医影在线

标题: CT0367：[求助]请分析头部 [打印本页]

作者: lihuuuu 时间: 2004-6-8 02:07
标题: CT0367：[求助]请分析头部
56m 语言障碍残疾人，邻居发现5.6天前开始，右侧上下肢不灵活（暂时无强化ct）

[本贴已被翁志蓬于 2004-6-7 18:57:40 修改过]

作者: jiajie 时间: 2004-6-8 03:04
以囊性病灶为主，

周边可见稍高密度结节，

占位效应明显，右侧侧脑室扩大，

考虑胶质瘤（恶性可能)。

作者: 寒江雪 时间: 2004-6-8 05:05
以囊性病灶为主，

周边可见稍高密度结节，

占位效应明显，右侧侧脑室扩大，

考虑胶质瘤（恶性可能)。

同意

作者: xixi1976 时间: 2004-6-8 05:18
同意胶质瘤

作者: 大海 时间: 2004-6-8 05:20
我认为病变的中心应在左侧的基底节区，病变密度不均，有明显的占为效应，左顶部的囊性病变是否考虑蛛网膜病变，是否两种病变存在。见识短，望指教！[emb18]

作者: zhuli 时间: 2004-6-8 05:29
左侧侧脑室受压明显，中线明显右移。左基底节区见一不规则混合密度影，占位效应明显考虑胶质瘤可能性大。

作者: yangke0792 时间: 2004-6-8 05:45
病变为囊实性，其中实体部分位于做基底节及胼胝体区，内见囊变，实体病变外上方见大范围囊性低密度区，边界清楚，见明显占位效应，右侧脑室受压右移，枕角扩大。大脑大静脉池做前缘受压变形。考虑为恶性胶质瘤。

作者: laotongzhi 时间: 2004-6-8 05:56
胶质瘤并出血坏死

作者: guduchunmeng 时间: 2004-6-8 06:07
左侧大脑深部囊实性站位。考虑为胶质瘤。恶性可能性大。是不是合并蛛网膜囊肿强化以后再说。

作者: sqz-163 时间: 2004-6-8 06:08
根据病史,患者是残疾人,左侧巨大囊性病变,考虑为陈旧病变(蛛网膜囊肿或局部积水型无脑畸形).新病灶为囊实性,围绕中线,以向左侧生长为主,实性部分呈稍高密度.占位效应明显.考虑淋巴瘤可能性大,胶质瘤不除外.建议增强扫描.

作者: sxjj1024 时间: 2004-6-8 06:17
同意胶质瘤的诊断，左顶叶囊性病灶不能排除先天性病变。

作者: 花省伞 时间: 2004-6-8 06:19
病变范围广泛，并且突破/跨越中线区，坏死和囊变均存在，我认为病灶主体不一定或不纯粹位于基底结区。另外额顶部颅板下之囊性灶，是否还可以考虑由于早期反复硬膜下出血，形成慢性硬膜下积液并粘连。

作者: lkc8963 时间: 2004-6-8 06:34
左侧额顶叶肿瘤性病变,及慢性硬膜下血肿.

作者: qiuyetingyu 时间: 2004-6-8 07:58
支持慢性硬膜下血肿的诊断

作者: pdfctqiang 时间: 2004-6-8 19:20
1、一源性考虑：左侧慢性硬膜下积脓并脑脓肿。壁结节为颅压过高，脑组织反迭所致？
2、左侧慢性硬膜下积液并脑占位。
病人有无外伤史？
请指点。

作者: chongsuzhi 时间: 2004-6-8 21:41
脑内环形低密度影伴颅板下梭形低密度影，病史较急，5-6天，考虑脑脓肿伴硬膜外积脓。

作者: 波斯猫 时间: 2004-6-8 22:35
胶质瘤

作者: 权世辉 时间: 2004-6-8 22:39
标题: 回复：病例367：[求助]请分析头部

以下是引用jiajie在2004-6-7 19:04:41的发言：[br]以囊性病灶为主，[br][br]周边可见稍高密度结节，[br][br]占位效应明显，右侧侧脑室扩大，[br][br]考虑胶质瘤（恶性可能)。[br]

作者: ZYX_jmh 时间: 2004-6-9 07:40
标题: 回复：病例367：[求助]请分析头部

以下是引用花省伞在2004-6-7 22:19:00的发言：[br]病变范围广泛，并且突破/跨越中线区，坏死和囊变均存在，我认为病灶主体不一定或不纯粹位于基底结区。另外额顶部颅板下之囊性灶，是否还可以考虑由于早期反复硬膜下出血，形成慢性硬膜下积液并粘连。

[emb6]

作者: chengwei 时间: 2004-6-9 16:08
[emb6]

作者: liyanjing_068 时间: 2004-6-9 22:57
患者系恶性胶质瘤，但脑外病变则应注意分析，以慢性出血可能必最大，这样的患者我也碰到过一例。磁共振显示要清楚一点。

作者: zq89 时间: 2004-6-10 00:19
恶性胶质瘤可能性大一些
[emb6]

作者: 贝贝 时间: 2004-6-10 05:52
我同意21楼的分析，有可能是两种病，1左侧基底节区恶性胶质瘤，2左额颞顶慢性硬膜下血肿。

作者: cyf516 时间: 2004-6-11 05:23
考虑为1恶性胶质瘤 2珠网膜囊肿

作者: liuxin007 时间: 2004-6-11 18:04
病人发病时间不长，就只考虑胶质瘤不大可能，也许合并出血。,左侧巨大囊性病变需要同病史结合，需要详细的障碍残疾病史。

作者: gaozhengyi 时间: 2004-6-12 04:46
左额颞顶慢性硬膜下血肿伴分隔已无疑问，但病人已经病入膏肓了，还要雪上加霜考虑合并胶质瘤而且还是恶性的，左侧脑内病变能否用脑水肿或是脑梗塞来解释呢？

作者: guduchunmeng 时间: 2004-6-12 06:38
lihuuuu给点信息，强化没有？有结果吗？

作者: lihuuuu 时间: 2004-6-12 07:30
很遗憾　　此患者　因特困户　没有再来检查

作者: 向医生 时间: 2004-6-12 07:46
这个病例一元论解释不了，还是考虑为胶质瘤合并左侧慢性硬膜下血肿比较合适。

作者: 南国紫匀 时间: 2004-6-12 07:54
左侧慢性硬膜下血肿并左侧额顶叶胶质瘤。

作者: 向医生 时间: 2004-6-13 04:13
刚才浏览原来发过的贴子时见到了病例45，我觉得有类似的地方。
所以我认为还是用一元论来解释比较好：

修正意见：左侧脑内及硬膜下慢性出血。

作者: 阿圣 时间: 2004-6-13 06:18
支持楼上

作者: jiajie 时间: 2004-6-13 17:39
中线移位不是很厉害，是不是有脑软化，脑萎缩。

作者: 黄毛小子 时间: 2009-3-30 02:44
支持胶质瘤

作者: chinanyd 时间: 2009-3-30 03:33
恶性占位性病变，胶质瘤并卒中的可能性大

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)