22 22:15
三个病例：尺骨远端、桡骨近端及桡骨远端骨端分别示囊状膨胀性病变，骨壁扩张，界线清楚，其内可见纤细骨间隔，呈典型“皂泡样”，向骨的横径生长，肿瘤周围骨壁清晰整齐，在囊肿样透明阴影内，无钙化点或新生骨质，典型的骨巨细胞瘤。

支持！！！分析得很好。

作者: yzhld027 时间: 2006-1-23 00:47
骨巨细胞瘤比较明确！

作者: huangaiying1 时间: 2006-1-23 01:52
骨巨细胞瘤

作者: lvlifeng 时间: 2006-1-23 05:21
骨巨细胞瘤

作者: 流星1234 时间: 2006-1-23 05:52
骨巨细胞瘤

作者: lushijun 时间: 2006-1-23 17:01
谢谢，典型的骨巨细胞瘤；应该是老片子吧

作者: xcc106 时间: 2006-1-24 03:00
比较典型骨巨细胞瘤。
主要鉴别：
1、动脉瘤样骨囊肿。轮廓不规则，可呈分叶状突入冉冉组织，病灶边缘可钙化或骨化。
2、成软骨细胞瘤。好发部位在骨骺，年龄较骨巨细胞瘤轻，可有钙化。
3、软骨粘液样纤维瘤。含有软骨、粘液或纤维组织，部位在骨骺，而不在骨骺端，年龄轻。

作者: 龙丹羊 时间: 2006-1-24 03:09
骨巨细胞瘤

作者: panjww 时间: 2006-1-24 04:45
三个病例均支持骨巨细胞瘤诊断。和成软骨细胞瘤、单纯形鼓囊肿及动脉瘤样骨囊肿鉴别。

作者: 清风无痕 时间: 2006-1-24 05:27
支持楼上各位同行的意见。

作者: 周杭 时间: 2006-1-24 06:00
骨巨,难得好片子,难得大家意见这么统一

作者: zjjym2002 时间: 2006-1-24 07:27
很典型！

作者: zq921129 时间: 2006-1-25 03:46
谢谢有这么典型的片子，我们年青人开眼界！！！！！！！！！！！

作者: 谢起伟 时间: 2006-1-25 04:42
骨巨细胞瘤

作者: 龙行天下 时间: 2006-1-25 04:54
支持楼上各位的精彩分析.

作者: 闲云野鹤 时间: 2006-1-26 03:40
支持骨巨细胞瘤诊断,非常典型的

作者: qinwei260 时间: 2006-1-26 03:54
谢谢楼上各位的精彩分析. 以后多发一些典型病例.大家共享.

作者: 向医生 时间: 2006-1-26 17:50
标题: 回复：x0518:典型病例
第一例是尺骨远段骨巨细胞瘤，第二例是桡骨远段骨巨细胞瘤，第三例是桡骨近段骨巨细胞瘤。
这三例表现均典型。

骨巨细胞瘤
　骨巨细胞瘤（giant cell tumor of bone）是起于骨骼非成骨性结缔组织的骨肿瘤。由于肿瘤的主要组成细胞类似破骨细胞，故有人称之为破骨细胞瘤（osteoclastoma）。肿瘤局部破坏较大，有良性、生长活跃与恶性之分。肿瘤质软而脆，似肉芽组织，富含血管，易出血，有时有囊性变，内含粘液或血液。良性者邻近肿瘤的骨皮质变薄、膨胀，形成菲薄骨壳，生长活跃者可穿破骨壳而长入软组织中。肿瘤组织可突破骨皮质形成肿块。
　　骨巨细胞瘤以20～40岁为常见，好发于四肢长骨，以股骨下端、胫骨上端和桡骨下端为常见。主要临床表现为局部疼痛、肿胀和压痛。较大肿瘤可有局部皮肤发热和静脉曲张。
　　长骨巨细胞瘤的x线表现多较典型，常侵犯骨端，症变直达骨性关节面下。多数为偏侧性破坏，边界清楚。瘤区x线表现可有两种类型，较多的病例破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴。x线上可见似有分隔成为大小不一的小房征，称为分房型。少数病例破坏区内无骨嵴，表现为单一的骨质破坏，称为溶骨型。病变局部骨骼常呈偏侧性膨大，骨皮质变薄，肿瘤明显膨胀时，周围只留一薄层骨性包壳。肿瘤内无钙化或骨化致密影，邻近无反应性骨膜增生。边缘亦无骨硬化带，如不并发骨折也不出现骨膜增生。破坏区骨性包壳不完整，并于周围软组织中出现肿块者表示肿瘤生长活跃。肿瘤边缘出现筛孔状和虫蚀状骨破坏，骨嵴残缺紊乱。侵犯软组织出现明确肿块者，则提示为恶性骨巨细胞瘤。肿瘤一般不穿破关节软骨，但偶可发生，甚至越过关节侵犯邻近骨骼。下面几例也都是骨巨细胞瘤。

左第一肋骨巨细胞瘤

腓骨小头骨巨细胞瘤

跟骨巨细胞瘤

肱骨上段骨巨细胞瘤（生长活跃）

肱骨上段恶性骨巨细胞瘤

作者: 尔玛X线 时间: 2006-1-26 23:54
考虑：骨巨细胞瘤。

作者: zh-gq 时间: 2006-1-27 20:18
好好啊，多发经典的好啊

作者: pdd 时间: 2006-1-28 04:36
支持二楼

作者: cefcmj 时间: 2006-1-28 07:47
典型骨巨细胞瘤

作者: fangjianpen 时间: 2006-1-28 09:18
很典型的骨巨细胞瘤2级,良性

作者: cefcmj 时间: 2006-1-31 01:54
标题: x0518:典型病例
骨巨细胞瘤：

x线片表现：骨骺处有局限的囊性改变，一般呈溶骨性破坏，也可有“肥皂泡”样改变，其扩展一般为软骨所限。不破入关节，少有骨膜反应，肿瘤范围清楚，初发时病变在骨骺内旁侧，发展后可占骨端的全部，骨皮质膨胀变薄，有的可以穿破，进入软组织。x线片可显示其一般特点，但仍不足以确诊。

治疗
（一）局部切除：如病变部分切除后对功能影响不大，最好完全切除，如腓骨上端、尺骨下端、桡骨上端、手骨、足骨等。
（二）彻底刮除，50%氯化锌烧灼加植骨术：对邻近大关节的良性骨巨细胞瘤适用。
（三）切除或截肢：如为恶性，范围较大，有软组织浸润或术后复发，应根据具体情况考虑局部切除或截肢，有的切除肿瘤后失去关节作用，如股骨颈，可考虑切除后应用人工关节或关节融合术。
（四）放射治疗：在手术不易达到，或切除后对功能影响过大者，如椎体骨巨细胞瘤，可考虑放射治疗，剂量要足够。有一定疗效，少数病人照射后可发生恶变。
经手术或放射治疗的病人，要长期随诊，注意有无局部复发，恶性改变及肺部转移。

[本贴已被 cefcmj 于 2006-1-31 12:02:36 修改过]

作者: 小胡医生 时间: 2006-2-2 06:12
真的好典型，我们医院平时不多见

作者: xrg 时间: 2006-2-11 22:35
楼上各位老师们提供的骨巨细胞瘤典型病例及分析很精辟,在这里谢谢了

作者: ☆芝麻糖☆ 时间: 2006-2-11 22:40
引用楼上的话说：
楼上各位老师们提供的骨巨细胞瘤典型病例及分析很精辟,在这里谢谢了

作者: livingod 时间: 2006-2-16 04:05
骨巨细胞瘤

作者: 晶晶 时间: 2006-2-17 01:40
非常典型的骨巨细胞瘤

作者: mhdsj 时间: 2006-2-17 03:10
标题: 回复：x0518:典型病例

以下是引用jiangjing在2006-1-22 14:15:00的发言：[br]三个病例：尺骨远端、桡骨近端及桡骨远端骨端分别示囊状膨胀性病变，骨壁扩张，界线清楚，其内可见纤细骨间隔，呈典型“皂泡样”，向骨的横径生长，肿瘤周围骨壁清晰整齐，在囊肿样透明阴影内，无钙化点或新生骨质，典型的骨巨细胞瘤。 [br][br][br]支持！！！分析得很好。[br]

作者: 329833626 时间: 2006-2-18 17:24
骨巨细胞瘤

作者: bbyw1981 时间: 2006-2-19 17:52
谢谢阿太好的病例了

作者: yczzq 时间: 2006-2-19 21:48
楼上各位老师们提供的骨巨细胞瘤典型病例及分析很精辟,在这里谢谢了

作者: haishui1688 时间: 2006-2-21 06:04
非常典型的骨巨细胞瘤

作者: mcg90016 时间: 2006-2-24 03:14
骨巨细胞瘤

作者: wz_lizhihong 时间: 2006-2-24 23:15
很好的图

作者: haishui1688 时间: 2006-2-25 03:19
非常典型的骨巨细胞瘤，比较常见。

作者: hao1234 时间: 2006-4-21 12:30
很典型骨巨细胞瘤.

作者: zhj527 时间: 2006-4-22 18:08
谢谢，还没见过这么典型的骨巨细胞瘤！

作者: zhaz2 时间: 2006-5-21 21:17
收藏

作者: 忧郁王子 时间: 2006-5-22 00:39
支持你们意见

作者: xingyouzhen 时间: 2006-5-23 06:30
谢谢

作者: 山佳 时间: 2006-5-30 00:43
典型“漂亮 ” 骨巨细胞瘤！

作者: 忧郁王子 时间: 2006-5-30 01:27
支持你们的言论

作者: china 时间: 2006-6-6 06:58
骨巨细胞瘤

作者: sunbo558 时间: 2006-6-8 20:53
骨巨可以考虑骨性包壳完整

作者: mhdsj 时间: 2006-6-10 04:14
标题: 回复：x0518:典型病例

以下是引用sdqzwyx在2006-1-21 20:30:00的发言：[br]三个病例：尺骨远端、桡骨近端及桡骨远端骨端分别示囊状膨胀性病变，骨壁扩张，界线清楚，其内可见纤细骨间隔，呈典型“皂泡样”，向骨的横径生长，肿瘤周围骨壁清晰整齐，在囊肿样透明阴影内，无钙化点或新生骨质，典型的骨巨细胞瘤。

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-27 07:51
收获收获！

作者: chenzhong16888 时间: 2006-8-29 23:57
典型骨巨细胞瘤

作者: jinguoji 时间: 2006-11-18 07:21
典型骨巨细胞瘤

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-4-12 16:43
典型，谢谢

作者: hexue 时间: 2009-8-6 04:20
学习了，谢谢

作者: zhanggenliang 时间: 2009-8-27 06:42
典型骨巨。漂亮

作者: 吴医师 时间: 2009-12-21 18:33
非常典型的骨巨细胞瘤。谢谢楼主

作者: shibing 时间: 2014-11-25 14:24
骨巨细胞瘤

作者: 景怡 时间: 2014-11-25 17:38
学习了。

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