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标题: CT2627:[原创]鼻窦病变 [打印本页]

作者: jiajie 时间: 2006-1-24 02:47
标题: CT2627:[原创]鼻窦病变
结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... mp;amp;toread=1#tpc
男性，62岁，右眶下部进行性增大1月。

作者: xrg 时间: 2006-1-24 03:03
右侧上颌窦区软组织肿块,其前内外上骨壁骨质破坏,肿块突破前壁,考虑右侧上颌窦癌?

作者: 乡医 时间: 2006-1-24 03:55
支持右侧上颌窦癌

作者: ZHWW 时间: 2006-1-24 04:10
上颌窦癌。

作者: wawaquan 时间: 2006-1-24 04:34
标题: [原创]
定位永远是影像诊断的基础。
   定位：①在眶内：且位于眶下壁的上方，眼球的下方，②累及眶下孔；③不在上颌窦内：上颌窦腔明显缩小呈梭形，前壁后内移位；④圆孔扩大；⑤眶下裂明显扩大。
   定性：病变呈类圆形，软组织密度，内碧密度均匀；上颌窦腔明显缩小，而非窦壁破坏。靠虑为慢性且为良性病变。
   相关解剖：三叉神经：由三叉神经节发出眼神经、上颌神经、下颌神经三大分支。其中上颌神经：经圆孔出颅，至翼腭窝内，分为眶下神经、上牙槽后神经、翼腭神经。而其中眶下神经为上颌神经的主支，它向前经眶下裂入眶，再沿眶下沟向前，经眶下管出眶下孔，分布于下睑外鼻及上唇的皮肤和粘膜。
   男性，62岁，右眶下部进行性增大1月。
   考虑：下颌神经神经源性肿瘤（神经鞘瘤或神经纤维瘤）可能大。

[本贴已被 wawaquan 于 2006-1-23 21:15:49 修改过]

作者: 国王 时间: 2006-1-24 05:09
上颌窦软组织肿块.壁膨胀性骨破坏,考虑占位,良性可能

作者: jiangjing 时间: 2006-1-24 05:36
右侧上颌窦区软组织肿块,其前内外上骨壁骨质破坏,肿块突破前壁,结合病史男性，62岁，右眶下部进行性增大1月。考虑右侧上颌窦癌可能。建议冠状位扫描。

作者: ctboy2005 时间: 2006-1-24 06:14
右侧上颌软组织肿块影，后壁及前壁可见骨质吸收，顶壁骨质硬化增白。
考虑左侧上颌窦囊肿，不排除上颌窦癌!

作者: pysylhj 时间: 2006-1-24 06:16
右侧上颌窦区软组织肿块,其前内外上骨壁骨质破坏,肿块突破前壁,结合病史男性，62岁，右眶下部进行性增大1月。考虑右侧上颌窦癌可能。建议冠状位扫描。

作者: 赵俊 时间: 2006-1-24 06:25
右侧上颌窦ca可能性大..

作者: ssl1_1 时间: 2006-1-24 07:10
标题: 回复：ct2627:[原创]鼻窦病变

以下是引用pysylhj在2006-1-23 22:16:00的发言：[br][br] [br] 右侧上颌窦区软组织肿块,其前内外上骨壁骨质破坏,肿块突破前壁,结合病史男性，62岁，右眶下部进行性增大1月。考虑右侧上颌窦癌可能。建议冠状位扫描。 [br] [br] [br]

作者: lnjz4545wq 时间: 2006-1-24 08:05
右侧上颌窦良性肿瘤

作者: tiant 时间: 2006-1-24 13:24
右上颌窦肿瘤乳头状瘤可能性大

作者: kbzyycm 时间: 2006-1-24 15:31
右侧上颌窦区软组织肿块,其前内外上骨壁骨质破坏,肿块突破前壁,考虑右侧上颌窦癌

作者: 东北 时间: 2006-1-24 16:21
支持上颌窦癌

作者: wangjing81750 时间: 2006-1-24 22:02
支持5楼诊断！结果什么时候传上来？

作者: haogandian 时间: 2006-1-24 23:11
上颌窦癌

作者: lyw 时间: 2006-1-24 23:21
右侧上颌窦癌,建议穿刺活检

作者: wawaquan 时间: 2006-1-25 02:23
回头看了以上楼主的诊断，绝大多数考虑病变起源于上颌窦腔。但右侧上颌窦腔明明是较对侧变小；前壁内后移位。且圆孔扩大。
建议冠扫或增强。
期待结果。

作者: qinwei260 时间: 2006-1-25 03:05
上颌窦癌

作者: jiajie 时间: 2006-2-8 01:29

我院五官科主任陪病人到上级医院治疗，给病人按恶性病变准备的手术，打开后发现为囊性病灶，质较软，术中冰冻病理为囊肿。有最后详细结果我会再上传。
（这个病人当时我也考虑上颌窦癌，只是当时对上颌窦较小有疑问，也没打算上传讨论，倒是五官科主任在病人术后让我发上来让大家看看，他估计诊断癌的会占大多数人。）

作者: xinliheng001 时间: 2006-2-8 04:53
支持右上颌神经源性良性肿瘤的分析。

作者: wawaquan 时间: 2006-2-8 06:48
病理为囊肿，咱们搞影像的也得相信啊。起源部位在那呀？眶底？眶下管还是上颌骨前壁？或别的什么地方？

作者: 寻芳者 时间: 2006-2-8 20:29
此例不管怎么看都是首先考虑：癌的可能多些！！！！
真是影像就只是影像！！！！！

作者: jiajie 时间: 2006-2-9 04:12
我院五官科主任电话询问军大的老同学（手术医生），说最后病理见到纤维组织、上皮组织等成分，未见瘤组织，部位在上颌窦。

作者: 轻步雨幕 时间: 2006-2-9 04:15
应首先考虑占位吧？再说骨质破坏不小呀

作者: jbhaaa111 时间: 2006-2-12 04:24
窦壁局部增厚，考虑：炎性肉牙肿

作者: 吴医师 时间: 2010-2-10 19:22
谢谢学习了

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